Chondropathia - okai, tünetei és kezelése
A Chondropathia ezért általános kifejezés az ízületi porc kóros elváltozásaira, amelyek traumatikusan, degeneratívan vagy a gyulladás részeként jelentkezhetnek. A chondropathia tünetei és terápiája ezért a megfelelő klinikai képtől is függ.
Tartalomjegyzék
Mi a kondropátia?
A kondropátia az ortopédia szakkifejezése, amelyet ebben a formában ritkán használnak: a Chondros a porc, a -pathie mindig betegséget, betegséget jelöl; mondhatnánk a porc károsodását is.
Ez a kifejezés gyakrabban hallható a sport területén, ahol a porc károsodása az egyik leggyakoribb sérülés és kopás. A chondropathia még a "normális" osteoarthritis összefüggésében is, azaz sportsérülések nélkül is része a betegség kialakulásának szokásos történetében.
okoz
Alapvetően testünk összes ízületét porc borítja. A stabilitást biztosító csonttal ellentétben az anyag porcja valamivel puhább, ellenállóbb a nyomással és a hajlítással szemben. Ez a funkciója szempontjából fontos. Úgyszólván pufferolja az artikuláló csontokat, és a szinovium speciális sejtjei által termelt szinoviális folyadékkal együtt lehetővé teszi az ízületi felületek simán egymáshoz csúszását.
Annak érdekében, hogy ez a lehető legegyszerűbben működjön, az ízületi porc csak kötő és tartó szövet sejtekből áll, és a kritikus pontokon általában már nem tartalmaz ereket. Ezért csak diffúzióval táplálkozik. Ez a chondropathia patogenezisében még problematikusabbá válik: Ha az ízület kóros állandó terhelés alatt áll, vagy ha a porc felszínét sérülés szakítja meg, akkor a tápanyagellátás is veszélybe kerülhet, és az ettől függő porc tovább károsodhat.
A rossz ellátási helyzet ugyanakkor erősen korlátozza az öngyógyítás képességét más testszövetekhez képest. Az egyszer könnyen előforduló apró anyaghibák ezért hosszú ideig fennmaradhatnak, és az évek során nagyobb porc károsodásokká válhatnak.
Ezenkívül az ilyen hibák kezdetben nem okoznak panaszokat: az idegtraktusok ugyanolyan ritkák az ízületben, mint a vérellátás. Csak akkor, ha a hiba mélyül és a porc alatti csontokat érinti, irritálódnak az idegvégződések, ami ízületi fájdalmat eredményez, különösen mozgáskor.
A gyógyulási folyamat a szubkondrális csontszövetből indul ki, amely azonban nem új, sértetlen ízületi porc kialakulásához vezet, hanem egyfajta helyettesítő porc kialakulásához, amelyet rostporcnak neveznek.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Sok esetben a chondropathiának nincs különösebb kellemetlensége vagy tünete a betegség kezdetén. Emiatt a betegség gyakran sokáig észrevétlen marad, így késleltetett diagnózis és így késleltetett kezelés is bekövetkezik. Az érintettek az adott régió ízületeiben jelentkező fájdalomtól és gyakran nyomásérzettől szenvednek.
A fájdalom átterjedhet a szomszédos régiókra is, és panaszokhoz vezethet ott. Ezenkívül az éjszakai fájdalom általában álmatlansággal, így ingerlékenységgel vagy pszichés hangulattal társul. A fájdalom fokozódik, amikor az érintett személy mozog, így mozgáskorlátozások és így korlátozások vannak a beteg mindennapi életében.
A legtöbb beteg az ízületeinek zúzódását is szenvedi. A fájdalom elsősorban induló fájdalom formájában jelentkezhet, és így nagyon negatívan befolyásolja az életminőséget. A fájdalom általában tovább súlyosbodik, kivéve, ha a chondropathia kezelését megkezdik. A további folyamat során az érintett személy izmai is véglegesen károsodnak.
Diagnózis és lefolyás
Ha a porc erodálódik és érdes, hosszú időn át, az osteoarthritis a chondropathia egyik formája. Ez elsősorban idősebb betegség, amelyet az ízület tartósan megnövekedett stressz, de genetikai tényezők is okoznak. A csípő és a térd a leggyakoribb ízület ebben a degeneratív betegségben. Kezdetben általában olyan panaszok fordulnak elő, mint a tipikus induló fájdalom, később, gyakran évek múlva, majd az érintett ízületben állandó fájdalom jelentkezik.
A sérülések miatt a porc károsodása fiatal korban is előfordulhat, és óriási osteoarthritis-szerű tüneteket okozhat. Térdízületi sérülések esetén ezek gyakran a szalagos készülék súlyos károsodásával és az ízület effúziójával járnak, de önmagukban is előfordulhatnak, és hosszú ideig tüneteket okozhatnak.
Az ízület sérülés utáni hosszan tartó mozgásképtelensége, például gipszkarton alkalmazásával, porc károsodásához vezethet.
A kondropátia röntgen segítségével gyanítható a látható ízületi tér szélessége és más jellegzetes változások alapján, de ezt csak az MRI (mágneses rezonancia tomográfia) mutatja egyértelműen. A porcszakadások súlyossága és mértéke alapján ide sorolják a különböző súlyossági fokokat.
A diagnosztikus ízületi endoszkópia (artroszkópia) szintén hatékony eszköz a chondropathia kimutatására.
Bonyodalmak
A chondropathia szövődményei nagymértékben függenek a betegség okától, és különböző tünetekhez is vezetnek. Általános szabály, hogy az ízületi porc megváltozik, fájdalmat okozva. A fájdalom mozgás közben és nyugalmi állapotban egyaránt megjelenhet. A mozgás okozta fájdalom miatt az érintett személyt szigorúan korlátozzák a cselekedetei, így az életminőség csökken.
Az ízületekben általában nyomásérzet is jelentkezik. Különösen az idősebb embereket érinti a kezdeti fájdalom, és nehezen tud felkelni és mozogni. Ezután függ a gyalogos segédeszközöktől. Sok esetben lehetséges a kondropátia rövid távú csökkentése és a tünetek leküzdése. A kezelés azonban nem tart sokáig. További szövődmények nincsenek.
Súlyos esetekben sebészeti beavatkozások is lehetségesek. Ha az ízület teljesen megsérült, pótolható protézissel is, amely szintén műtétet igényel. Ennek eredményeként a beteg korlátlan ideig végezhet mozgásokat fájdalom és korlátozások nélkül, és a mindennapi életében már nincs korlátozva. A kondropátia általában nem vezet a várható élettartam csökkenéséhez.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a chondropathia tipikus tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha például térdfájdalom újra és újra jelentkezik erős térdhajlítással, ez súlyos alapbetegségre utal, amelyet tisztázni kell, és ha szükséges, kezelni kell. Egy másik jel a fájdalom az éjszakai pihenés során. Legkésőbb, amikor ezek a panaszok izomfeszültséghez vagy rossz testtartáshoz vezetnek, orvoslátogatást jeleznek. Ha a chondropathia kezeletlen marad, térdkalács arthrosis alakulhat ki.
Ha egy ilyen ízületi betegség figyelmeztető jeleit észlelik, azonnal orvost kell hívni. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik rendszeresen térdelnek (pl. Burkoló vagy épülettisztító). Az inak általános túlterhelése (például teniszezésnél vagy lépcsőzésnél) azonban bizonyos esetekben még mindig kedvezhet a fájdalom szindrómának. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, a chondropathia első jeleinél beszéljen háziorvosával. Egyéb kapcsolattartó személyek az ortopéd vagy a térd szakembere. A járóbeteg-ügyeletet olyan súlyos panaszok esetén kell felvenni, amelyek lehetetlenné teszik az orvos önálló felkeresését.
Kezelés és terápia
Ugyanezen közös műtéti foglalkozás során a felesleges és zavaró hegszövet eltávolítható, és egyfajta "ízületi WC" is elvégezhető.
Ez az eljárás rövid távon javíthatja a tüneteket, sajnos a megkönnyebbülés általában nem tart sokáig. Az izomépítés révén végzett fizioterápiás stabilizáció a kondropátia terápia másik fontos része.
Ha nagyobb károsodást észlelnek, időnként nagyobb műtéti beavatkozásokkal eltávolítható. Osteoartritisz esetén az ízület pótlása protézissel a terápia utolsó, de nagyon hatékony eszköze marad.
Kilátás és előrejelzés
Mivel a porc károsodása a jelenlegi orvosi lehetőségekkel nem orvosolható az eltávolított porc újjáépítésével, a prognózis kedvezőtlen. Minden erőfeszítés ellenére a betegség előrehaladását nem lehet teljesen megállítani. A kezelés a tünetek enyhüléséhez vezet. Ugyanakkor a betegség progressziója lelassul, de nem akadályozható meg.
Ezenkívül az élettartam alatt a porc természetes lebomlása következik be, amely nem változtatható meg. Végül a legrosszabb esetben csak a sérült ízület cseréje marad. Mivel ez a meglévő tünetek minden előnye és enyhítése ellenére sem egyenlő a természetes ízület funkcionalitásával, károsodás marad.
Mindazonáltal a chondropathia prognózisa jelentősen javult az orvosi fejlődés eredményeként. Az életminőség a beteg számára a meglévő kezelési módszerekkel optimalizálható. Ezenkívül különféle terápiás módszerek alkalmazhatók a porc lebontásának előrehaladásának késleltetésére.
A beteg magatartása is hozzájárul a helyzetének javulásához. Kerülni kell az intenzív és az ízeket megterhelő sportokat. Kisebb porc károsodás esetén elegendő testmozgásra van szükség. Ez javítja a vérkeringést és jobb szinkovi keringést vált ki. Ez a tápanyagban gazdag anyag pozitívan befolyásolja az ízületet.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Egyébként a túlterhelés miatt gyakran feltételezett porc károsodása, például kocogáskor, nem bizonyított. Inkább tanulmányok bizonyították, hogy az ízületi porcok, feltéve, hogy még nem sérültek meg sérülések vagy osteoarthritis miatt, óriási regenerációs potenciállal rendelkeznek, és képesek tartósan alkalmazkodni a stresszhez.
A kondropátiák megelőzése érdekében ezért fontos, hogy ne növeljük a fizikai aktivitást "nulláról százra", hanem lassan hozzuk közelebb a porcot a stresszhez, és elegendő szünetet tegyünk lehetővé a regenerációhoz. Ezenkívül az erdei ösvényeken vagy a tőzeges területeken való járás természetesen sokkal kíméletesebb az ízületen, mint az aszfalttal borított utakon való állandó mozgás.
Utógondozás
A kondropátia fokozatosan gyógyítható gyógyszeres vagy műtéti kezelést követő fizioterápiával. A gyakorlatok erősítik az izmokat és kompenzálják az esetleges hiányokat. Az utógondozás a téves helyzetek kijavításáról és a helytelen terhelések elkerüléséről is szól. Ehhez fizioterápiás gyakorlatok is vannak.
A hivatásos gyógytornászok eligazítása után a betegek otthon is elvégezhetik ezeket a képzési egységeket. Az utógondozás első szakaszában az érintett ízületek enyhítése fontos szerepet játszik. Ezzel elkerülhetők a korrekciós veszteségek. Intenzívebb edzés csak a csontos konszolidáció helyreállítása után engedélyezett.
Különösen a sportolóknál gyakran előforduló „futók térde” esetében alkalmazzák a terhelés fizioterápiával kombinált alkalmazkodását. Célszerű, hogy ne erőltesse túl a gyenge pontot, és kerülje a lépcsőzést, például térdproblémák esetén.
Ellenkező esetben a betegeknek arra kell számítaniuk, hogy a betegség és az ezzel járó fájdalomérzet rövid idő után újra megjelenik. Személyes alkatától függően a testsúly csökkentése segíthet a tünetek leküzdésében. A nagyobb mobilitás érdekében az orvos nyújtó gyakorlatokat és az izmok megerősítését javasolja.
Ezt megteheti maga is
Azokat a fiziológiai folyamatokat, amelyek tipikusan chondropathiához, az ízületi porc kóros elváltozásához vagy kopásához vezetnek, (még) nem mind értjük. A betegség progressziójától függően a tünetek alig észrevehetőek és nagyon fájdalmas osteoarthritisek lehetnek, néha jelentős mozgáskorlátozásokkal. A mindennapi élet viselkedésének kiigazítása és az önsegítő intézkedések alkalmazása lelassíthatja vagy akár megállíthatja és megfordíthatja a kondropátia lefolyását.
Annak érdekében, hogy a kondropátia által érintett ízületi porcot a lehető legjobb módon táplálkozzuk tápanyagokkal és építőelemekkel, nagyon fontos az ízület mozgása túlzott stressz nélkül, mivel a porc az ízületi térben elhelyezkedő szinoviális folyadékon keresztül történik, és nem a kapilláris erek rendszerén keresztül. A szükséges mozgásokat egy megfelelő sport részeként vagy egyénileg megtervezett torna segítségével lehet elérni.
A hirtelen terhelésváltozások kedvezőtlen hatást gyakorolnak az ízületi porcra, mivel például számos labda sportban szabálytalan időközönként és változó erősséggel fordulnak elő. Az olyan labdasportok, mint a futball, a kézilabda, a tenisz és még sokan mások, meglehetősen kedvezőtlen hatást gyakorolnak a kondropátia kezdetekor, míg az olyan sportok, mint a túrázás, a nordic walking, a kerékpározás és a kocogás, általában pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását. Ugyancsak fontos elemezni az érintett ízületek mozgásait annak érdekében, hogy felismerjék az esetleges téves terheléseket és elkerüljék azokat a jövőben új mozgásminták képzésével.