Citomegalia (befogadó testbetegség) - okai, tünetei és kezelése
A Citomegália, szintén Inklúziós testbetegség az emberi citomegália vírus, más néven HZMV. Ez a vírus, amely a herpesz vírus családjába tartozik, egy fertőzés után egy életen át marad az emberi testben.
Tartalomjegyzék
Mi a citomegalia?
- fertőzés Citomegália általában nem veszi észre az érintett személyt, mivel a betegség tünetei sokszínűek, és számos más betegség is kiválthatja.
Becslések szerint az egészséges európaiak 50-60 százaléka hordozza a betegséget. A fejlődő országokban ez a szám még magasabb.
A citomegalia megfertőzése csak gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél vagy újszülötteknél okoz problémát. A vírus anyától gyermekig terjedhet az anyaméhben. A fertőzött újszülöttek többsége egészségesen születik, de súlyos betegségek is kialakulhatnak.
A be nem jelentett citomegalia esetek nagy száma miatt a pontos inkubációs periódus nem ismert. Becslések szerint egy-három hónapig tart.
okoz
A citomegália azonban vérátömlesztéssel és szervátültetéssel is átvihető. Mivel a transzfúzióra vagy transzplantációra szoruló betegek általában súlyos betegek, a citomegalia fertőzése súlyos következményekkel járhat számukra.
Az is lehetséges, hogy a fennálló citomegalia-fertőzés csak a szervátültetés után vezet észrevehetőbb tünetekhez. Ilyen esetekben az átültetett szervet gyakran elutasítják.
Tünetek, betegségek és tünetek
A citomegália általában tünetek nélkül halad. Azonban az érintettek körülbelül tíz százaléka kissé megduzzadt nyirokcsomókban és heteken át tartó fáradtságban szenved. A terhesség alatti fertőzés azonban súlyos hatással lehet a magzatra. Bizonyos esetekben ez fejlődési rendellenességekhez vezet az újszülöttnél.
Ennek ellenére a legtöbb fertőzött csecsemő egészségesen születik. Súlyosan legyengült immunrendszerben (AIDS, rák, szervátültetés) szenvedő embereknél gyakran súlyos betegségfolyamatokat figyelnek meg, amelyek életveszélyes szövődményekhez vezethetnek. Ezek az emberek gyakran súlyos tüdőgyulladásban, hepatitisben vagy a szem retinájának gyulladásában (retinitis) szenvednek. Láz, izomfájdalom és vérzési rendellenességek is vannak.
Ezenkívül csökken a fehérvérsejtek száma a vérben. Bizonyos esetekben életveszélyes agygyulladás (encephalitis) is kialakul. A retina gyulladása (retinitis) kezelés nélkül mindkét szemre átterjed. Látászavarok lépnek fel, amelyek homályos látással és csökkent látásélességgel jelentkeznek. Nincs szemfájdalom.
De ha a retinitist nem kezelik, fennáll a teljes vakság veszélye. A vizsgálatok során gyakran kiderül a szemfenék vérzése. Tünetek a gyomor-bél traktusban is előfordulhatnak. A gyomorfájás és hasmenés mellett gyomorégéshez, nyelési nehézséghez és étvágycsökkenéshez is vezet. A citomegalovírus által okozott tüdőgyulladás száraz köhögésként jelentkezik. Ugyanakkor folyadék halmozódik fel a tüdőszövetben. A tüdőgyulladás gyakran végzetes.
Diagnózis és lefolyás
Az a Citomegalia fertőzés nagyon különböző lehet. Az egészséges felnőtteknek általában nincsenek tüneteik. Kevésnél alakul ki duzzadt nyirokcsomó, ha citomegáliában szenved. Az is lehetséges, hogy az érintett hetekig kimerültnek és fáradtnak érzi magát.
Azonban immunhiányos embereknél, például szervátültetésnél vagy AIDS-nél, a citomegália súlyos tünetekhez és kellemetlenségekhez vezethet. Ez lehet hepatitis, láz, vérzési rendellenességek, tüdőgyulladás vagy bizonyos típusú szemfertőzések.
Ezenkívül az érintett személynek a vérben lényegesen kevesebb leukocita (fehérvérsejt) van. Különösen súlyos esetekben a citomegália átterjedhet az agyban ilyen embereknél, ami encephalitist okozhat, más néven encephalitis.
A citomegalia okozta szemfertőzések gyakran csökkent látásélességet és homályos látást eredményeznek, amelyet a retina gyulladása okoz.
Az is lehetséges, hogy a citomegália a gyomor bélésének vagy a nyelőcső gyulladását okozza. Ilyen esetben a citomegália fertőzés hasi fájdalomként, nyelési nehézségként vagy a mellcsont mögött égő érzésként jelentkezik.
Újszülötteknél a citomegália malformációkat, vérszegénységet, látásromlást, fogyatékosságot, süketséget [vagy tüdőgyulladást] okozhat. A citomegalia a koraszülést is kiválthatja.
A citomegália diagnosztizálása a tünetek széles skálája miatt nem könnyű, mivel sok más vírusos vagy bakteriális betegség is okozhat hasonló tüneteket.
A citomegália fertőzés diagnózisának egyik lehetséges típusa a kizárásos diagnózis, amely kizár minden más betegséget. A vér- vagy szövetvizsgálatok azonban segíthetnek megerősíteni a citomegália fertőzés gyanúját. Még részben lehetséges a citomegalovírus kimutatása vizeletben, szövetben vagy vérben.
Bonyodalmak
A befogadó testbetegség különféle panaszokhoz és szövődményekhez vezethet. Ezzel a betegséggel az érintettek nagyon fáradtnak és kimerültnek érzik magukat, ezért már nem vesznek részt aktívan a mindennapi életben. A nyirokcsomók szintén általában duzzadtak, és az érintettek lázban vagy különféle gyulladásban szenvednek.
Ez a tüdő vagy a szem gyulladásához is vezethet. Az inklúziós testbetegség csökkent látásélességet is eredményezhet, és nagyon negatív hatással lehet a mindennapi életre és az érintett személy életminőségére. A legtöbb beteg kezelés nélkül a gyomornyálkahártya gyulladásában szenved, és ezáltal súlyos hasi fájdalmakban szenved.
A betegség nyelési nehézségekhez is vezethet, és ezáltal nehézségekbe ütközhet az étel és a folyadék bevitelében. A legrosszabb esetben a betegség súlyos fogyatékossághoz vagy süketséghez vezethet. A koraszülés a gyermek halálát is okozhatja.
Az inklúziós testbetegséget általában szövődmények nélkül kezelik gyógyszeres kezeléssel. A legtöbb panaszt ez korlátozza. Ha a betegséget korán felismerik, a betegség az esetek többségében pozitívan halad.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a tünetek hosszabb ideig tartanak, az orvosnak mindig ellenőriznie kell a diffúz betegségérzetet vagy az általános közérzet romlását. A kockázati csoportba különösen azok az emberek tartoznak, akiknek immunrendszere legyengült, korábbi betegségeik vannak, vagy terhes nők. Ezért ezeknek az embereknek különösen orvoshoz kell fordulniuk, ha általános betegségérzetet vagy belső gyengeséget mutatnak. Ha fáradt, duzzadt nyirokcsomók vannak, vagy megváltozik a bőr textúrája, intézkedésre van szükség. Orvosi vizsgálatokat kell kezdeni, ha nyelési problémák, étvágytalanság, hasmenés vagy hasi fájdalom jelentkezik. Ez az egyetlen mód az ok tisztázására és a diagnózis felállítására.
Ha láza van, rendszertelen szívverése, izomfájdalma vagy influenzaszerű tünetei vannak, tanácsos orvosával együttműködni. Ha az egészség hirtelen romlik egy meglévő betegség esetén, akkor a változásokat a lehető leghamarabb meg kell beszélni a kezelőorvossal. Az általános funkcionális aktivitás gyulladásait vagy korlátozásait az orvosnak is azonnal meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. Orvosi ellátás nélkül visszafordíthatatlan károsodás léphet fel. A szövődmények megelőzése érdekében ezért tanácsos orvos segítségét kérni, amint az első egészségkárosodás megjelenik. Ezenkívül a terhes nőknek általában részt kell venniük minden felajánlott ellenőrzésen.
Kezelés és terápia
Ép immunrendszerű embereknél, akiknek Citomegália általában nem lehetséges speciális terápia. A betegség önmagában gyógyul, de a vírus a testben marad. A citomegália fertőzés ezért bármikor újra kitörhet, amint az immunrendszer ismét gyengül.
Különleges terápiát kell azonban alkalmazni immunhiányos betegek számára. Vírusellenes szereket, például foszkarnetet, valganciklovirot vagy ganciklovirot alkalmaznak erre a terápiára.
Amikor a terhes nőknél diagnosztizálják a citomegáliát, antitesteket kapnak a citomegália vírus ellen.
Enyhébb lefolyás esetén a tünetek kezelése elegendő lehet citomegalia esetén. Bármely bekövetkező bakteriális fertőzést azonnal antibiotikumokkal kell kezelni, hogy a citomegália betegség ne súlyosbodjon.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Megelőző védőoltás Citomegália még nem létezik, de jelenleg fejlesztés alatt áll. Szervátültetések során bizonyos vírusellenes szerek beadása megakadályozhatja a citomegalia fertőzését.
A terhes nők megpróbálhatnak speciális óvintézkedéseket tenni a citomegália fertőzés megelőzése érdekében. Ez magában foglalhat olyan higiéniai intézkedéseket, mint a gyakori kézmosás, valamint a fertőző helyzetek vagy embercsoportok elkerülését. A terhes tanároknak kerülniük kell a pelenkák cseréjét más gyermekektől terhesség alatt.
Ezt megteheti maga is
Annak érdekében, hogy megvédje magát a citomegalovírus fertőzésétől a mindennapi életben, célszerű betartani a szokásos higiéniai irányelveket. A gondos kézmosás szappannal és meleg vízzel fontos és hatékony, mivel a mosószerek és a szappan inaktiválhatják a citomegalovírust.
Ha az immunrendszer legyengült, megnő a CMV kockázata. Célszerű erősíteni immunrendszerét egészséges életmód révén az egészséges táplálkozásra, a megfelelő vitaminbevitelre és a mindennapi életben elegendő testmozgásra figyelve. Jelenleg nincs vakcina a vírus ellen, ezért az oltás megelőzése nem lehetséges.
Bizonyos esetekben, ha citomegáliában szenved, vírusellenes szerekkel kezelheti. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vírus szaporodását. Leggyakrabban egészséges embereknél nincs szükség kezelésre, és a tünetek kezelése elegendő. Vírusölőket és más speciális gyógyszereket különösen immunhiányos embereknél vagy terhesség alatt alkalmaznak.
Sokkal fontosabb azonban ezeknek a kockázati csoportoknak a megelőzése és a profilaxis azoknál a nőknél, akik olyan gyermekeket szeretnének szülni, akik még nem voltak kapcsolatban a citomegalovírussal. Lehetőség szerint kerülni kell a mindennapi életben a kisgyerekekkel való szoros kapcsolatot, valamint az olyan tárgyak megosztását, mint edények, evőeszközök, törölközők vagy ágyneműk. Itt is különös figyelmet kell fordítani a gondosan elvégzett kézhigiénére és általában a higiéniára.
dagad
- Darai, G., Handermann, M., Sonntag, H.-G., Zöller, L. (szerk.): Az emberek fertőző betegségeinek lexikona. Springer, Berlin, 2012
- Hahn, H. és mtsai: Orvosi mikrobiológia és infektológia. Springer, Berlin, 2012
- Suttorp, N. és mtsai: Fertőző betegségek. Thieme, Stuttgart, 2004
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.