Cisztoszkópia elmagyarázva! Hatás, megvalósítás; Alkalmazás, eredet; Kockázatok »
Az urogenitális traktus vizsgálata
Az urogenitális traktus tünetei és betegségei részletes vizsgálatot igényelnek a panaszok és betegségek okainak diagnosztizálása érdekében.
A húgyhólyag (ciszta) vagy az ureter területén jelentkező panaszok tisztázása érdekében az urológus gyakran cisztoszkópiát rendel el, amelyet egyidejűleg terápiásán alkalmaznak a betegség különböző formái, például a hólyagkő betegség esetén.
A cisztoszkópia segítségével a páciens megkímélhet egy stresszes műtéti eljárást. Ebben az útmutatóban átfogó információkat nyújtunk a hólyagtükör témájáról.
Mi a cisztoszkópia?
A húgycső vagy a hólyag endoszkópiája olyan vizsgálat, amelyben a cisztát endoszkóp, a cisztoszkóp segítségével vizsgálják. Ezt a vizsgálatot urethrocystoscopiának is nevezik, mivel a húgycsövet egyidejűleg vizsgálják.
Alapvetően 2 különböző típusú cisztoszkópot használnak, a merev és a rugalmas. A merev cisztoszkóp obturátorból, működő eszközből, külső tengelyből és optikából áll.
Ellentétben a rugalmas cisztoszkóppal, amely egy egy darabból álló, rendkívül rugalmas, kormányozható csúcsú műszer, amelyhez az okulárhoz üvegszálon keresztül lencse csatlakozik, fémből készül.
A készülék kombinált öntöző- és munkacsatornával is rendelkezik.
Eredet és fejlődés
A cisztoszkóp visszakerül Bozzini orvoshoz, aki 1806-ban bemutatta az első endoszkópot gyertyagyújtással. 1821-ben a Segalas által kifejlesztett húgyhólyag-tükör következett. 1853-ban egy orvos, Desormeaux, terpentinolaj és alkohol keverékével készült endoszkóppal világított.
A drezdai Nitze orvosorvos egy elektromos megvilágítású, vízhűtéses platinaszálat tartalmazó cisztoszkóp segítségével érte el az áttörést. Azóta pontos vizsgálatokat és a hólyagbetegségek osztályozását cisztoszkópiával végezzük. A húgyhólyag színes képeit először 1838-ban készítette Hoff és Neeff a würzburgi és bonni egyetemi klinikán.
A hideg fényforrások fejlesztése és használata révén az egész technológiát jelentősen fejlesztették. A videotechnológia és a videokamerák segítségével a színes képek átkerülhetnek a képernyőkre.
Funkció, hatás és célok
Különböző indikációk cisztoszkópiával nyújtanak információt a klinikai képről, így a további terápia pontosabban meghatározható.
A cisztoszkópia megfelelő:
- Vér a vizeletben (makrohematuria, mikrohematuria)
- daganatkövetés a hólyagdaganatok után
- Hólyagdaganat
- Feltételezett idegen testek a húgycsőben vagy a hólyagban
- gyakori hólyagfertőzések
- Vizelési rendellenességek esetén a vízelvezetés akadályának gyanúja
- A vizeletinkontinencia és a záróizom értékelése
- Gyanítható húgycső szűkület
- A húgyhólyag, a belek vagy a hüvely között gyanítható fisztula képződés
- A húgycső nyálkahártyájának gyulladása
A cisztoszkópia a húgycső belsejét és a hólyagot ábrázolja a diagnózisok vagy panaszok tisztázása érdekében.Cisztoszkópia segítségével különféle terápiás intézkedések végezhetők egyszerre. A páciens nagyrészt egy második képernyőn követheti nyomon a vizsgálat menetét.
Cisztoszkópia elvégzése
Hogyan végezzük és hogyan működik a cisztoszkópia?
A cisztoszkópiára általában fekve kerül sor. Míg az általános érzéstelenítést gyermekek számára írják fel, felnőtteknél általában nem szükséges. A vizsgálatot a sterilitás betartásával végzik a későbbi fertőzések elkerülése érdekében. Ez egy járóbeteg-vizsgálat, ahol a kórelőzményt a kezelés előtt rögzítik. A vizeletet megvizsgálják gyulladás vagy fertőzés jelei szempontjából.
A páciens lefekszik a vizsgálati asztalra, merev urethrocystoscopia esetén az úgynevezett litotomia helyzetben, és rugalmas urethrocystoscopiában a hátán. A nemi szervek teljes területét, a combokat és a húgycső nyílását fertőtlenítik, és a cisztoszkópot helyi érzéstelenítő kenőanyaggal és steril öblítőszerrel lassan a húgycsőbe tolják.
A női húgycső csak 3-4 centiméter. Ennek eredményeként a húgycső könnyebb a nőknél, mint a férfiaknál, akiknek a húgycső 25 és 30 cm között lehet. Mivel a húgycső férfiaknál sem egyenes, előnyös a rugalmas cisztoszkóp.
A vizsgálat során vizelési inger érezhető. A cisztoszkópia terápiás intézkedések nélkül csak néhány percet vesz igénybe. A cisztoszkópia után sok folyadékot kell inni a kórokozók kiürítéséhez.
Az ilyen vizsgálat után jelentkező fájdalomnak vagy égő érzésnek rövid időn belül önmagában kell elmúlnia. Mivel a tükrözés a nyálkahártya kisebb területeit sértheti meg, a vér a vizeletben nem szokatlan. Azonban orvoshoz kell fordulni, ha a vizelet továbbra is véres.
A cisztoszkópia segít
A cisztoszkópiát a következő eljárásokban alkalmazzák:
- Kőeltávolítás
- Vérzéscsillapítás
- Az összehúzódások megszüntetése
- Nagyon apró daganatok eltávolítása
- Ureteralis sín behelyezése
A cisztoszkópia részeként kisebb terápiás kezelések végezhetők általános vagy helyi érzéstelenítésben. Attól függően, hogy hol találták, a vizeletkő megkülönböztethető vesekő, húgycső, húgyhólyag vagy húgycső kövei.
Az alsó húgyutak kristályos lerakódásai különböző összetételűek. A vizeletkövek akkor keletkeznek, amikor ásványi sókat kicsapnak. Ha a vizelet bizonyos savtartalmú, akkor a hólyag kavics kezdetben kisebb kristályokból képződik, amelyek később összekapcsolódva nagyobb struktúrákat alkothatnak.
Ezek elsősorban kalcium-karbonát, kalcium-foszfát és kalcium-oxalát. Az ureterális sín egy vékony katéter, amely összegyűjti a vizeletet, és biztosítja, hogy az az ureteren keresztül szállítsa el.
Diagnózis és vizsgálat
Mit lehet meghatározni például cisztoszkópiával?
- Húgyhólyag daganatok
- A húgyhólyag szűkületei
- Hólyag divertikulum
- Vizeletfistulák
- Hólyagkövek
- Idegentest a húgyhólyagban
- A záróizom működésének változásai
- A nyálkahártya gyulladása
- anatómiai változások a húgyhólyagban
Az idősebb férfiak gyakran a prosztata megnagyobbodásában szenvednek, amely a húgycsőtől a hólyagig tart. Ez a megnagyobbodott prosztata szűkíti a húgycsövet, és vizelési problémákat okoz. Ezt a nagyítást cisztoszkópia ismeri fel.
Melyik orvos?
Aki bladderoszkópiát végez?
A katéter elhelyezésével ellentétben a tükröt csak speciálisan képzett orvosi személyzet és urológusok végzik, mivel az orvos azonnal felállítja a diagnózist és terápiát végez kisebb beavatkozás formájában.
Kockázatok és mellékhatások
A vizsgálat gyakran fájdalommentes. Mindazonáltal később problémák merülhetnek fel, amelyeket ezt követően orvosnak kell tisztáznia.
A húgyhólyag gyulladása
Például:
- jelentkező fájdalom,
- hólyagfertőzés,
- egy sérülés,
- vizelettartási nehézség.
A kezelés után a vizelés fájdalmas lehet az első néhány órától egy napig. Ha a fájdalom nem csillapodik, vagy akár fokozódik az intenzitása, akkor ez gyulladás lehet, amelyet orvosnak kell tisztáznia.
A legnagyobb gondozás és fertőtlenítés ellenére a hólyaghurut továbbra is a fertőzést okozó felmenő kórokozókból származhat. Ezt ellensúlyozza az antibiotikum elővigyázatossági alkalmazása. Ha azonban láz és fájdalom jelentkezik, ebben az esetben is orvoshoz kell fordulni.
A nyálkahártya apró könnyei hegesedéshez vezethetnek, amely beszűkíti a húgycsövet és ezáltal vizelési problémákat okoz. A vér kisebb nyomai gyakran ártalmatlanok. Nagyobb mennyiségeknél azonban meg kell vizsgálni az orvost.
Ideiglenes vizeletinkontinencia, ellenőrizetlen vizeletszivárgással, csak rövid ideig tarthat a húgyhólyag záróizom irritációja miatt. De itt is, ha a tünetek továbbra is fennállnak, feltétlenül orvoshoz kell fordulni.
Ellenjavallatok és veszélyek
Gyulladás esetén az urogenitális területen, például a
- a húgycső gyulladása
- húgyhólyag fertőzés
- a prosztata gyulladása
nem kell cisztoszkópiát végezni. Ezért minden lehetséges húgyúti fertőzést ki kell zárni a cisztoszkópia előtti vizeletvizsgálattal.
Következtetésünk
A cisztoszkópia diagnosztikai és terápiás módszer az urogenitális traktus betegségeinek felderítésére és a kisebb gonoszságok felszámolására a helyszínen.
A cisztoszkópia általában nem túl fájdalmas, és többnyire érzéstelenítés nélkül végzik, így a beteg biztonságosan megkeresheti ezt a vizsgálatot megelőzés és további terápia céljából.