Charité allergiaközpont; Beteginformációk

Az ételallergia gyakori és a lakosság 2-3% -ánál fordul elő. Felnőttkorban a hangsúly a pollennel társult ételallergiákra irányul, amelyek a különböző pollentípusok (nyír, bögre, fű) és az étel keresztreakciója miatt merülhetnek fel. Ezek az ételek például mogyorót, almát, zellert és sárgarépát tartalmaznak.

Bizonyos ételallergének iránti érzékenységet bőrvizsgálattal és/vagy vérvizsgálattal lehet igazolni.

Az állandó étrendnek nem csak pozitív bőr- és vérvizsgálaton kell alapulnia. Ételallergia/intolerancia csak diétás fázis (eliminációs étrend) után állapítható meg, amelyet kettős-vak, placebo-kontrollos élelmiszer-provokáció (DBPCFC) követ. Klinikánkon provokációs tesztet ajánlanak fekvőbeteg vagy ambuláns alapon, a reakció súlyosságától függően. A provokáció (k) kiértékelése után egyéni tanácsokat kap a Német Táplálkozási Társaság (DGE) ajánlásai alapján. Megtudja, hogyan kerülheti el a szóban forgó allergén ételeket a mindennapi étrendben anélkül, hogy veszélyeztetné a tápanyagok és az életminőség elvesztését. Ha bizonyítottan allergiás ételallergiája van, sürgősségi gyógyszerekkel látja el (ha szükséges), és megismeri annak használatát.

A virágporral összefüggő ételallergia

Ha pollenallergiában szenved, és már nem tolerálja a különféle ételeket, akkor lehetséges, hogy úgynevezett "keresztallergiát" alakított ki.

Egyes ételek olyan allergén fehérjéket tartalmaznak, amelyek hasonlóak a fák, gyógynövények, fűfélék vagy gabonafélék pollenallergénjeihez. E hasonlóság miatt a jellegzetes szénanátha-tünetek mellett reakciók is előfordulhatnak bizonyos ételek elfogyasztása után.
Ezek a reakciók, amelyeket pollennel társított ételallergiának neveznek, különösen a megfelelő pollenszámlálás idején kifejezettek.

A legtöbb növényi eredetű ételallergén hőre labilis, és csak nyers állapotban okoz kellemetlenséget. Ez azt jelenti, hogy amint a zöldségeket vagy gyümölcsöket felmelegítették, tolerálják őket.
Kivételt képez a zeller, a gyógynövények és a fűszerek, amelyek a melegítés után is tüneteket okozhatnak.
Tipikus intolerancia reakció az "orális allergiás szindróma", amely a nyelv és a torok szájpadlásának viszketésében vagy viszketésében nyilvánul meg. Ez a reakció kellemetlen, de többnyire ártalmatlan. Az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata életveszélyes lehet. Ezért fontos, hogy ezeknél a reakciók során mindig vigyék magával a sürgősségi gyógyszert, és magyarázza el, hogyan kell használni a kísérő személyek számára.

A klasszikus keresztallergének a nyírfavirágra a következők:

• Csonthéjas és almás gyümölcs (pl. Alma, körte, cseresznye, szilva, nektarin)
• Diófélék (pl. Mogyoró, brazil dió, dió)
• Zöldségek (pl. Zeller, sárgarépa)
• különféle fűszerek

A klasszikus keresztallergének a bögre virágporára a következők:

• zeller
• sárgarépa
• paprika
• különféle gyógynövények és fűszerek (ánizs, fokhagyma, édeskömény, bors stb.)

A klasszikus keresztallergének a fűre és a gabona pollenekre:

• Szója és szója termékek
• Gabonalisztek
• Földimogyoró és földimogyoró termékek

Azt, hogy a pollenhez kapcsolódó ételek fogyasztása intolerancia-reakciókat eredményez-e, és milyen mértékben, egyénileg kell megvizsgálni, mivel nem minden pollenallergiában szenvedő embernél is kialakul élelmiszerallergia.
A specifikus immunterápia egyfajta "oltás" a pollenallergén ellen. Minél korábban elindítják az úgynevezett deszenzitizálást, annál nagyobb az esély az allergia és így a pollenhez kapcsolódó ételallergia elvesztésére.

Hisztamin intolerancia

Ha a szervezet intoleranciát mutat a hisztamint tartalmazó ételek iránt, akkor hisztamin intoleranciáról beszélünk.

A hisztamin egy biogén amin, és a tiraminon kívül a szerotonin és a feniletilamin mellett a fehérje anyagcserében lévő aminosavakból képződik.

A "biogén" kifejezés azon a tényen alapul, hogy ebben a metabolikus folyamatban többnyire mikroorganizmusok, például baktériumok vesznek részt. Éppen ezért a mikrobiális érésnek kitett ételek több hisztamint tartalmaznak.
Ide tartoznak elsősorban a hosszú érlelésű sajtok és a nyers kolbász (szalámi, cervelatwurst), de a vörösbor, a savanyú káposzta és a halkonzerv is.

A hisztamint enzimszerűen lebontja az emberi szervezetben a diamin-oxidáz (DAO). A biogén aminok fokozott bevitelével azonban az érzékeny emberek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint fejfájás, orrfolyás vagy orrdugulás, gyomor-bélrendszeri panaszok vagy csalánkiütés és a bőr viszketése.

Az enzim hiányáról (DAO) és/vagy ennek az enzimnek csökkent aktivitásáról jelenleg a hisztamin intolerancia okaként beszélnek. A hisztamin-expozíció növekedése akkor fordul elő, ha egyidejűleg "valódi" allergia jelentkezik, és emiatt a plazma hisztaminszintjének emelkedése várható, valamint gyulladásos bélbetegségek esetén, vagy alkohol, különféle gyógyszerek és egyéb biogén aminok enzimgátlása esetén.

A hisztamin okozta élelmiszer-intolerancia abban különbözik a "valódi" allergiától, hogy sem vér-, sem bőrvizsgálaton nem mutatható ki. Ha hisztamin intolerancia gyanúja merül fel, ezért mindig egy allergológushoz és egy táplálkozási szakemberhez kell fordulni, mert a klinikai kép pontos értékelése csak átfogó diagnózissal végezhető el, beleértve az eliminációs étrendet (alacsony hisztaminszintű étrend) és az azt követő provokációt.

A leggyakoribb kiváltó okok azok az ételek, amelyek nagy mennyiségű hisztamint tartalmaznak, vagy amelyek hisztamin felszabadulást okoznak:

• Alkoholos italok, különösen vörösbor (a hatást az alkohol fokozza, mivel a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának permeabilitása fokozódik)
• Sajt, különösen hosszú érlelésű sajtok, például az Emmentaler
• Csokoládé/kakaó
• Nyers kolbásztípusok, pl. B. Szalámi
• Diófélék, különösen dió
• Paradicsom (nagy mennyiségű ketchup !)
• Savanyú káposzta és más savanyú zöldségek
• spenót
• Halkészítmények (pl. Konzervek)
• Seldom pl. B. nagyon érett banán, citrusfélék, málna, eper

Álallergia

A "pszeudoallergia" kifejezés olyan élelmiszer-intoleranciát jelent, amelyben allergiás tünetek és panaszok jelentkeznek.
A szervezet azonban nem termel speciális védekező anyagokat, úgynevezett IgE antitesteket, amelyek allergiás reakció esetén képződnek, és végül a vérben is kimutathatók. Ez azt jelenti, hogy pszeudoallergia esetén a klasszikus vizsgálatok, például a bőrvizsgálatok és a vérvizsgálatok (IgE-kimutatás a vérben) nem meggyőzőek.
További különbségek, hogy álallergia esetén a tünetek már megjelennek az anyaggal való kezdeti érintkezéskor, és hogy ez dózisfüggő, vagyis fennáll annak a lehetősége, hogy az anyag kis mennyiségét tolerálják, és a reakció csak egy bizonyos határérték túllépése esetén következik be.

Az álallergia feltételezett kiváltói közé tartoznak olyan adalékanyagok, mint a tartósítószerek, színezékek, ízfokozók stb., De gyakran az élelmiszer teljesen természetes összetevői is, például ízesítők, benzoátok és úgynevezett biogén aminok (például hosszú érlelésű sajtokban, borokban stb.).

Az összetevők listájában a következő kifejezések jelzik az adalékanyagok használatát:
E100-E1518, szín, tartósítószer, gélképző szer, emulgeálószer, ízfokozó, sűrítő, stabilizáló, olvasztó só, nedvesítőszer, antioxidáns, édesítőszer, édesítőszer, felszabadító szer, bevonószer, emelőszer, feszesítőszer, lisztkezelő szer, módosított keményítő, habanyag, hab inhibitor, aroma.

Hézagok és hiányosságok a címkézési rendeletben:
A következő élelmiszerek tartalmazhatnak nem bejelentett adalékanyagokat:

• csomagolatlan, feldolgozott élelmiszerek (pl. kenyér, sütemények, kolbász, csemege saláták stb.)
• Burgonyatermékek (krokett, hasábburgonya, előhámozott burgonya stb.)
• sok alkoholos ital
• Csokoládé, praliné, krémes ételek stb.
• Összetett összetevőket tartalmazó élelmiszer (pl. Gyümölcskészítmények joghurtban)

Az álallergia kimutatása az IgE antitestek hiánya miatt nehezebb, mint a normál allergia diagnosztika.
A pszeudoallergiákat csak étrenden keresztül lehet diagnosztizálni több hétig, későbbi provokációval (a lehetséges kiváltó okok tesztelése). Az alacsony pszeudoallergén étrendet körülbelül 3 hétig folytatják. A diéta általában csak 10-14 nap után sikeres. Fontos, hogy az étrendet mindig szigorúan betartsák, mivel minden diétás hiba késlelteti a sikeres étrendet.
A tesztelés csak sikeres étrend után indulhat el.

Információs szórólap

Itt talál tájékoztatókat a következő témákról:

Információval rendelkezünk a neurodermatitis tanfolyamunkról is: „Tanuljunk meg aktívan foglalkozni a neurodermatitisszel”, PDF fájlként.

---