CENTROKINETIKUS ELADOTT ARTROPLASTIKA

A mozgásszervi rendszer minden traumatikus vagy krónikus betegsége esetén a bukaresti Centrokinetic magánklinika integrált ortopédiai osztályával készül, amely minden szükséges szolgáltatást kínál a beteg számára a diagnózistól a teljes gyógyulásig.

A Centrokinetikai Klinika Ortopédiai Sebészeti Osztálya elkötelezett amellett, hogy kiváló betegellátást és kivételes oktatást nyújtson a fiatal orvosoknak az ortopéd sebészet és a mozgásszervi orvostudomány területén.

Az osztály ortopéd orvosokból áll, kiterjedt sebészeti tevékenységgel, szakterülete a sport traumatológia, a boka és láb műtét, a térd és a csípő ízületi műtétje, a gyermek ortopéd sebészet.

A centrokinetic nagy jelentőséget tulajdonít az egész orvosi cselekménynek: a helyes diagnózishoz szükséges vizsgálatok (ultrahang, MRI), műtét és posztoperatív gyógyulás.

Fedezze fel klinikánk nyílt MRI képalkotó központját. A Centrokinetic rendelkezik a felső és az alsó végtagok mozgásszervi rendellenességeinek szentelt korszerű MRI eszközével. Az MRI-készülék nyitva van, így a klausztrofóbiában szenvedő emberek elvégezhetik ezt a vizsgálatot. A vizsgálat időtartama átlagosan 20 perc.

A coxarthrosis a csípő osteoarthritis, pontosabban a porc elfajulása, amely lefedi az ízület csontos végtagjait, a csontok, az ínszalagok és az ízületi kapszula helyi módosításával társítva vagy sem.

Az artroplasztika vagy a csípőprotézis műtét, amely a sérült coxo-femorális ízületet csípőprotézisnek nevezett mesterséges implantátummal helyettesíti. A teljes csípőprotézis a csészéből (amely a medencénél helyezkedik el), a protézis szárából vagy farkából (amelyet a combcsontba helyeznek) és a protézis fejéből (amely összeköti a fent leírt két komponenst) áll. A protézisek lehetnek cementáltak, cement nélküliek vagy hibridek (az egyik komponens cementált, a másik cement nélküli). Emellett az anyagok, amelyekből ezek az implantátumok készülnek, változhatnak.

A cementált, cement nélküli vagy hibrid protézis jellegétől függetlenül élettartama hosszú (legfeljebb 35 év), lebomlása után pedig elvégzi a csípőprotézis revíziós műtétjét.

Cementes protézisek: ortopéd cement segítségével rögzítik a csonthoz. Cementes csípőprotézisek ajánlottak időseknek, akik csontritkulásban szenvednek. A cementálás miatt lehetővé teszik a műtétet követő napon a megmunkált láb teljes súlyával történő támasztást, ezeknek a protéziseknek az az előnye, hogy kezdettől fogva nagyon jól rögzülnek a csonton (elsődleges rögzítés). .

Cement nélküli protézisek: ezen protézisek alkatrészei porózus felületekkel rendelkeznek, amelyekbe a csont behatolás után behatol és megnő. Ők a leggyakrabban használt hamis csípőprotézisek, amelyek nagyon jó másodlagos rögzítést kínálnak. Viszont a cement nélküli protéziseket a súrlódó felület típusa (protézisfej és az acetabuláris csésze érintkezési felülete) szerint osztályozzák:

A sebészeti technikák számosak, idővel hasonló eredményekkel járnak, és a sebész képzésétől függenek. Az elmúlt években a csípőprotézis fejlődött, számos minimálisan invazív műtéti technika jelent meg. Ezen technikák egyike a csípő közvetlen elülső megközelítése, amelyen keresztül a műtét elvégezhető a csípő körüli izmok, inak és szalagok elvágása nélkül, így a gyógyulás sokkal gyorsabb, a műtét utáni fájdalom pedig sokkal kisebb.

A minimálisan invazív megközelítések előnyei

kis posztoperatív fájdalom
rövid ideig tartó kórházi kezelés
gyors társadalmi-szakmai reintegráció
csökkent vérveszteség
kis bemetszés a bőrben
gyors mozgósítás
a kórházi kezelés időtartamának lerövidítése

A minimálisan invazív megközelítések viszonylagos ellenjavallatokkal rendelkeznek az elhízott emberek és a rendkívül fejlett izmokkal rendelkező férfi betegek (sportolók).

A csípőprotézis műtéte (protézis) egy nagyszabású művelet, amelyet nem terhelhetnek szövődmények.

POSTOPERATÍV HEMORHAGY ÉS HEMATOMÁK

Tekintettel a műtét mértékére, jelentős vérveszteségre számíthatunk a műtét során, valamint posztoperatív vérzésre, amelyet a vízelvezető csövön ürítenek ki az öntet festésével vagy anélkül.

A műveletet akkor hajtják végre, ha rendelkezésre áll egy kompatibilis vérkészlet, amelyet akkor transzfundálnak, ha a veszteség jelentős. Erre a célra felhasználható izoRh izogrupás vér a hematológiai központból, autotransfúzió saját vérrel, körülbelül két hét elõtt, vagy a saját vér intra- vagy posztoperatív recirkulációs rendszere (pl. Sejttakarító, CBC stb.).

Nagyon ritka helyzetekben ismételt beavatkozásra van szükség a vérzés leállításához vagy egy fontos hematoma kiürítéséhez.

INTRAOPERATÍV TÖRÉSEK

A műtét során törések fordulhatnak elő a medencében vagy a combcsontban, amelyek rögzítéséhez további implantátumok szükségesek. Ez a szövődmény további műtétet igényelhet, általában meghosszabbítja a gyógyulási időszakot, és befolyásolhatja a végeredményt.

A csípőízület műtétjén a fertőzések aránya általában 1 és 3% között van. Előfordulhatnak korán (a műtét utáni első hetekben) vagy későn (akár egy évig). Általában úgy tartják, hogy a műtét után több mint egy évvel megjelenő fertőzések hematogének, a test egy másik létező forrásából indulnak ki. A fertőzések félelmetes szövődmények, és gyakran számos újbóli beavatkozást igényelnek, amelyek magukban foglalhatják a protézis eltávolítását és egy másik későbbi beültetését.

A PROTÉZIS MEGSZAKÍTÁSA

A megnövekedett amplitúdójú mozgásokkal (amelyek a posztoperatív időszakban tilosak) bekövetkezhet a csípőprotézis lekapcsolása (elmozdulása), ami vagy redukciós manővereket igényelhet (anesztéziával vagy anesztézia nélkül), vagy újbóli beavatkozást. Bizonyos esetekben a protézis alkatrészeit át kell helyezni.

A TAGOK EGYENLŐTLENSÉGE

A csípőprotézis műtét után ideális esetben helyreáll a végtag optimális hossza, amely rövidül a csípőízület osteoarthritisében, amelyet a páciens megnyúlásként érzékelhet. Az egyenlőtlenség valós is lehet, az elfogadott határ 1,5 cm az egészséges végtaghoz képest.

DECIMMENTÁLÁS/DEFEXÁLÁS ÉS PROTETIKUS ALKATRÉSZEK KOPÁSA

A teljes csípőprotézis várható élettartama körülbelül 20-30 év. A különféle jelenségek azonban a csont, a cement és a protézis közötti alkatrészek és interfészek korai kopásához vezethetnek, ami ezeknek az összetevőknek a mobilizálódását, a fájdalom megismétlődését és új beavatkozás szükségességét jelenti (a csípőízület műtétjének felülvizsgálata). Az okok között szerepel a túlmunka, a csontritkulás, a trauma stb.

MÉLY VÉNUSZI TROMBÓZIS ÉS TÜDŐ TROMBEMBOLIZMUS

Az alsó végtagokban végzett nagymértékű beavatkozások magukban foglalják az intravaszkuláris véralvadás kockázatát, olyan trombók megjelenésével, amelyek vagy csökkenthetik a helyi keringést (mélyvénás trombózis), vagy a keringésbe vándorolva olyan súlyos jelenségeket okozhatnak, mint a tüdő tromboembóliája, agyvérzés stb., Olyan jelenségeket, amelyek végzetes lehet. Ezen szövődmények megelőzése érdekében antikoaguláns profilaxist alkalmaznak, amelyet a műtét után 35 napig fenntartanak.

NEUROLÓGIAI HIÁNYOK

Nagyon ritka szövődmények vannak, általában a műtött végtag szintjén tapadó vontatás következtében, különösen a magas csípődiszplázia esetén végzett ízületi műtéteknél, amikor a végtag meghosszabbítása szükséges, és amikor egyes idegek megnyúlhatnak. A legtöbb esetben a neurológiai jelenségek idővel remitálódnak, amelyet a specifikus kezelés fokoz.

EGYÉB BETEGSÉGEK ÉS/VAGY KEZELÉSEK MEGHATÁROZÁSA

Számos olyan állapot társul a csípőízület osteoarthritisével, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a csípőprotézis műtét kimenetelét. Ide tartoznak a cukorbetegség, az elhízás, a gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica stb.), Interakciós fertőzések, alvadási rendellenességek, szív- és tüdőbetegségek, citosztatikus kezelések, immunszuppresszánsok, antikoagulánsok stb.

Amennyire lehetséges, ezeket a betegségeket a műtét előtt kezelni és ellenőrizni vagy gyógyítani kell (fertőzések esetén). Emellett módosítani kell az immunszuppresszív kezeléseket (amelyek csökkentik a szervezet védekező képességét, és ezért növelik a fertőzés kockázatát) és az antikoagulánsokat (amelyek növelik a vérzés kockázatát).

Vannak olyan esetek, amikor a csípőízületi műtét ellenjavallt ezen állapotok súlyossága miatt.

POSTOPERATÍV FÁJDALOM

A műtét mértékét figyelembe véve lehetséges, hogy a fájdalom közepes időtartamú fájdalomcsillapító kezelést igényelhet (általában 7-14 nap).

AZ ANesztetikai törvény szövődményei

A leggyakoribb csípőízületi műtétet gerincvelői érzéstelenítéssel hajtják végre, esetleg intravénásan potencírozva, esetleg hosszabb ideig tartó lokális-regionális érzéstelenítők (pl. Ülőgátló) hozzáadásával. Ezeket a lehetőségeket és kockázataikat a műtét előtt meg kell vitatni az altatóorvossal. A csípőízületi műtét utáni kórházi kezelés időtartama a klinikai evolúciótól függően változhat, leggyakrabban 3-7 nap.

Az antitrombotikus profilaxis a műtét után 30-35 napig kötelező.
Kötelező betartani az orvos és a gyógytornász utasításait, amelyek a csípő szélsőséges helyzetének elkerülésére vonatkoznak (90 fok feletti hajlítás, "láb fölött a láb", elfordulások stb.).
A posztoperatív kontroll 14 napon (szálkihúzás), 6 héten, 3 hónapon, 6 hónapon és 1 éven belül történik. 6 héttől kezdve bizonyos funkcionális pontszámok mérése javasolt. A radiológiai ellenőrzést műtét után és 6 hónaposan vagy szükség esetén az operáló orvos jelzésére végzik.
A betegnek helyreállítási programot kell követnie (fizioterápia).
Szükséges, hogy a beteg fenntartsa vagy javítsa testtömeg-indexét (súlykontroll).
Bármely interakciós bakteriális fertőzést (vizelet, tüdő, fogászat stb.) Azonnal antibiotikummal kell kezelni, és mindig fennáll annak a veszélye, hogy a protézis hematogén baktériumokkal kolonizálódik (vér útján).

Elégedettség

A csípő protézisének (artroplasztikájának) a célja az ízület funkcionális helyreállítása és a fájdalom csökkenése vagy eltűnése. Ezeket a célokat általában elértük, de a szubjektív eredmények változóak.

Az elégedetlenség egyik oka lehet például a fájdalmas jelenségek fennmaradása akár az ágyéki gerinc károsodása miatt (gyakran társulnak porckorongsérvek/ágyéki csatorna szűkület/korong prolapsus), akár a térd károsodása. Ezeket a patológiákat függetlenül kell kezelni. Az elégedetlenség másik oka lehet a hosszabb ideig tartó merevség vagy sántaság. Általában ezek a jelenségek a gyógyulás alatt vagy után spontán megszűnnek. A protézis csípőjének radiológiai képe eltéréseket mutathat a várt optimális mérettől és pozíciótól, amelynek ritkán van valódi klinikai következménye (még a preoperatív korrekt tervezés mellett is, a preoperatíven előforduló különböző helyzetekben a protézis komponenseinek eltérő elhelyezése vagy méretezése szükséges).

A súlyos műtéten, például a teljes csípőízületi műtéten átesett döntés minden beteg számára nehéz, ezért meg kell hozni, ismerve az ilyen eljárás előnyeit és kockázatait, és kellő jelentőséget tulajdonítva a posztoperatív időszaknak a korlátozások és a gyógyulás szempontjából. Bár nagyon magas sikerességű műtétről van szó, a szövődmények rokkantságot okozhatnak. Ezért ajánlott gondosan megválasztani a sebészt, esetleg több másodszoros vélemény-egyeztetés után, valamint a posztoperatív időszakban tartani a kapcsolatot vele és a gyógytornásszal.

A teljes csípőízületi műtét biztonságos művelet, alacsony szövődményességgel és rendkívül magas betegelégedettségi rátával, az összes ortopédiai műtét közül a legmagasabb, a teljes gyógyulás körülbelül két hónap, megfelelő gyógyulás mellett (fizikoterápia).

A centrokinetic az a hely, ahol egyértelmű válaszokat és megoldásokat talál motoros problémáira. Az oszteoartikuláris betegségekkel foglalkozó klinika a következő szakosztályokra oszlik:

Ortopédia, osztály rendkívül tapasztalt ortopéd orvoscsoportból áll, amelyet Dr. Andrei Ioan Bogdan, az ortopédia-traumatológia elsődleges orvosa vezet, műtéti tevékenységgel a Medlife Ortopédiai Kórházban, szakterülete a sport traumatológia, valamint a boka- és lábsebészet.
Gyermek ortopédia, ahol a gyermekek sportzavarait (szalag- és meniszkusz-sérülések), a gerinc deformitásait (scoliosis, kyphosis, hyperlordosis) és a lábak (hallux valgus, hallux rigidus, ló meszes lábát, lapos valgus lábát, üreges lábát) kezelik.
Ideggyógyászat, amelynek ultrahangos osztálya van, ahol konzultációkat, elektroencefalogramokat (EEG) és elektromiográfokat (EMG) végeznek.
Orvosi gyógyulásfelnőtteknek és gyermekek, osztály a teljesítmény-sportolók gyógyulására, a gerinc rendellenességeire, a neurológiai és traumatikus betegségekben szenvedő gyermekek gyógyulására szakosodott. Tapasztalataink rendkívül gazdagok, és több mint 5000 teljesítménysportolót kezelnek.
Orvosi képalkotás, a klinika ultrahanggal és MRI-vel van felszerelve, nagy teljesítményű készülékekkel, amelyeket a mozgásszervi betegségek kezelésére szánnak, és tapasztalt radiológuscsoport egészíti ki: Dr. Sorin Ghiea és Dr. Cosmin Pantu, a mozgásszervi képalkotásra szakosodott.

Tudja meg a híreket a számlák követésével Facebook és Youtube a Centrokinetic klinika.