CHIMANOS, Berlini Közös Központ
A térdízület egy csuklóízület: lehetővé teszi a láb meghajlását és kiegyenesedését, és összeköti a comb és a sípcsontokat. A comb ízületi felülete egy belső és egy külső térdhengerből áll. Ennek megfelelője a vályú alakú sípcsontfej az alsó lábszáron. Az ízületek felületét porcokkal borítják a párnázás érdekében. A széleken lévő üregeket félhold alakú porckorongok, az úgynevezett külső és belső meniszkusz töltik ki. Megvédik az ízületi porcokat, azáltal, hogy minden terhelésnél elosztják az ízületre ható nyomást. A térdízületet oldalirányban stabilizálja a belső és a külső kollaterális szalag. Középen az úgynevezett hátsó és elülső keresztszalag rögzíti az ízületet a combnak az alsó lábszár ellenőrizetlen eltérése ellen. A térdízület olyan ízületi kapszulába van burkolva, amely belül szinoviális folyadékot termel, amely táplálja a porcot.
Panasz tünetei
A gyermekkori vagy serdülőkori térdproblémák gyakran a keresztszalagot, a meniszkuszt vagy a porcokat érintő sérülésekből származnak. Az életkor növekedésével és nagy megterheléssel (pl. Versenysport, nehéz munka és túlsúly), valamint ízületi gyulladással (ízületi gyulladás, köszvény) vagy rossz helyzetben (kopogtató térd és íj láb) az ízületi porc kophat. A porcszövet egyes részei leválnak az eredetileg sima rétegről, és irritálják az ízület belső bőrét. A gyulladás porcpuhuláshoz vezet, és elősegíti a kopást is. A térdkalács mögötti fájdalom, amelyet többnyire a porc felszínének a csontig tartó károsodása okoz, korlátozott mozgáshoz vezet. Nem ritkán ez érinti a fiatalabb embereket is, akik fizikai aktivitásukkal hozzájárulnak a porc lebontásához. Orvosi szempontból a betegséget térdízületi osteoarthritisnek vagy gonarthrosisnak nevezik.
Helytelen terhelés a kopogtató térdeken és az íj lábain
Eltérések és a térdízületek helytelen terhelése szintén a porc kopásához vezethet. Egyoldalú kopás fordul elő az úgynevezett íj lábakban és a kopogtató térdekben. Ez gyakran eleve orvosolható speciális ortopéd talpbetétekkel. Gyakran az áthelyezési műveletek is hasznosak: a láb tengelyének eltolásával jelentősen csökken a térdízület sérült porcterületeinek a stresszje. Sok esetben a művelet során navigációs eszközt használunk, amellyel a láb tengelye még pontosabban korrigálható, különösen X-láb pozíciókkal.
Terápia tervezése
A porc károsodásának mértékéről és a lehető legpontosabb genetikai hajlamról alkotott kép döntő fontosságú a teljes terápiás tervezés szempontjából. Erre a célra olyan korszerű diagnosztikai berendezéssel rendelkezünk, mint például alacsony sugárzású, digitális röntgengép vagy nyílt mágneses rezonancia tomográf a csontstruktúra pontos mérésére.
Konzervatív kezelési módszerek (nem műtéti)
Az ízületek funkcionális rendellenességei gyakran feszültséghez vezetnek az izmokban, és ezáltal különféle panaszokat és tüneteket okozhatnak. Gyógytorna segítségével történő támogatás gyakran hasznos. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, az ízületbe adott injekciók enyhíthetik őket. Sok esetben öt injekció ultrahang vagy röntgenkontroll alatt sok hónapig vagy évig nem okoz tüneteket.
Testen kívüli sokkhullámok és azok előnyei
A testen kívüli sokkhullámok rövid, nagy energiájú hullámok, amelyek kívülről hatnak a testre. Lökéshullám-terápiát alkalmazunk az ortopédiában és a traumaműtétekben. A műtétet helyettesítő eljárás jó példája az osteochondrosis dissecans kezelése, amely betegség gyakran szabad ízületi testhez és a térdízület osteoarthritiséhez vezet: a porc simítás után ízületi tükrözéssel az új porcsejtek képződését lökéshullám-terápiával lehet stimulálni. Ez kompenzálja a hibát és megakadályozza az ízület további károsodását.
Porcsejt-transzplantáció
Nagyon jó eredményeket érünk el a porcsejt-transzplantációval is. Ebben a lenyűgöző folyamatban csak kis mennyiségű egészséges porctömeget távolítanak el a páciensből, és új porcsejteket növesztenek a laboratóriumban. Ezt a megújult porcszerkezetet ezután egy másik művelet során újratelepítik. A legújabb módszerekkel akár háromdimenziós rekonstrukció is lehetséges, gyönyörű rugalmas porc képződik.