Cikkek Mindent a csontok hozzáadásáról - implantátumok nélkül

A csontadagolások azt a folyamatot jelentik, amelynek során szakemberünk helyreállítja az olvadt vagy megsemmisült maxilláris csont mennyiségét. Ha fogászati ​​implantátumot szeretne, de a röntgenfelvétel és/vagy a fogászati ​​tomográfia azt mutatja, hogy törékeny, megrövidült vagy vékony állkapcsa van a csontvesztés miatt, akkor műtétre lesz szükség a csontadagolás elvégzéséhez. Pofáinak csontvesztése lehet az öregedés fiziológiai folyamata, hosszú távú mozgó protézisek viselése, hiányzó fogak, parodontális betegség vagy baleset következtében.

Mi okozza a csontvesztést?

Ha balesetben elveszít egy fogat, a hiányzó fog környéke megolvad, és az állkapocs csontja zsugorodni kezd. A fog gyökérzetén keresztül segíti a csontok megfelelő térfogatának és sűrűségének fenntartását természetes stimulálási folyamat révén.

Egy másik tényező az esztétikai szempont: ha az embernek elvesztett néhány fogát, és nem cserélte ki őket, akkor az állkapocs kicsi és behúzódó lesz, az ajkak és az orr körüli barázdák elmélyülnek. Ez a ráncos kép idő előtt öregíti az embert, kellemetlen komplexumokat és gyakran társadalmi elszigeteltséget generál.

Ezt megakadályozhatjuk, ha a fogvesztés után nem késleltetjük a beültetést, de ha a reszorpció már jelen van, akkor csontfelvételre lesz szükség.

A tapasztalt szakemberek által végzett csontkiegészítések sikeresek, de sok esetben meghosszabbítják az implantátum kezelésének időtartamát. Ezek magukban foglalják a hibának megfelelő, különböző eredetű (emberi, állati, mesterséges) csont mennyiségének hozzáadását az implantációhoz szükséges szélesség és vastagság elérése érdekében.

Az aranyszínvonalat a saját csontja képviseli (amelyet a száj, a csípő, a láb, a fej más régióiból gyűjtenek be), bár vannak szintetikus alternatívák is.

Van négy típusú csontgraftok:

• Autograft (emberi csont a saját testéből)
• Allograft (más szervezetből származó emberi csont, általában holttest)
• Xenograft (állati eredetű - szarvasmarha, sertés, ló)
• Műanyag (szintetikus)

autograft

Ez a legnépszerűbb és legsikeresebb csontforrás a maxilláris csontok hozzáadásához, jelenleg ez az "aranystandard". Ez magában foglalja a csont hozzáadását más donor területekről, mint például az áll, a csípő vagy a sípcsont. Az egyensúly az előnyben részesített forrás, mert gazdag csontvelőben, ezért már léteznek csontsejtjei. Ezt a csontot ortopéd szakemberek gyűjtik le, majd az implantológus vagy a sebész hozzáadja az állcsonthoz. Finom titáncsavarokkal van rögzítve, és viszont kollagénnel, titánnal és gumimembránokkal van bevonva.

A beültetést szükség szerint ugyanabban a munkamenetben (ritkábban) vagy körülbelül 8-10 hónap elteltével, a csont teljes helyreállítása után hajtjuk végre.

allograft

A műtéti technika hasonlít az autogénhez, mivel természetes csontot használ, bár ugyanannak a fajnak egy másik donor nevű egyedétől származik, amelyet csúcstechnológiával dolgoznak fel, sterilizálják és speciális szövetbankokban tárolják, ahol az emberi donorok csontot adnak, mint pl. vér .

Ha nem tetszik egy másik ember csontdarabjainak átültetése, vannak más megoldások is. Egy elhunyttól elvihető ezeken a speciálisan tervezett "csontbankokon" keresztül, tesztelve, szigorúan ellenőrizve, "antigénektől tisztítva" és sterilizálva tárolás előtt. Mivel nincs antigén, a tested asszimilálja a saját állcsontjába.

xenograft

Ez a harmadik lehetőség: ennek és a másik két korábbi lehetőségnek a különbségét a donor jellege, nevezetesen az állat képviseli. A tehenek a kedvenc állatok, amelyekből csontmintákat vesznek. Lehet, hogy aggasztja ezt, de ez nem így van, mert a mintavételt szigorú vizsgálati rendszer keretében végzik, hogy biztosítsák a sterilizálást, a testtel és a csont összetételével való összeférhetőséget. A csonttranszplantátum általában szemcsék formájában van, és ideiglenesen működik, térfenntartóként működik, amíg az idő múlásával természetes csont nem váltja fel. Az új csont képződését ozseointegrációnak nevezik, és egy speciális fehérjét, az úgynevezett "Morfogén csontfehérjét" (POM) használ.

alloplasztikus

Ez a csont negyedik forrása, és különbözik a másik háromtól a felhasznált csont típusától, amely mesterséges, mesterséges természetű. Ez az oltvány szintetikus, kalcium-foszfátból készül, és szinte azonos az emberi csontéval. Kétféle alloplasztikus oltvány létezik:

• felszívódó
• Nem felszívódó

A felszívódó graft azt jelenti, hogy helyébe a saját teste által szintetizált természetes csont kerül. Ez nem történik meg a felszívódó típusú graft esetében, de felhasználható a későbbi implantátumok alátámasztására szolgáló szerkezet kialakításához. A szerkezet vagy az "állvány" ilyen kialakítása mindkét esetben érvényes.

Ha több implantátumra van szüksége, és a csont nagy adagokban felszívódik, akkor a szükséges csont mennyisége az implantátumok számával növekszik. Ezt az eljárást általában kórházban, általános érzéstelenítésben hajtják végre, és egy éjszakai kórházi kezelést igényel. Előnyünk, hogy minden szükséges kényelmet, gondozást és segítséget biztosíthatunk az eljárás gyors és könnyű elvégzéséhez.

A csont oltása sikeres eljárás, bár tudnia kell, hogy alacsony az elutasítás kockázata. Nem lehetünk 100% -ban biztosak abban, hogy miért történik ez, de felsorolhatunk néhány tényezőt, például a dohányzást, a rossz szájhigiéniát vagy kényesebb egészségügyi állapotokat. Ezek hajlamosíthatják a beteget az elutasítás kockázatára.

A csontadagolás kudarcát akkor is fontolóra kell venni, ha semmi sem rendelkezik erről, de további oltás lehetséges. Néha, ha a hibák nagyok, a körültekintő összeadás 2-3 szakaszban végezhető el, így a vége mindkét fél számára boldog.

Vannak más technikák is, amelyek elősegítik a csontok eljutását, mint például a sinus emelése, a címer kiterjesztése vagy az osteodistraction.

Csont oltási eljárás

Ez az eljárás az oltáshoz alkalmazott technikától függ.

Ha autogén technikát alkalmaznak, az Implantodent klinika szakemberei kis bemetszést végeznek a donor területén (áll, csípő, láb), hogy összegyűjtsék a csonttömböt, amely mennyiségileg megfelel a hibának. Minden érzéstelenítésben történik (helyi vagy általános), és semmit sem érez. A lézeres vagy piezo technológiának köszönhetően a trauma minimális és vérzés nélküli.

A második rész magában foglalja a bemetszést az ínyben, a hiba közelében, hogy felfedje az állcsontot. A sebész a fent leírtak szerint rögzíti a csontgraftot, membránokkal borítja és varrja az ínyt.

Ennek az eljárásnak az a fő előnye, hogy nem áll fenn az elutasítás veszélye, mivel a saját testéből származik.

A műtét után minimális kellemetlenséget fog érezni mindkét területen, de a gyógyszerek megoldják ezt a helyzetet. A gyógyulás gyors, és nagyon függ a posztoperatív indikációk betartásától és az orvos által kért időszakos kontrollokon való bemutatástól. Feltétlenül ellenjavallt dohányozni és sokáig alkoholt fogyasztani, ha nem is teljesen!

Vannak hátrányai is ?

Egyetlen eljárás sem garantált 100% -ban, és ugyanez vonatkozik a csont hozzáadására is. Az autogén oltást a legbiztonságosabb módszernek tekintik, de az állcsontgal való fúzió nem garantált teljes mértékben. Előfordulhat, hogy 3 hónaptól 1 évig kell várnia, mire az állcsontja készen áll az új implantátumra. Ha több csontgraftod van, akkor még tovább fog tartani. Lehet, hogy túl soknak tűnik, de a fogbeültetés előtt is szükséges, hogy az állkapocs meggyógyuljon.

Trombocitában gazdag fibrin

A vérlemezkékben gazdag fibrin vagy a PRF a fogorvosi rendelőben alkalmazott "ragasztó", amely felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Ez a folyamat kulcseleme, serkenti az új csont- és szövetfejlődést. Fontos tényezőnek tekintik a gyógyulási folyamatban is, mivel része az implantáció utáni kezelési rendszernek.

Sinus oltása

Mi a sinus lift vagy sinus graft? Olyan csontaddíciós eljárást jelent, amelyben a donorcsontot a maxilláris csont területének felemelésére használják, amelyet túl vékonynak tartanak az implantátum támogatásához.

Ebben az esetben a felső állkapocs a kezelés célpontja, amely általában vékonyabb, mint az alsó, ami megnehezíti a fogászati ​​implantátum beavatkozását.

Miért? Közvetlenül a felső fogak felett vannak a maxilláris sinusok, amelyek általában az állkapocs légrései. És általában van egy nagyon vékony csontfal, amely elválasztja az orrmelléküregeket a fogaidtól.

Gondoljon a sinus falára (vagy a hátsó állkapcsára), mint a felső állkapocs "mennyezetére". Ha ez a fal túl vékony, lehetetlen beilleszteni a fogászati ​​implantátumot, mivel nincs szilárd alap, amelyre rögzíteni lehetne. Az implantátum megtámasztása érdekében a felső állkapcsot csont hozzáadásával kell megépíteni.

Korábban az egyetlen megoldás a fogkorona lett volna, de az új csontadagolási technológiának köszönhetően az implantátumok ma már életképes lehetőségek.

A sinus falának ideje lesz gyógyulni (oszteointegráció) a második eljárás - az implantátum behelyezése - előtt.

Onlay oltás

Ez a szakkifejezés az állkapcson kívül végzett graft típusára vonatkozik. Az állkapocs merev vagy csontos területeinek kezelésére használják, amelyek elkezdtek mozogni vagy "felszívódni". Ha a maxilláris csont elkezdett mozogni, akkor a fog beültetése előtt fontolóra kell venni a csont átültetését annak térfogatának növelésére. Ez azt jelenti, hogy a test egy területéről, például álláról vagy csípőjéről csontot veszünk, majd az állcsontba helyezzük, hogy kitöltsük a területet. Ez az új csont közvetlenül az állkapocs fölé kerül.

Szakembereink azt tanácsolják, hogy várjon néhány hónapot a fogbeültetés előtt, hogy lehetővé tegye a maxilláris csont teljes gyógyulását. Ez idő alatt az új csont megszilárdul, megerősödik és lehetővé teszi a fog implantátumának rögzítését.

A címer kiterjesztése

Ha az állcsontja nem elég széles az implantátumok alátámasztására, akkor lehetőség van a gerinc kiterjesztésére. Ez azt jelenti, hogy a felső állkapocs (vagy gerinc) mentén metszést kell végezni a csont hozzáadása előtt ezen a területen. Miután meggyógyult, be lehet helyezni az implantátumokat, az implantátumokat pedig azonnal be lehet helyezni, bár sok fogorvos inkább néhány hónapot tölt, amíg az állkapocs teljesen meg nem gyógyul.

Osteogenezis figyelemelterelés útján

Egy új és innovatív technika, amelyet eredetileg a kórosan alacsony termetű betegek lábcsontjainak meghosszabbítására fejlesztettek ki. Ezt a sikeres technikát a fogászat területén is alkalmazták. Ez magában foglalja a bemetszések sorozatának elvégzését a beteg állkapcsában annak érdekében, hogy a csont egy részét el lehessen osztani az állkapocs többi részétől. Titán eszközt használnak csavarokkal vagy tűkkel, hogy ezt a szakaszt el lehessen tartani az állkapocs többi részétől.

Ezt a helyet az idő múlásával kiszélesítik a készülék meglazításával, aminek következtében az alkatrészek közötti tér új csontokkal is megtelik. A csontelválasztás a "figyelemelterelés" része, és az új csontképződést "osteogenezisnek" nevezik. Hajlamos olyan betegeknél alkalmazni, akiknek "magas" állcsontra van szükségük, bár más irányban is növelhető.

Idegek áthelyezése

Ezt a nevet adják annak az eljárásnak, amelynek során fogorvosunk az alsó állkapocsban egy ideget mozgat - az egyik oldalon az alsó alveoláris ideget nevezik. Ez lehetővé teszi számára a fogászati ​​implantátum behelyezését.

Miért lehet erre szükség?

Ez az ideg áthalad az alsó állkapcson, és felelős az áll és az alsó ajak érzéséért. Ha valaki jelentős mennyiségű csontot vesztett az állcsontból, akkor valószínűleg ez az ideg túl közel van a felszínhez. Ez azt jelenti, hogy implantátum nem helyezhető be anélkül, hogy tönkretenné ezt az ideget. Bármely sérülés az érzékelés elvesztését okozhatja az alsó ajakban vagy az állban.

Az egyik válasz erre az, hogy egy kis lyukat készítsen az állcsontban, mielőtt félrevonja az ideget, majd behelyezhet egy fogászati ​​implantátumot. .

Ezt a technikát azonban nem gyakran hajtják végre, mert mozgatásával fennáll az idegkárosodás veszélye. Bízzon szakemberünkben. Ha megemlíti az idegek újrapozícionálását, akkor mindenképpen alaposan vizsgáljon meg mindent. A csontaddíciós családban van egy másik eljárás, a "membránok - gát" néven. Segítségükkel új csont képződik.

Akadály membránok

Csontvesztés esetén "verseny" zajlik a három sejtcsoport - a kötőszöveti sejtek, a hámsejtek és a meglévő csontsejtek - között. Harcolnak egymással, hogy kitöltsék azt a területet, ahol csontvesztés van. A csontsejtek általában vesztenek, de egy gátmembrán képes blokkolni a hám- és kötőszöveti sejteket, amelyek lehetővé teszik a csontsejtek "gyarapodását" és így regenerálódását.

Miből áll egy gátmembrán?

Kétféle gátmembrán létezik: felszívódó és nem felszívódó. Az első gátmembránok nem voltak felszívódóak, és egy ideig a felszívódó membránok kifejlődése előtt használták őket. Bármit is használnak, itt a fő kérdés a stabilitás. A membránt és a graftot szilárdan rögzíteni kell a helyén. Ha elmozdul, fennáll a hiányos gyógyulás veszélye a csontok regenerálódása nélkül. A végeredmény egyfajta lágy osteoid szövet, amely nem képes stimulálni az új csontsejtek növekedését vagy felépíteni az állcsontot. Speciális "célokat" használnak, amelyek nagyon hasonlítanak a hagyományos műtétekhez.

A csontba tolják, hogy elősegítsék a graft és a membrán rögzítését. Ha a membrán nem szívódik fel, akkor ezekkel a célokkal együtt eltávolításra kerül.

Implantodens klinikák

Tudjon meg többet az Implantodent Klinikákon kínált szolgáltatások egyediségéről, mind a fejlett implantológia, mind a modern fogászati ​​esztétika terén. Folytatás

„QuadZygoma” maxilláris és „TotalFix” mandibularis - azonnali, fix rehabilitáció az erősen atrófiás állkapcsok csontátültetése nélkül

Az 57 éves, nem dohányzó, mozgó protéziseket viselő beteg az állkapcsban, részleges az állkapocsban található. Preoperatív helyzet: teljes maxilláris edentáció, súlyos atrófiával, mindkettő ... Folytatás

---