Citomegalia terhesség alatt DocMedicus Gesundheitslexikon

A citomegalovírusban (HHV 5) (Szinonimák: CMV; CMV fertőzés; citomegália vírus; citomegália; befogadó testbetegség; nyálmirigy-vírus betegség; citomegália; citomegália vírus; ICD-10 B25.-: citomegália) DNS vírusok, amelyek a herpeszvírusok (humán herpeszvírusok, HHV) alcsoportját képezik.

docmedicus

Jelenleg az emberek az egyetlen releváns dolog Kórokozó-tározó képviselni.

Esemény: A fertőzés világszerte fordul elő. A felnőtt lakosság szennyezettsége Európában akár 50%, a fejlődő országokban pedig körülbelül 90%.

Ban ben A terhesség 0,5-4% -a egy nő nem sokkal a terhesség előtt vagy alatt először fertőződik meg a citomegalovírussal.

A Fertőződés (A kórokozó fertőzőképessége vagy továbbviteli képessége) magas.

A betegség gyakrabban fordul elő nyári tovább.

A terjedés A kórokozó (fertőzés útja) főként testfolyadékokon, például nyálon, véren vagy spermán keresztül történik. Diaplacentálisan ("a placentán/méhlepényen keresztül"), valamint szervátültetés vagy vérátömlesztés összefüggésében is lehetséges a transzfer.
A terhességi kortól (terhességi kortól) függően a maternofetalis átviteli sebesség (anyától a születendő gyermekig terjed) akár 70% is lehet [1].

Emberről emberre történő átvitel: Igen

A lappangási időszak (A fertőzéstől a betegség megjelenéséig eltelt idő) átlagosan 1-2 hét (2-35 nap), de a többnyire tünetmentes lefolyás miatt nem lehet pontosabban meghatározni.

A A betegség időtartama általában kb. 8 nap

A citomegalovírus fertőzésének következő formái fordulhatnak elő:

  • Prenatális fertőzés - A születendő gyermek fertőzése az anyán keresztül születés előtt (= méhen belüli fertőzés)
  • Perinatális fertőzés - A gyermek fertőzése a születés során az anyán keresztül; nő az abortusz (vetélés) és a deformitások kockázata; a legtöbb gyermek egészségesen születik
  • Szülés utáni fertőzés - fertőzés (születés után) gyermekeknél és felnőtteknél; a vírus CMV-pozitív anyák anyatejében is megtalálható

Tünetek - kényelmetlenség

Ban ben Esetek 80% -a immunkompetens terhes nők fertőzése citomegalovírussal fordul elő tünetmentes, vagyis kényelmetlenséget okozva.
A terhes nők körülbelül 20% -ának vannak influenza- vagy mononukleózis-szerű tünetei [2].

A betegség a következő tünetekkel járhat:

  • láz
  • Lymphopathia
  • Fej- és testfájdalmak
  • Hepatitis (ritka)
  • Polyneuritis (ritka)

A vírus egy életen át fennáll, ami azt jelenti, hogy a vírus egy fertőzés után egy életen át marad a testben, és megújult fertőzéshez vezethet, ha az immunrendszer gyengül.

A terhesség speciális jellemzői

Az állapot általában ártalmatlan a felnőttek számára, de súlyos károkat okozhat a születendő gyermek számára, különösen a terhesség első és második trimeszterében.

A vírus a terhesség alatti kezdeti fertőzés eseteinek körülbelül 40% -ában terjed a születendő gyermekre.

A citomegalia fertőzés lehetséges következményei:

  • Koraszülés
  • Retardáció - csökkent magzati (gyermek) növekedés
  • süketség
  • A
    • Szív-és érrendszer
    • Emésztőrendszer
    • Csontváz
    • Izomzat
    • Agy - pl. B. mikrocefália (kis koponya); károsodott mentális funkció

A gyermek születése után is megfertőződhet a vírussal, akár közvetlenül a születési folyamat alatt, akár utána a szoptatással.

A fertőzés jelei csak a születés után hetekig, sőt hónapokig jelentkezhetnek.

  • Ideghiba
  • Hepatitis (sárgaság)
  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
  • Petechiae - vérzés a bőrbe, amelyet az érfal károsodása okoz
  • A thrombocytopenia (vérlemezkék hiánya) okozta vérzési rendellenességek
  • Hepato- és splenomegalia - a máj és a lép rendellenes megnagyobbodása

A betegség a fertőzött gyermekek körülbelül 30% -a számára végzetes.

A fertőzést túlélő gyermekek körülbelül 90% -a mutat hosszú távú hatást, amelyből a gyermekek 30% -a meghal.

A következő másodlagos betegségek vagy hosszú távú hatások fordulnak elő:

  • süketség
  • A szem károsodása, sőt vakság
  • Mentális és motoros károsodások
  • Az agy változásai - rohamok, bénulás

Körülbelül 10% -a tünetmentesen fertőzött újszülöttek kialakulhat egy- vagy kétoldali belső fülhallás-veszteség.

Diagnózis

Vérvizsgálattal lehet megállapítani, hogy az anya új antitesteket hordoz-e, vagyis kifejlesztett-e a citomegalovírus (CMV) ellen.

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok

  • IgG típusú citomegalia antitestek

A vérvizsgálatot terhesség korai szakaszában (1. és 4. hónap) kell elvégezni.
Ha nem mutatható ki antitest, akkor ellenőrzést hajtanak végre a 20–24 A terhesség hete ajánlott.

Továbbá a A születendő gyermek ultrahangvizsgálata annak elvégzése érdekében, hogy az anya megállapításai pozitívak legyenek-e (= citomegáliás fertőzésre utaló bizonyíték), esetleg felmerült károsodás meghatározása a gyermeknél. Hasonlóképpen, a Amniocentesis (Magzatvíz vizsgálata), a köldökzsinórvér vagy a chorionus villus mintavétel elvégezhető annak megállapítására, hogy a gyermek fertőzött-e, vagy annak kizárására.

A fertőzött gyermekeket virosztáttal (vírusirtó szer) kezelik, és antitesteket is kapnak. Az azonban még mindig nem világos, hogy ez megakadályozza-e az agy károsodását.
Az anyaméhben történő kezelés még nem lehetséges. Az oltások szintén jelenleg nem állnak rendelkezésre.

Az ön haszna

Ha már vannak antitestjei a betegség ellen, akkor nagyon kicsi az esélye annak, hogy gyermeke megfertőződjön.

Kezdeti fertőzés esetén azonban korai stádiumban meghatározható, hogy a fertőzés átterjedt-e a születendő gyermekre is.