Cholangitis - szakértők és szakemberek
A cholangitis az epevezeték gyulladása, amely összeköti az epehólyagot a vékonybéllel, és amelyen keresztül a májban termelődő epe az epehólyagból eljut a duodenumig.
Ajánlott szakemberek
Cholangitis esetek Németországban
35 094 eset 2018-ban36 045 eset 2021-ben (Előrejelzés)
Az esetek számának előrejelzett növekedése a szövetségi és az állami statisztikai hivatalok népességfejlődésre vonatkozó információin alapul. A számításokat minden korcsoportra elvégzik, hogy a demográfiai hatásokat figyelembe vegyék. Az ügyszámok különböző nyilvánosan elérhető források hálózatán alapulnak. Ezeket az adatokat adatelemzési folyamatok segítségével dolgozzák fel, és elérhetővé teszik a felhasználóink számára.
A cikk áttekintése
Az epeutak gyulladásának különböző kiváltó okai lehetnek. Ha ezt bakteriálisan okozzák (akut cholangitis), lázas és gyakran életveszélyes lefolyású, az epekövek, szűkület, daganatok vagy parazitafertőzés felelősek, amelyek eltömítik az epeutakat és akadályozzák a vízelvezetést. Kivételes esetekben a fertőző kiváltó tényező nélküli cholangitis krónikus lehet autoimmun hiány (primer szklerotizáló cholangitis) miatt. A terápiás beavatkozás ennek megfelelően különbözik.
Az epevezeték gyulladásának okai (cholangitis)
Az epehólyag fő feladata az, hogy összegyűjtse a májban termelődő epét és felszabadítsa a duodenumba, amikor az epevezetéken keresztül megeszik. Az epe emulgeálja a pépet. A baktériumok a vízelvezetés akadályozása révén bejuthatnak az epevezetékbe, és ott gyulladást okozhatnak. Kezelés nélkül ezek átterjedhetnek a májra.
Az epevezeték gyulladásának oka az a baktérium, amely a duodenumból behatol az epevezetékbe. Az epekövek megzavarják az epeutak áramlását és elősegítik a fertőzést. A leggyakoribb kórokozók az E. coli és az Enterococcusok, majd Klebsiella, Enterobacter és Clostridium perfringens következnek.
Az elsődleges szklerotizáló cholangitis az epeutak krónikus gyulladása, az epeutak szabálytalan beszűkülésével. Krónikus epe torlódás és végső soron a máj heges pusztulása fordul elő. A betegség tényleges oka ismeretlen. Feltételezik az immunmechanizmus rendellenességeit.
Az epe gyulladásának tünetei
Az akut cholangitis fő tünetei a magas láz és hidegrázás, amelyek több napig fennálltak, állandó jobboldali felső hasi fájdalommal. Néhány nap múlva a bőr megsárgul.
Az elsődleges szklerotizáló cholangitist egy kúszó, gyakran tünetektől mentes folyamat jellemzi évek során. A fáradtság, a nyomás, a jobb felső hasi fájdalom és az enyhe láz a fő jel.
Hogyan diagnosztizálják az epe gyulladást?
Laboratóriumi analitikai módszerek
Vérvizsgálattal kimutatható a magas epebetegség és a gyulladás jelei, például a fehérvérsejtek számának növekedése, az ülepedés sebességének növekedése és a CRP (C-reaktív fehérje) szintjének növekedése.
Ultrahang vizsgálatok
Az epekövek, amelyek gyakran az epevezeték gyulladásának okozói, ultrahangvizsgálaton mutathatók ki. Az epehólyagot, az epeutakat, a májat és általában a hasnyálmirigyet átalakítóval vizsgálják.
Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát (ERCP) főleg akkor végezzük, ha epekövek gyanúja merül fel az epevezetékekben. Az epevezetékek, az epehólyag és a hasnyálmirigy-csatorna bemutatása mellett a kövek eltávolíthatók, vagy az epevezeték nyílása kiszélesedhet.
Biliáris gyulladás kezelése/terápiája
Az epevezeték akut gyulladását nagy dózisú antibiotikumokkal kezelik, fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók hozzáadásával.
Az ok kiküszöbölése érdekében el kell távolítani az epeköveket. Ha öt milliméternél kisebbek és mészmentesek, akkor fel kell oldani a mesterséges epesavat tartalmazó gyógyszereket. Ezenkívül figyelembe vehető a kő töredezettsége sokkhullámokkal (ultrahangos hullámkezelés). Az epekövek töredékeit ezután gyógyszeres kezeléssel feloldjuk.
Ha az epevezeték gyulladását nagyobb epekövek okozzák és kiújul, akkor az epehólyag műtéti úton eltávolítható (kolecisztektómia). Az epehólyag eltávolítása minimálisan invazív eljárás, amelynek során csak négy apró bemetszésre van szükség a műszerek behelyezéséhez. A gáz segítségével a működési területet kezdetben felfújják, hogy az egyes szerkezetek elválaszthatók legyenek egymástól.
A műtét után apró varratok vannak, amelyek egy idő után alig láthatók. Ha az epevezeték gyulladása nem oldódik meg az epekő eltávolításával, stentet helyezünk be. Ez a sztent egy olyan cső, amely nyitva tartja az epevezetéket, és így szabályozza az epeváladék kiáramlását. Az elsődleges szklerotizáló cholangitis csak tüneti úton kezelhető.
A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.
- Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
- A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
- A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
- Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
- A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
- Vezető szakmai beosztás
- Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
- Aktív a kutatásban és az oktatásban
- Orvos és kolléga elfogadása
- értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)
Út a megfelelő orvoshoz:
Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.