Citobakteriológiai vizeletvizsgálat (ECBU)

Jelzések

A húgyúti fertőzés (UTI) esetleges klinikai gyanújával szemben, az egyszerű nem visszatérő hólyaghurut kivételével, azaz komplikációk és az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kockázati tényezői nélkül.

ecbu

A szövődmény kockázati tényezői:

  • a vizeletfa bármilyen szerves vagy funkcionális rendellenessége, bármi is legyen (hólyagmaradék, reflux, lithiasis, daganat, közelmúltbeli cselekmény).,
  • férfi,
  • terhesség,
  • idős: 65 évesnél idősebb beteg, akinek ≥ 3 kritériuma a gyengeség (akaratlan fogyás, lassú járási sebesség, gyenge állóképesség, fáradtság, csökkent fizikai aktivitás) vagy 75 évnél idősebb beteg,
  • súlyos immunszuppresszió (immunmodulátorok, cirrhosis, transzplantáció),
  • súlyos krónikus veseelégtelenség (clearance

A cukorbetegség, még inzulinigényes is, már nem tekinthető szövődmény kockázati tényezőnek.

Antibiotikum rezisztencia kockázati tényezők

  • antibiotikumok szedése egy éven belül, kórházi kezelés 3 hónapon belül, tartózkodás hosszú távú struktúrában, állandó katéter jelenléte, közelmúltbeli utazás egy endémiás területre .

Ismétlődő felhasználói felület

  • a hólyaghurut önkényesen tekinthető visszatérőnek, ha 12 egymást követő hónap alatt legalább 4 epizód fordul elő.

énnemsúlyos húgyúti fertőzések

ezek akut pyelonephritis (ANP) és férfi UI-k, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:

  • súlyos vérmérgezés,
  • szeptikus sokk,
  • a műtéti vagy az intervenciós vízelvezetés indikációja.

Ne végezzen kontroll ECBU-t a férfi UTI-k és az ANP nyomon követése során, ha a klinikai lefolyás kielégítő.

Akut, komplikáció nélküli hólyaghurut esetén a vizeletszintmérő pálca (BU) az egyetlen vizsgálat.

A BU értelmezése

  • tüneti nőknél a leukociták és nitritek egyidejű hiánya jó NPV-vel rendelkezik (> 95%), súlyos immunszuppresszió hiányában (ami hamis-negatív eredményekhez vezethet). A negatív BU-nak újabb diagnózist kell keresnie
  • emberben a leukociták és/vagy nitritek pozitív BU-ja jó PPV-vel rendelkezik (> 90%). Másrészt a negatív BU nem szünteti meg a felhasználói felületet.

Vizelet kolonizáció esetén

(tünetmentes bakteriuria), az EKBU egyetlen helyzete a következő:

  • invazív urológiai eljárás előtt
  • terhesség a 4. hónaptól

Példányok

Nem vizsgált felnőttnél

A mintát lehetőleg a reggeli első vizeletből kell venni, vagy ennek hiányában több mint 4 órával az előző vizelet után (a húgyhólyagban elegendő idő állandósulása érdekében), a menstruáció periódusain kívül (ha nem használ tampont) ) és minden antibiotikum-kezelés előtt, ha lehetséges (ha nem, akkor jelentse).