Citomegalia terhesség alatt; Klinikai kép

CMV-fertőzés terhes nőknél

A citomegalovírus fertőzése stabil immunrendszerrel rendelkező embereknél fordul elő, kevés kellemetlenséggel vagy általában teljesen észrevétlen marad. Ez a terhes nőkre is vonatkozik.
A nőknek csak körülbelül ötöde mutat olyan nem specifikus vagy influenzaszerű tüneteket, mint például fej- és testfájdalom, nyirokcsomók duzzanata, láz és fáradtság. Az újraaktiválás és az újrafertőzés általában tünetek nélkül zajlik.

terhesség alatt

Veleszületett CMV fertőzés

A méhben CMV-vel fertőzött 100 gyermekből 10-nek (veleszületett CMV-fertőzés) születési tünetei vannak:

  • Alacsony születési súly és/vagy koraszülés
  • Sárgaság (sárgaság)
  • Vérzés a bőrbe (petechia)
  • A máj és a lép megnagyobbodása
  • Mikrocefália (túl kicsi fej)
  • Meszesedések az agyban
  • Hallási hibák
  • Szemkárosodás

E kár egy része tartós. A gyermek súlyos testi és szellemi fogyatékossága lehetséges.

A méhben fertőzött gyermekek túlnyomó többsége egészséges születéskor. Ennek ellenére ezekből a gyermekekből minden tizediknél később CMV-vel kapcsolatos károsodások lépnek fel: főként halláskárosodás, esetenként fejlődési késések is (többnyire enyhe). Veleszületett fertőzött gyermekeknél rendszeresen ellenőrizni kell a hallást. Ez azt jelenti, hogy minden késéssel (akár iskoláskorig) előforduló halláskárosodás korán felismerhető, és a gyermek célzott támogatást kaphat.

CMV-fertőzés szoptatással

Nagyon koraszülöttek (a terhesség 33. hete előtt, források

  • AWMF iránymutatás. A terhesség szempontjából releváns vírusfertőzések laboratóriumi diagnosztikája. AWMF nyilvántartási szám: 093/001. Elérhető a https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/093-001.html címen, hozzáférés időpontja: 2018.07.05.
  • Buxmann H, Enders M, Gembruch U, Goelz R, Hamprecht K, Huzly D, Kummer P, Kagan KO, Knuf M, Mertens T, Nennstiel-Ratzel U, Roll C, Wojcinski M, Modrow S. A veleszületett citomegalovírus fertőzés kezelése újszülötteknél. Nőgyógyász 2018; 59: 394-402.
  • Buxmann H, Hamprecht K, Meyer-Wittkopf M, Friese K. Elsődleges citomegalovírus fertőzés terhesség alatt. Dtsch Arztebl Int. 2017. január 27.; 114 (4): 45-52
  • Enders G, Enders M, Steller J. fertőzések a terhesség alatt. In: Klinikai útmutató Nőgyógyászati ​​szülészet 9. kiadás. Szerkesztők: Goerke K, Steller J, Valet A. Elsevier Urban Fischer, München 2016; S201-S243.
  • Kagan KO, Goelz R, Hamprecht K. Cytomegalovirus fertőzés terhesség alatt. A nőgyógyász 2016; 49: 582-591.
  • Modrow, S.; Buxmann H; Enders, M.; Gembruch U; Goelz, R.; Hamprecht K; Huzly, D.; Kummer, P.; Kagan KO; Knuf, M.; Mertens, T.; Nennstiel-Ratzel, U; Roll, C.; Wojcinski, M. A veleszületett citomegalovírus fertőzés kezelése újszülötteknél. Gyermekorvos 2018; 49: 107-117.
  • Robert Koch Intézet. Citomegalovírus fertőzés. RKI tanácsadó. Elérhető: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Zytomegalievirus.html, hozzáférés időpontja: 2018.07.05.

Szerző (k): Enders/äin-red

Technikai támogatás: Prof. Dr. Gisela Enders/Priv.-Doz. Martin Enders