CENTROKINETIKAI MENISZKÁLIS KÁROK KEZELÉSE

A mozgásszervi rendszer minden traumatikus vagy krónikus betegsége esetén a bukaresti Centrokinetic magánklinika integrált ortopédiai osztályával készül, amely minden szükséges szolgáltatást kínál a beteg számára a diagnózistól a teljes gyógyulásig.

A Centrokinetikai Klinika Ortopédiai Sebészeti Osztálya elkötelezett amellett, hogy kiváló betegellátást és kivételes oktatást nyújtson a fiatal orvosoknak az ortopéd sebészet és a mozgásszervi orvostudomány területén.

Az osztály ortopéd orvosokból áll, kiterjedt sebészeti tevékenységgel, szakterülete a sport traumatológia, a boka és láb műtét, a térd és a csípő ízületi műtétje, a gyermek ortopéd sebészet.

A centrokinetic nagy jelentőséget tulajdonít az egész orvosi cselekménynek: a helyes diagnózishoz szükséges vizsgálatok (ultrahang, MRI), műtét és posztoperatív gyógyulás.

Fedezze fel klinikánk nyílt MRI képalkotó központját. A Centrokinetic rendelkezik a felső és az alsó végtagok mozgásszervi rendellenességeinek szentelt korszerű MRI eszközével. Az MRI-készülék nyitva van, így a klausztrofóbiában szenvedő emberek elvégezhetik ezt a vizsgálatot. A vizsgálat időtartama átlagosan 20 perc.

Klinikai, kísérleti és biomechanikai vizsgálatok kimutatták, hogy a meniscusok a térd szerves, létfontosságú elemei. A térd jövője integritásuktól függ. Ezért orvoscsoportunk minden egyes esethez azzal a gondolattal közelít, hogy az érintett meniszkuszt minél nagyobb mértékben megmentse. Nagyon fontos megérteni, hogy nem minden meniszkusz elváltozás rendelkezik műtéti indikációval, ugyanakkor bizonyos elváltozások sürgősségi beavatkozást igényelnek, a lehető leghamarabb műtéttel.

A műtét artroszkópos, gyakorlatilag minimális műtéti eljárás, egy napos kórházi ápolással, minimális metszéssel, fájdalommal és szinte nem létező szövődményekkel. Az artroszkópiát szükségszerűen olyan klinikai és paraklinikai vizsgálatok előzik meg (MRI, CT, röntgen), amelyek az orvos számára preoperatív diagnózist biztosítanak. Ezen artroszkópia során csapatunk megvizsgálja a teljes ízületet, illetve a keresztszalagokat, mindkét meniscit, számszerűsíti a csontarányokat és az ízületi porc állapotát. Ha a műtét során más elváltozásokat látunk, akkor artroszkópiával megoldhatók.

A meniszkusz sérülések többféle típusúak:

hosszirányú
A kosárfogantyúban
A kosárfogantyú elmozdult
Hátsó szarvcsont-leválások
vízszintes
radiális
Degenetarive
A papagáj csőrében

A műtét körülbelül 20-40 percig tart, gerincvelői vagy általános érzéstelenítésben. Az aneszteziológus az érzéstelenítés előtti konzultáció során megbeszéli a pácienssel az általános egészségi állapot értékelését. Általában az érzéstelenítést megelőző konzultációt a műtét előtti héten végzik, amikor a beteg vérvizsgálatait is összegyűjtik.

A beavatkozás 2 minimális (2-3 mm) metszést tartalmaz a patella ín mindkét oldalán, amelyeken keresztül bevezetik a kamerát és a szükséges műszereket. A kamera által rögzített képeket az orvosi csapat és a beteg a képernyőn nézi. A beavatkozás után a beteget a szalonba viszik, és 12 órán belül mozgósítani tud. A következő időszakban a lábat egy párnán kell tartani, és 3-4 napig jégcsomagot kell alkalmazni. A műtét utáni kezelés antibiotikum terápiából, szükség esetén fájdalomcsillapítókból, gyulladáscsökkentőkből áll. A kötést 48 óránként cserélik, és a szálakat 14 naponta távolítják el.

A meniszkuláris elváltozások artroszkópos műtéte magában foglalja:

Meniscectomia: vitatott téma. A meniscectomia olyan törésekkel foglalkozik, amelyek nem javíthatók vagy javíthatók, nem állítják helyre a meniszkusz funkciót.

A meniszkusz egy olyan struktúra, amelynek vaszkularizációja a perifériára korlátozódik, ezért a meniszkusz avaskularizált területén elhelyezkedő összes elváltozás jelzett.

Az elvégzett meniscectomia típusa a szakadástól függ, részleges és részösszegenként, valamint teljes mértékben változik, de ez utóbbit ritkán jelzik. Bármely meniscectomiát maximális parsimóniával hajtanak végre, ismerve a meniszkusz különösen fontos funkcióit és kivágásának késői következményeit (térdízületi osteoarthritis). Ahol lehetséges, előnyösebb lesz a parciális kerületi meniscectomia, amely megőrzi a meniszkusz periférikus peremét, és ezzel együtt az átvitel és a terhelés átvétele funkcióit. A részleges meniscectomia eredményei sokkal jobbak, mint a subtotal vagy a teljes meniscectomia eredményei.

A részleges meniscectomia kétféle:

szegmentális, amelyben a kivágott rész magában foglalja a meniszkusz teljes szélességét egy bizonyos szektorban, tehát a periféria egy részét is
kerületi, amelyben a kivágott rész egy bizonyos hosszúságban magában foglalja a meniszkusz központi részét, anélkül, hogy befolyásolná annak perifériáját. Ez a meniscectomia leggyakoribb formája.

Orvosi csapatunk feladta az ágazati meniscetomiumokat, ezekben az esetekben inkább a meniscust varrta, hogy elkerülje az ágazati meniscectomia káros következményeit.

A meniszkusz sérülése nem műtéti vészhelyzet, kivéve, ha a térd eltömődött (nem hajlítható meg vagy nyújtható ki). Az elhanyagolt meniszkusz sérülés azonban a jellegzetes tüneteken (fájdalom, részleges funkcionális impotencia, hydrarthrosis) kívül az ízületi porc fibrillációjának és széttöredezésének folyamatát idézi elő, amely időben gyakorlatilag egy irreverzibilis ízületi folyamat telepítéséhez vezet. Az ízületi folyamat telepítése nem számszerűsíthető időben, előfordulhat néha 1 év után, néha 4-5 év után, és attól függ: a meniszkuláris elváltozás típusától, a beteg súlyától, fizikai aktivitásától.

A meniscectomia utáni gyógyulási időszak 6-8 hét, ez idő alatt a beteg fizikoterápiás programot fog követni. A teljesítménysportoló 4 hét után folytatja az edzést.

Meniszkusz varrat ideális megoldás a meniszkusz sérülésének kezelésében.

Sajnos nem minden meniszkusz sérülés varrható, és a gyógyulási arány 86%, ha a varratot a traumát követő első hónapban végezzük. Az elmúlt 2 évtizedben végzett vizsgálatok összes meglévő gyógyulási aránya azonban javult a meniszkuláris varratok regeneratív kezelésének kombinációjával.

Jelenleg elfogadott, hogy az 1 cm-nél hosszabb meniszkusz perifériás 1/3-ban elhelyezkedő hosszanti, függőleges elváltozásokat meg lehet javítani. Ha javítható és helyrehozhatatlan elváltozás is van, akkor az első elváltozást varrhatjuk, a másodikat pedig reszektálhatjuk. Ez a 2 típusú sérülés különösen egy lezárt térd brutális kinyitásának kísérlete során fordul elő.

A műtét során két bemetszést kell végezni a térd elülső részén, néha egy vagy két bemetszést társítva az ízület mediális területén. A kölcsönhatás 24 órán át tart, és az érzéstelenítés gerinces vagy általános.

A meniszkusz varrására számos módszer létezik:

belülről-kifelé: amelyben a varratok a térd belsejéből a perifériára irányulnak
kívül-be: könnyű a meniszkusz elülső 2/3-os repedése és hátsó repedések esetén nehéz
belül: csak a hátsó 1/3 repedéseit orvosolja

A műtét után egy speciális ortózist erősítenek a lábára, amelyet a betegnek 6 hétig kell használnia. A gyógyulási időszak sokkal hosszabb a meniscectomia utáni gyógyuláshoz képest, és átlagosan 6 hónapig tart.

Nagyon gyakran a meniszkusz sérülések társulnak a LIA vagy LIP, LCM elváltozások vagy ízületi porc elváltozásokhoz. Ezekben a helyzetekben a preoperatív, képalkotó (MRI) és a klinikai diagnózis nagyon fontos, így az orvosi csapat felkészült minden probléma megoldására egyetlen műtéti szakaszban.

A meniszkusz hátsó szarvának csontvisszahelyezése: azokban a helyzetekben, amikor LIA-szakadással találkozunk, 7-10% -ban a klinikai vizsgálat során nagyon magas instabilitást figyelhetünk meg (van teszt, Pivot shift III fokozat). Ez az instabilitás gyakran elrejti a külső meniszkusz hátsó szarvának diszpozícióját a sípcsont fennsíkjának csontos felületén. Az elváltozás preoperatív vagy intraoperatív diagnózisának hiánya idővel ligamentoplasztika kudarchoz vezet.

A meniszkusz kürt csontvisszahelyezése összetett beavatkozás, amely egy vagy két csontcsatorna végrehajtását jelenti egy speciális vezető segítségével, vezetékeket vagy csíkokat vezet át a meniszkuszon, majd a csontcsatornákon keresztül és disztálisan rögzíti a vezetékek csontfelületét.

A beavatkozás egynapos kórházi kezeléssel jár, két bemetszést végez a térd elülső részén, néha egy újabb, körülbelül 1,5 cm-es metszést társít a térdízület alsó részén, gerincvelői vagy általános érzéstelenítésben. A helyreállítási protokoll másnap kezdődik és 6 hónapig tart.

Bármely műtét után az orvosi gyógyulás alapvető szerepet játszik a beteg társadalmi, szakmai és családi reintegrációjában. Mivel a klinikára belépő betegek számára az optimális eredményt követjük, a Centrokinetic gyógyító gyógyszere tapasztalt orvosok és gyógytornászok csapatán és szabványosított orvosi protokollokon alapul. .

A centrokinetic az a hely, ahol egyértelmű válaszokat és megoldásokat talál motoros problémáira. Az oszteoartikuláris betegségekkel foglalkozó klinika a következő szakosztályokra oszlik:

Ortopédia, osztály rendkívül tapasztalt ortopéd orvoscsoportból áll, amelyet Dr. Andrei Ioan Bogdan, az ortopédia-traumatológia elsődleges orvosa vezet, műtéti tevékenységgel a Medlife Ortopédiai Kórházban, szakterülete a sport traumatológia, valamint a boka- és lábsebészet.
Gyermek ortopédia, ahol a gyermekek sportzavarait (szalag- és meniszkusz-sérülések), a gerinc deformitásait (scoliosis, kyphosis, hyperlordosis) és a lábak (hallux valgus, hallux rigidus, ló meszes lábát, lapos valgus lábát, üreges lábát) kezelik.
Ideggyógyászat, amelynek ultrahangos osztálya van, ahol konzultációkat, elektroencefalogramokat (EEG) és elektromiográfokat (EMG) végeznek.
Orvosi gyógyulásfelnőtteknek és gyermekek, osztály a teljesítmény-sportolók gyógyulására, a gerinc rendellenességeire, a neurológiai és traumatikus betegségekben szenvedő gyermekek gyógyulására szakosodott. Tapasztalataink rendkívül gazdagok, és több mint 5000 teljesítménysportolót kezelnek.
Orvosi képalkotás, a klinika ultrahanggal és MRI-vel van felszerelve, nagy teljesítményű készülékekkel, amelyeket a mozgásszervi betegségek kezelésére szánnak, és tapasztalt radiológuscsoport egészíti ki: Dr. Sorin Ghiea és Dr. Cosmin Pantu, a mozgásszervi képalkotásra szakosodott.

Tudja meg a híreket a számlák követésével Facebook és Youtube a Centrokinetic klinika.