Chrononutrition étkezés az órára nézve - endokrinológia; Diabetológia - Universimed - Medicine
A szakaszos vagy váltakozó böjt az egyik legnépszerűbb étrend. Többé-kevésbé híres emberek esküsznek rá és magasztalják a táplálkozás ezen formájának előnyeit a közösségi médiában és a laikus sajtóban. De vannak-e tudományos bizonyítékok ezekre az előnyökre? Vajon az anyagcserét valóban pozitívan befolyásolhatja-e és csökkentheti-e a súlyát az étkezés az órára való tekintettel? Az SGED éves ülésén dr. med. Tinh-Hai Collet, a Lausanne-i Egyetemi Kórház (CHUV) Endokrinológiai, Diabetológiai és Metabolizmus Klinikájának vezető orvosa, aki az elmúlt években intenzíven foglalkozott az étrend és a nappali-éjszakai ritmus egészségre gyakorolt hatásával.
A krónikus táplálkozás azon a feltételezésen alapul, hogy modern étkezési szokásaink a táplálkozási ritmus és a belső cirkadián ritmus deszinkronizálásához vezetnek. Úgy gondolják, hogy ez a szinkronizáció negatívan befolyásolja az anyagcserét, és elhízáshoz, valamint metabolikus szindróma kialakulásához vezethet. A Chronodiet szószólói szerint ezt különböző hosszúságú éhgyomri időszakok megfigyelésével kell megakadályozni. A gyakran népszerűsített formák közé tartozik a szakaszos böjt, amelyben a böjtöt napi 12-16 órán át végezzük (pl. 16: 8 böjt), váltakozó böjtöt, amelyben váltakozva egy nap böjt és egy nap normális étkezés, valamint időszakos böjt. Böjt, heti két böjtnap (pl. 5: 2 böjt). 1
Az étrend különféle formáinak azonban nincs egységes meghatározása. Különbségek vannak a kalóriakorlátozás tekintetében is, amely egyesekben része a koncepciónak, míg más formában közvetetten alacsonyabb kalóriabevitelhez vezethet. További szempontok, amelyek megnehezítik a vizsgálatok értékelését és összehasonlíthatóságát, a gyakran rövid tanulmányi idő, a különböző populációk és a rossz reprodukálhatóság.
A krónikus táplálkozás 2-es típusú cukorbetegségben: lehetséges előnyök, de kockázatok is
Furmli és mtsai. A króntáplálkozás pozitív értékelésére került sor. esettanulmányban három tartós, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteget. 2 Az antidiabetikus terápia metformint és inzulint tartalmazott, egy beteg pedig kanagliflozint kapott. A betegeket arra utasították, hogy 7-11 hónapig minden másnap böjtöljenek. Mindegyikben a HbA1c 7% alá esett, ami lehetővé tette az inzulin és a metformin abbahagyását, valamint a testtömeg 10–18% -os és a derék kerületének 10–22% -os csökkenését.
Corley és mtsai. Vizsgálatukban azonban megfigyelték, hogy a 2-es típusú cukorbetegek váltakozó böjtje a böjt napjain megnövekedett hipoglikémia kockázatával jár, még akkor is, ha csökkentik az antidiabetikus terápia adagját. 3
Metabolikus szindróma = cirkadián szindróma?
Ma feltételezzük, hogy a cirkadián rendszer (belső óra) befolyásolja a test legtöbb folyamatát. A napi ritmust a belső óra („főóra”) szabályozza a hipotalamusz suprachiasmaticus magjában. 9 Ezenkívül minden perifériás szövetnek megvan a saját belső órája is, amelyet a master óra vezérel és szinkronizál. 9 A fény, a hőmérséklet, az étkezési szokások mellett a mikrobióm és egyéb tényezők is befolyásolhatják a belső órát és így a cirkadián ritmust. 9 Úgy gondolják, hogy a cirkadián ritmuszavarok szerepet játszanak olyan krónikus betegségekben, mint a diabetes mellitus és a szív- és érrendszeri betegségek. "2019 májusában megjelent cikkében Zimmet és Alberti, a metabolikus szindróma két ősapja még azt is szorgalmazza, hogy a metabolikus szindrómát cirkadián szindrómának nevezzék át" - mondja Collet. 10.
SwissChronoFood tanulmány
Végül Collet röviden bemutatta a SwissChronoFood tanulmányt, amelyet jelenleg a lausanne-i CHUV endokrinológiai, diabetológiai és anyagcsere-klinikáján, valamint az Inselspital Bern Egyetemi Általános Belgyógyászati Klinikán és Poliklinikán végeznek. 11 "Vizsgálatunk célja egyrészt a svájci lakosság étkezési szokásainak rögzítése, másrészt annak vizsgálata, hogy a metabolikus szindrómát pozitívan befolyásolhatja-e az időben korlátozott táplálékbevitel" - magyarázta Collet. A 4 hetes megfigyelési szakaszban a résztvevők (203 felnőtt és 17 tinédzser) okostelefonos alkalmazás segítségével dokumentálták étrendjüket. Ezután eldőlt, hogy mely alanyok lesznek jogosultak a jelenleg folyamatban lévő TRF beavatkozási szakaszára. Ennek előfeltétele az volt, hogy az alanyok általában napi 14 óránál hosszabb ideig fogyasztottak ételt, és a metabolikus szindróma legalább egy összetevője volt. A 6 hónapos beavatkozási szakasz után hosszú távú nyomon követést terveznek.
Forrás: A Svájci Endokrinológiai és Diabetológiai Társaság éves ülése, 2019. november 14–15., Bern