Cephalic duodenopancreatectomia
Cephalic duodenopancreatectomia
= a nyombél, a hasnyálmirigy-fej és a terminális choledochus eltávolítása
A műveletet általában:
- hasnyálmirigy-fej daganata
- terminális koledokális neoplazma
- ampulom vaterian
Lehetnek más indikációk is, de ezek sajátos klinikai helyzetekből származnak.
A legfontosabb kérdés az a resectability értékelése ii.
A műtét ellenjavallatai:
- máj- és/vagy peritoneális metasztázisok jelenléte - abszolút ellenjavallat
- nagyméretű retroperitoneális erek (alsó vena cava, portális véna, véna és felső mesenterialis artéria) inváziója; szupraradicalis cefalis duodenopancreatectomiát (érprotézissel) tárgyalnak, de a műtétnek jelentős kockázatai és társbetegségei vannak
A reszekcióképesség értékeléséhez operáció előtti vizsgálat számítógépes tomográfia. Ez mutatja, ha .
- . ha vannak májáttétek
- . ha ascites van (=> peritonealis carcinomatosis)
- . ha invazió van a nagy retroperitoneális erekben
A műtét előtti képzés magában foglalja:
A reszekció a duodenum, a hasnyálmirigy-fej és a terminális choledochus blokkeltávolítását javasolja. Ezt a blokkot javította:
A reszekció fő időpontjait a „reszekció az óramutató járásával megegyező irányban történik” képlet rendszerezi: