Citalopram (cipramil); GYÓGYSZERHÍREK

Hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek: Alutan, Cipram, Cipramil, Citadura, Citalo-Q, Citalostad, Claropram, Futuril, CitaLich, Citalon, Citor, Eostar, Pram, Rudopram, Serital, Seropram.

2012. január Változások a QT-intervallumban a citalopram miatt ... a cikkhez
2012. április, FDA figyelmeztetés: Potenciálisan halálosan kóros szívritmusok ... olvassa el a cikket
2013. június bírság a Lundbeck számára a versenyjog megsértése miatt
2017.09.04. A kábítószerek befolyásolják az egészségügyi döntéseket

hatás

Osztályozás: pszichoanaleptikumok, antidepresszánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI).
Hatás az idegrendszerre/pszichére: antidepresszáns. A hatás körülbelül két hét múlva jelentkezik; teljes hatékonyság két-négy hetes kezelés után.
A gyógyszert Németországban forgalmazzák.

A gyógyszer depresszióra javallt. De a rögeszmés-kényszeres rendellenesség, a pánikbetegség és a szociális fóbia kezelésében is alkalmazzák.

Lehetséges mellékhatások:

Nagyon gyakori:

Álmosság rendellenes álmossággal (aluszékonyság)
Alvászavar (álmatlanság)
rendellenes nyugtalanság, erőszakos és elhamarkodott mozdulatokkal (izgatottság)
Nyugalom elvesztése vagy csökkenése (idegesség)
fejfájás
akaratlan, ritmikus remegés (remegés)
szédülés
a saját szívverésének tudatos érzékelése (palpitáció)
Hányinger és szájszárazság
Székrekedés (székrekedés)
Hasmenés
fokozott izzadás
Szállászavarok
Gyengeség vagy gyengeség (gyengeség)

A citaloprammal közösek:

Nem gyakori a citaloprámmal: eufória, fokozott libidó, extrapiramidális rendellenességek, rohamok, percenként 60 ütés alatti szívverés (bradycardia (lassú pulzusszám)), májenzimek növekedése, köhögés, fényérzékenység, fülzúgás (fülzúgás), izomfájdalom (myalgia), allergiás reakciók, rövid távú eszméletvesztés (Szinkron), rossz közérzet.

Ritka: vérzés (nőgyógyászati, emésztőrendszeri vérzés; kis területű, foltos vérzés a bőrön (kis területű bőr vagy nyálkahártya vérzés) és egyéb bőr vagy nyálkahártya vérzés). A szerotonin szindróma ritka esetekben fordul elő.

Ritka: alacsony nátriumszint a vérben (hyponatremia) és a nem megfelelő ADH-szekréció szindróma.

Érzékelhető ingeralap nélküli észlelések (hallucinációk)
mánia
A személyiség természetes érzésének elvesztése/változása (deperszonalizáció)
Pánikrohamok
szupraventrikuláris és kamrai aritmiák
Az anyatej szivárgása az emlőből (az anyatej-szerű váladék szivárgása)
fájdalommentes, ritkán viszkető duzzanat (angioödéma)
Ízületi fájdalom (arthralgia)
az immunrendszer akut, kóros reakciói (anafilaktoid reakciók)

A kezelés abbahagyása esetén jelentkező tünetek (általában enyhe és önkorlátozóak): szédülés, paresztézia, fejfájás, hányinger és szorongás.

Ellenjavallatok és felhasználási korlátozások

Ellenjavallatok

A citalopram nem alkalmazható: túlérzékenységben, a MAO-gátlók egyidejű alkalmazásában (beleértve a napi 10 mg-nál nagyobb szelegilint is. 18 évesnél fiatalabbaknál nem, intramuszkuláris injekció, intravénás injekció, veseelégtelenség).

Alkalmazási korlátozások

A citalopram alkalmazását a következőkben kell korlátozni: 65 év feletti életkor, vérzési rendellenesség, diabetes mellitus, elektrokonvulzív terápia, epilepszia/görcsrohamok története, galaktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció, laktázhiány, glaukóma, hipomania, mánia az anamnézisben, Hyponatremia. Kerülje a szerotonerg szerekkel, például triptánokkal, tramadollal, szerotonin prekurzorokkal, például triptofánnal, valamint orbáncfűvel, pimoziddal és másokkal való kombinációt: ellenjavallt. Májelégtelenség, öngyilkosság.

Terhesség alatt: ellenjavallt.
Szoptatás alatt: ellenjavallt.

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Klinikailag jelentős kölcsönhatások:

Vérnyomásesés: metoprolol.
Vérzési hajlam: acetilszalicilsav, benorilat, karbasalát, ko-kodaprin (acetilszalicilsav + kodein-foszfát 500: 30), tiklopidin-HCl.
Bradycardia: metoprolol.
EKG-változások - a QTc-intervallum megnyúlása: pimozid.
megnövekedett szintje: klórprotixen, klozapin, dezipramin, metoprolol, pimozid, terfenadin.
megnövekedett szintjei: citalopram: bupropion HCl, cimetidin, stiripentol.
Kerülje a kombinációt: eszcitalopram, fluoxetin, fluvoxamin-hidrogén-maleát, paroxetin, szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók, szertralin, terfenadin, moklobemid, szelegilin HCl.
Kerülje a kombinációt - ellenjavallt: pimozid, tranilcipromin.
Rhabdomyolysis - Egyéni jelentés: Irinotecan HCl.
Szerotonin-szindróma: eszcitalopram, fluoxetin, fluvoxamin-hidrogén-maleát, paroxetin, szelektív szerotonin-visszavétel gátlók, szertralin, szertralin.
Szerotonin-szindróma - egyéni jelentés: fentanil.
Fokozott toxicitása: Citalopram: Hypericin orbáncfű kivonatban, orbáncfű kivonat.
Remegés - egyéni jelentés: Linezolid.
A toxicitás kölcsönös növekedése túladagolás esetén: életveszélyes szerotonin szindróma: moklobemid.

Klinikailag jelentéktelen kölcsönhatások:

CPK-növekedés - egyéni jelentés: Metadon HCl.
EKG-változások - QT-megnyúlás, egyetlen jelentés: klaritromicin.
megnövekedett szintje: citalopram: spiramicin, azitromicin, klaritromicin, eritromicin, ezomeprazol, itrakonazol, josamicin, ketokonazol, makrolid antibiotikumok, omeprazol, roxitromicin.
megnövekedett szintjei: imipramin, családxiline-maleát - egyetlen jelentés, propranolol.
csökkent szintje: citalopram: karbamazepin.
Hipomania - egyéni jelentés: Sibutramine.
Szerotonin-szindróma - egyéni jelentés: klaritromicin, dexamphetamin, dextrometorfán.
Remegés - egyéni jelentés: klaritromicin.

Bírság a Lundbeck számára a versenyjog megsértése miatt

A dán Lundbeck gyógyszergyártót 93 millió euró pénzbírsággal sújtották a generikus gyógyszergyártók fizetéséért, hogy elhalasszák a citalopram antidepresszáns verzióinak bevezetését.

A citalopram generikus gyógyszerek blokkolva vannak

A Lundbeck hároméves vizsgálata után az Európai Bizottság arra a következtetésre jut, hogy a Lundbeck és több generikus gyógyszergyártó között megállapodás született a citalopram olcsóbb formáinak piacra jutásának megakadályozásáról. Ez a versenyjog megsértése.

A szabályozók szerint Lundbeck fizetett más cégeknek (Merck Group, Generics UK, Arrow, Alpharma és Ranbaxy), hogy megakadályozzák, hogy generikumaikat piacra hozzák. Összességében az összes érintett gyógyszergyárat 146 millió euró pénzbüntetésre "ítélték". Megvesztegetéseket fizettek a versenyre, felvették a generikus gyógyszerkészleteket, majd megsemmisítették őket, és profitgaranciákat adtak.

Az egészségügyi rendszer rovására

„Ez a betegek rovására történt, akik nem kaptak olcsóbb gyógyszereket. Ez károsította egészségügyi rendszereinket is, amelyeknek hosszú ideig viselniük kellett az egyik legszélesebb körben felírt antidepresszáns költségét ”- közölte a bizottság.

A bizottság azt is elmondta, hogy a betegek és a versenytársak most kártérítéssel perelhetik ezeket a vállalatokat. "Az uniós határozatot bizonyítékként ismerik el a nemzeti bíróságok előtt".

Az SSRI befolyásolja az egészségügyi döntéseket

A szerotonin növeli a hosszú távú célokra való összpontosítást?

2017. április 9. A szerotonin újrafelvétel-gátló citalopram egyetlen adagja nyilvánvalóan befolyásolhatja az egészséges táplálkozást - derül ki a Warwicki Egyetem tanulmányából, amelyet a Kognitív, Affektív és Viselkedési Idegtudomány publikált.

Szerotonin

A szerotonin az önkontroll, az éhség és a fiziológiai homeosztázis szabályozásának, valamint a kalóriabevitel elősegítéséhez kapcsolódik a korábbi kutatások során.

Az azonban továbbra sem volt világos, hogy a szerotonin kalóriabevitelre gyakorolt hatása tisztán homeosztatikus mechanizmusokat tükröz-e, vagy a szerotonin megváltoztatja-e azokat a kognitív folyamatokat is, amelyek részt vesznek az étrendi döntéshozatalban.

A vizsgálat vezetője, Ivo Vlaev és munkatársai megvizsgálták a szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI) citalopram akut dózisának hatását az ízek és az egészségügyi tulajdonságok tekintetében eltérő élelmiszerek közötti választásra.

Egészségesebb választás

Összesen 27 résztvevő vett részt három ülésen, és kettős-vak kereszt-vizsgálat során véletlenszerűen osztották szét az atomoxetin, a citalopram és a placebo egyéni dózisait.

A kutatók azt találták, hogy a citalopram jelentősen megnövelte az egészséges ételek választékát a placebóhoz képest. A gyógyszer az egészségesebb döntések fokozott hangsúlyozásával is összefüggésben volt.

A placebo-val összehasonlítva az atomoxetin nem mutatott hatást a döntéshozatali magatartásra.

Koncentráljon a hosszú távú célokra

Az eredmények alátámasztják azt a hitet, hogy a szerotonin befolyásolhatja az ételválasztást azáltal, hogy fokozottabban összpontosít a hosszú távú célokra - írják a szerzők.

Az eredmények fontosak a táplálékbevitel választásának megértésében, valamint az olyan egészségügyi problémák kezelésében, mint az étkezési rendellenességek és az elhízás - állapították meg a tudósok.