Cervicalis myelopathia C3-C7 BARMER
Az év eleje óta (44 éves, nőstény) déltől apró dolgokat vettem észre a munkahelyemen: bizsergő nyakterület, később elaludt vállterület, hosszú munkanapokon délutántól kezdve tüdőcsúcsok, érzés, hogy nem tudok kellőképpen/megfelelően lélegezni.
(Munka: HR vezető, közepes méretű ipari vállalat, PC munkaállomás, 40 óra plusz munkahét 2012 óta)
Az elmebeteg napi migrénszerű fejfájás jó 3 hete nőtt (1 hete vagyok AU - 1 hétig nincs fejfájás),
2 hete rájöttem, hogy a szemöldök kitépése és a cérna tűbe fűzése hirtelen már nem lehetséges vagy teljesen nehéz - így a finom motorikus képességeim megrándulnak.
Másodlagos megállapításként 2017-ben meghatározták a nyaki gerinc retrospondylosisát, 2018-ban a tractus spinpthalamicus és a C8 ideggyök elváltozásait, valamint különféle szűkületeket, csigolyaközi porckorong-extrudációkat vagy kidudorodott lemezeket a C3-C7 duralis cső párnázatával.
19.01.01 .: Idegsebész. Az áttétel/megfontolás eredményeként ajánlás született a műtétre: a nyaki gerinc teljes merevítése, az intervertebrális lemezek eltávolítása és a C3-C7 szűkületek megszüntetése.
Diagnózis:
Cervicalis mielopathia C3-C7: gerinccsatorna és neuroforamin szűkület, retrospondyosis és osteochondrosis
Nincs jelentős neurológiai hiányom, jelenleg tünetmentesen tudok járni (10 óra után az íróasztalnál azonban nagyon sokat kellene koncentrálnom az eseményre a végén), és egy ilyen kiterjedt műtétet anélkül, hogy megkísérelném a konzervatív terápiát, legalább gondatlannak, ha nem súlyos gondatlanságnak tartanám.
Tegnap óta tartok beutalót az ortopéd sebészhez, de péntek délután senkit sem tudtam elérni, és nem tudom, melyik dortmundi ortopéd sebész felel meg nekem és a fizikai helyzetemnek.
Konkrét kérdések:
OP vs. konzervatív terápia kezdeti megközelítésként/kezelésként?
Melyik ortopéd Dortmundban?
Vannak-e olyan szakkifejezések a kiindulópontomról, amelyek az ortopéd sebészt szakorvosként azonosítják?
P.S .:
Már elhatároztam, hogy befejezem jelenlegi szakmai tevékenységemet, mivel ez a tevékenység rosszullétet okoz.
P.P.S .:
1,68 magas vagyok és 66 kiló, ezért eddigi normál testsúlyom munkával kapcsolatos, nincs idő sportolásra, ezért nem edzett.
Szerző: Annette
Létrehozás dátuma: 2019.02.03 15:04:34
válasz
BARMER Cervicalis myelopathia C3-C7
Jó napot Annette,
Köszönjük megújult hozzájárulását és bizalmát irántunk.
A kérdésekre adott részletes válasz meghaladná a fórum kereteit.
További információért és tanácsért forduljon a Barmer Teledoktorhoz. A szakértőket a 0800 33 33 500 telefonszámon érheti el (a német vezetékes és mobilhálózatok hívásai ingyenesek). Szükség esetén kollégáink az Ön számára releváns címeket is megvizsgálják.
Minden jót kívánunk a jövőben!
Szerző: A BARMER
Létrehozás dátuma: 2019.09.07 16:44:19
BARMER Cervicalis myelopathia C3-C7
Jó napot Annette,
Örömmel adunk visszajelzést, és reméljük, hogy tudunk segíteni.
A műtéti beavatkozás jelzése a gerinc területén szigorúan történik, általában akkor, ha félni kell a gerincvelő motorjának visszafordíthatatlan károsodásától.
Az Ön által megadott "operáció, hat hét nyakmerevítés, 6 hónap pihenés, majd rehabilitáció sok foglalkozási terápiával ..." alapvetően lehetséges, amelynek során a rehabilitáció nagymértékben változhat a neurológiai tünetek súlyosságától és végső soron a műtét menetétől függően, összességében pedig dinamikusként. Folyamat, vagyis nem „merev sémaként” értendő. Például a nyaki gerinc ideiglenes mozgásképtelenné tételének ortózis (nyaki gallér) segítségével történő előírása lehetséges, de nem feltétlenül szükséges.
A rehabilitációs intézkedések célja a nyaki gerinc stabilizálása megfelelő testedzési terápiával (pl. Fizioterápia) ill. A koordináció és a mobilitás javítása pl. Foglalkozási terápia révén.
Minden jót kívánunk a jövőben!
Szerző: BARMER Teledoktor
Létrehozás dátuma: 2019.06.09. 15:55:34
RE: Cervicalis myelopathia C3-C7
Jó napot Annette,
Köszönjük a hozzájárulást. A gerincműtét indikációja nagyon szigorú. Mindenképpen javasoljuk, hogy szerezzen második véleményt.
A BARMER második véleményezési eljárást kínál a gerincen tervezett műtét előtt álló biztosítottak számára. Tapasztalt hátsó szakemberek értékelik a rendelkezésre álló vizsgálati eredményeket és a terápiás ajánlásokat, és független második véleményt adnak. A cél az, hogy a betegek a második tanács révén nagyobb biztonságot nyújtsanak a további terápiához, és alternatív kezelési lehetőségeket mutassanak be.
Rövid időn belül megkapja a második véleményt egyik hátsó szakemberünktől. A Barmer Teledoktor csapata örömmel segít Önnek időpontot egyeztetni.
minden jót kívánunk!
Szerző: BARMER Teledoktor
Létrehozás dátuma: 2019.03.04 19:18:31
RE: Cervicalis myelopathia C3-C7
A második második vélemény és a különféle gyógyszerek (jelenleg a Relifex és a Tramadol) után biztos, hogy egyetlen konzervatív terápia sem tágítja a gerinccsatornámat, és további romlás következett be (az új MRT további csontos kötődést mutat, uncarthrosis, további prolapsus komponensek és meredek deformitás helyett a nyaki gerinccsatorna szélességének kyphosed pozíciója több helyen 7-9 mm).
Úgy tűnik, hogy hosszú dekompresszió (a nyaki gerincem 5 intervertebrális lemezéből 4 eltávolítása és a fúzió elkerülhetetlen).
OP, összesen 6 hét 6 hónap pihenés, utána rehabilitáció sok foglalkozási terápiával a mielopátia miatt - mondták.
Ez korrekt?
Szerző: Annette
Létrehozás dátuma: 2019.05.09. 17:09:06
RE: Cervicalis myelopathia C3-C7
Köszönöm a válaszod.
Az immobilizációra szükségem van, mert különösen hosszú spondylodees esetén az osteosynthesis anyaga megcsúszhat vagy akár meg is szakadhat, ha a terhelés túl korai, ezért szükségessé válik a revízió.
Hogy őszinte legyek, nem tulajdonítok nagy jelentőséget annak sem, hogy egy ketrec vagy egy csavarhegy lógjon a gerincvelőben, vagy hogy egy törött csavar részei a nyelőcsőm felé vándoroljanak (jelenleg a C4/C5, C5/C6 szinten már vannak nyelési problémáim osteochondrosis miatt), C6/C7 és rosszról rosszabbra sem akartam jönni.).
A szomszédos szegmensek gerincfúziója (C3, C4, C5, C6 és C7, azaz 5 nyaki csigolya 7 nyaki csigolyája és ezáltal az 5 meglévő csigolyatárcsából 4 eltávolítása) utáni degeneráció aggaszt engem.
Ezen túlmenően, mivel a hosszú megfigyelési időtartamú és sok tanulmány résztvevőivel folytatott tanulmányok valahogy egyszarvúnak tűnnek, az AWMF-mel (a Scientific Medical Societies Working Group) a „Cervical spondyloticus” iránymutatás mellett vagyok.
Az ortopéd sebészek, az idegsebészek és a neurológusok myelopathiája "találkozott a német nyugdíjbiztosítás" iránymutatással az intervertebrális lemez és az intervertebrális lemez társult betegségeinek társadalmi-orvosi értékeléséhez ", amelynek valószínűleg a legjobban tudnia kell, mi folyik valójában hosszú távon és a szélesebb népesség körében.
A következőket írja:
---
5.4 Teljesítmény műtéti beavatkozások után és kiválasztva
Klinikai képek
A nyaki gerincen több szegmenses gerincfúzió esetén a
A rugalmasságot a mobilitás és az esetleges neurológiai hiányok függvényében értékelik
akarat. Rendszerint több mint hat órás rugalmasságra van szükség a könnyű fizikai tevékenységekhez
elérte. Az egyiket fájdalmasan korlátozza a norma több mint kétharmada
A nyaki gerinc mobilitása javíthatja a teljesítményt, de a könnyű testmozgáshoz is
A tevékenységek kevesebb, mint három óra.
-tüneti gerinc szűkületben
A nyaki gerinccsatorna szűkülete myelopathiával spasztikus-paretikushoz vezet
Tünetek, főleg kifejezett járás és/vagy finommotorikus rendellenességek formájában. A terápia
a gerinccsatorna műtéti kiterjesztéséből áll, amelyet rövid vagy hosszú szakasz követ
Gerincfúzió. A teljesítménykapacitás kezdetben megszűnik, és a művelet sikeres
látható. A helyreállítás prognózisa egy releváns társadalmi-orvosi helyreállítással
A teljesítmény azonban kedvezőtlen.
---
Ezt megkérdőjelezhetőnek tartom, mert meg akarok operálni, hogy újra egészséges, fitt és ellenálló legyek, és ne "szakítsam meg" a műtétet.
Véleménye szerint van-e más szempont, amelyet be kellene vennem a megfontolásaimba?
Vannak-e pozitív tapasztalatok az intervertebrális lemezprotézisekről 4 egymást követő intervertebrális lemezzel és a nyaki gerinc már meglévő csontosodásával, sajnos nem találtam semmit)?