Cinkhiány

cink- nélkülözhetetlen mikroelem, minden életformához szükséges; a sejtnövekedésben és a regenerációban részt vevő több mint 300 enzim kofaktora, szükséges a gyermekek növekedési folyamatához, és döntő szerepet játszik a fenntartásában a bőr, a haj, a körmök, a csontok, az izmok és az idegrendszer egészsége. Annak ellenére, hogy a súlyos cinkhiány ritka, az enyhe vagy közepes hiány viszonylag gyakori és nagy hatással van az egészségre, tekintettel a cink számos biológiai folyamatban betöltött szerepére. (2, 3, 5)

cinkhiány

Cink homeosztázis

Az emberi test körülbelül 2-3 g cinket tartalmaz, amely eloszlik az összes szövetben, de nagyobb koncentrációban van az izomban és a csontban (a teljes mennyiség 90% -a), a májban, a vese, a prosztata, a gyomor-bél traktusban, a bőrben, az agyban és a plazmában csak A teljes mennyiség 2% -a (a normál szérumérték 70-125 ug/dl).

Ajánlott napi adag nőknél 12mg (terhes nőknél 15-19mg), férfiaknál 15mg. A napi bevitt cink mennyisége gyakran nem elegendő bizonyos magas igényű csoportok számára, például gyermekek, idősek vagy diétázók számára a testsúly csökkentése érdekében.

Cink felszívódás a duodenum és a jejunum szintjén készül, és elősegíti az ezen a szinten jelenlévő aminosavakhoz vagy foszfátokhoz való kötődése, így a fehérjében gazdag tömeg nemcsak nagy cinkbevitelt hoz, hanem elősegíti annak felszívódását is. A felszívódást a gabonafélékben, a rizsben és a kukoricában jelenlévő fitinsav csökkenti, cinkkel oldhatatlan komplexek képződésével.

A felszívódás után a cink eljut a plazmába, ahol többnyire fehérjékhez, például albuminhoz, alfa-mikroglobulinhoz és transzferrinhez kapcsolódóan kering, ahonnan minden szervre eloszlik, ahol intracellulárisan helyezkedik el (40% mag, 50% citoszol és 10% sejtmembrán).

Cink eltávolítás a vese, az emésztőrendszer és a bőr végzi, és a test szintjétől függően változik. A kimerítő koplalás vagy fizikai megterhelés növeli a cink vizelettel történő kiválasztását, a bőséges izzadás pedig fokozza a bőr eliminációját. (2, 3, 5)

Cinkforrások

A cink természetes módon létezik a levegőben, a vízben és a talajban, és biohasznosulása számos tényezőtől függ, például a hőmérséklettől, a pH-tól vagy a széntartalomtól, de az ember számára a fő bevitel étellel történő emésztéssel, kevesebb belélegzéssel a bőrön keresztül.

A cinkben a leggazdagabb élelmiszerek az állati eredetű termékek (csirke, bárány, nyúl, máj), osztriga és kagyló, így a vegetáriánus étrendet folytató embereknél gyakran tapasztalható cinkhiány, mind az alacsony cinkbevitel, mind pedig a valamint a gabonafélék és hüvelyesek nagy mennyiségű cink felszívódását gátló anyag bevitele miatt.

Mérsékelt cinktartalmú ételek: gomba, káposzta, fekete szezám, barna rizs, mogyoró.

A cink legszegényebb ételei az olaj, vaj, cukrok, lekvárok, finomított termékek, gyümölcsök.

A vegetáriánus étrendet fogyasztók számára a legjobb cinkforrás a tofu, a szója, a dió, a mogyoró és a cinkdúsított gabonafélék. (1, 2, 3, 4)

A cink szerepe a testben

  • A cink számos enzim, például lúgos foszfatáz, alkohol-dehidrogenáz, szén-dioxid-anhidráz stb.
  • Szerepe van az étvágy szabályozásában
  • Szerepe van a DNS és az RNS szintézisében és a genomi stabilitásban, a cink számos enzim része, például az RNS-polimeráz vagy a reverz transzkriptáz.
  • Fokozza a D-vitamin csontra gyakorolt ​​hatását
  • Fontos szerepe van a növekedési periódusban, a cink ebben az időszakban számos esszenciális hormonral lép kölcsönhatásba, például pajzsmirigyhormonokkal, tesztoszteronnal, inzulinnal, szomatomedin-c-vel, osteocalcin-szal; a növekedési hormon és az IGF-1 (inzulinszerű növekedési faktor-1) szintézisét a testben lévő cink szintje is befolyásolja
  • Antioxidáns szerepe van (az oxidatív reakciók által kiváltott elváltozások csökkentése) - növeli a glutation-reduktáz szintjét, a szuperoxid-diszmutáz kofaktora, gátolja a NADPH-oxidázt, gátolja a citotoxikus citokinek, például a TNF-alfa, az IL-1, az IL-8 képződését
  • Csökkenti az UV sugárzás által okozott DNS károsodást
  • Szerepe van az immunitásban azáltal, hogy beavatkozik a T-limfociták érésébe, aktiválásába és proliferációjába, kofaktora a timim-timulin hormonnak, stimulálja a természetes gyilkos (NK) sejteket, stimulálja a neutrofil polimorfonukleáris sejtek kemotaktizmusát és befolyásolja az antitestek termelését a B limfociták által.
  • A cink részt vesz a sejtek növekedésében és az apoptózisban, védőhatással bír a sejtkárosodás ellen, és a cinkhiány a neoplasztikus transzformáció folyamatának több szakaszával társult. A daganatellenes hatást a szelénnel való asszociáció erősíti. (2, 5, 7, 11)

A cinkhiány okai

A cinkhiány lehet veleszületett (ritka) vagy szerzett (leggyakoribb).

Veleszületett cinkhiány:

  • enteropátiás acrodermatitis, autosomális recesszív átvitelű állapot, amelyet a béltranszporter Zip4 mutációi okoznak, és amely dermatitis, hasmenés, alopecia hármasában nyilvánul meg
  • az anya szérumában lévő cink transzportert kódoló SLC30A2 gén mutációja a tejben, így súlyos cinkhiány van a kizárólag emlővel táplált újszülötteknél

A megszerzett okokat a következőképpen lehet rendszerezni:

Elégtelen cinkbevitel:

  • vegetáriánus étrend vagy állati eredetű szegény
  • az élelmiszer-feldolgozás jelentős mennyiségű cink elvesztését okozza
  • parenterális táplálás

  • nagy mennyiségű (gabonafélékben és hüvelyesekben található) fitinsav fogyasztása, amely megköti a cinket az emésztőrendszerben és megakadályozza annak felszívódását
  • nagy mennyiségű élelmi rost fogyasztása, amely felgyorsítja a béltranszportot és csökkenti a mikrotápanyagok felszívódásának idejét
  • májzsugorodás
  • Wilson-kór
  • cisztás fibrózis
  • bél reszekciók
  • bélparazitózis
  • hipoproteinémia
  • gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
  • kelátképző szerek, például penicillamin alkalmazása

Túlzott cink veszteségek:

  • túlzott emésztési veszteség krónikus hasmenés, bélfistulák esetén
  • túlzott vizeletvesztés vizelethajtók, krónikus vesebetegségek esetén
  • hemodialízis
  • súlyos égési sérülések
  • hyperhidrosis
  • metrorrhagia
  • fokozott katabolizmus trauma, fertőzés, műtét esetén

Megnövekedett cinkigény:

  • terhesség és szoptatás
  • feszültség
  • elhízottság
  • koraszülöttség
  • fokozott anabolizmus gyermekeknél a növekedés, lábadozás során

  • krónikus alkoholizmus
  • kezelés hisztidinnel, etambutollal, görcsoldókkal, orális fogamzásgátlókkal
  • sarlósejt
  • cukorbetegség
  • daganatok (1, 3, 5, 10)

A cinkhiány jelei

Enyhe hiány A cink mennyisége csökkent ízérzésben (hypogeusia), oligospermiában, csökkent tesztoszteronszintben, hiperammonémiában, figyelemhiányban és koncentrációban, valamint fogyásban csökken a nem zsírszövet csökkenése miatt.

Mérsékelt hiány csökkent étvágy, elakadt növekedés, hipogonadizmus, késleltetett pubertás, impotencia, bőr megnyilvánulásai, pattanások, álmosság, letargia, étvágytalanság, késleltetett sebgyógyulás, csökkent szaglás (hyposmia), fotofóbia, látáshiány (alkalmazkodás hiánya), kötőhártya-gyulladás, szaruhártya opálossága, makula degeneráció.

Súlyos hiány (általában enteropátiás acrodermatitis vagy penicillamin kelátképző terápia okozza) bullous dermatitis, hasmenés, alopecia, glossitis, trofikus fekélyek, depresszió, visszatérő fertőzések (különösen vírusos vagy gombás tüdőgyulladás, prosztatagyulladás és opportunista fertőzések), timus atrófia, koraszülött.

A cinkhiány mind a nőknél, mind a nőknél befolyásolja a reproduktív funkciót, a cinknek szerepe van a luteinizáló, follikuloszimuláló és tesztoszteron hormonok szintézisében és szekréciójában, az ivarmirigyek differenciálódásában, a méhösszehúzódások megindításában a vajúdás során, valamint a növekedési hormonok szintézisében és szekréciójában. és a magzati fejlődés. (1, 2, 3, 5, 6, 10)

Cinkhiánnyal járó betegségek

  • törpe és hipogonadizmus
  • autizmus spektrum rendellenességek
  • Huntington-kór
  • sclerosis multiplex
  • amiotróf laterális szklerózis
  • személyiségzavarok
  • depresszió
  • Alzheimer kór
  • epilepszia
  • skizofrénia
  • Friederich ataxiája
  • sarlósejtes vérszegénység
  • cukorbetegség és inzulinrezisztencia (12)

Diagnosztikai

A legszélesebb körben alkalmazott diagnosztikai módszer a szérum cink meghatározása és a hiány megerősítése cinkpótlási teszttel normál szérumszint esetén; mivel fő intracelluláris elem, és mivel vannak cirkadián eltérések (reggel magasabb, nappal alacsonyabb), a szérumszint nem tükrözi a test teljes cinkhiányát, ezért az eredményt korrelálni kell a klinikai tünetekkel.

Cinkhiány jelenlétében a szérum rézszintje növelhető a bélfelszívódásának növelésével, így további tesztként használható. (1, 9)

Kezelés

Enyhe hiányban szenvedőknek, jelentős tünetek nélkül elegendő az étrendet cinkben gazdag ételekkel kiegészíteni.

Tüneti embereknél a kezelés 20-40 mg/nap dózisban szájon át alkalmazott cink-kiegészítőkből áll, amíg a normális szint vissza nem áll. A cinkmérgezés ritka helyzet, amely nagy dózisú (150–250 mg/nap) cinkkiegészítők hosszú időtartamú alkalmazásának eredményeként következik be, és a bekövetkező következmények inkább az általa okozott rézhiánynak és vérszegénység, leukopenia, neutropenia, hypercholesterinaemia. Az akut cinkmérgezés epigastralgiában, hányásban és letargiában jelentkezik.

Szükség van továbbá a cinkhiányhoz vezető ok kezelésére is.

Más módszerek közé tartozik a cinkhiányt okozó gyógyszerekkel történő kezelés leállítása, az alkohol kerülése, a vegetáriánus étrendet tanácsoló embereknek az étrend kiegészítése cinkben gazdag ételekkel (szója, dió stb.).

Vannak, akiknek hasi fájdalom, hasmenés, glossitis stb. Tüneti kezelésére van szükségük. (1, 3, 5, 8)