CityPraxen Berlin súlygyarapodás

meghatározás

A testtömeg növekedése leginkább a hiperkalórikus étrendnek köszönhető, amelyben az érintettek lényegesen többet esznek, mint amennyire anyagcseréjük szükséges. A túlsúlyt vagy az elhízást elhízásnak vagy elhízásnak is nevezik.

Teljesen más klinikai kép a súlygyarapodás a víz testszövetben történő tárolása miatt (ödéma) és/vagy a testüregekben, különösen a hasban (ascites).

Szinonimák és kapcsolódó kifejezések

Angolul: zsírosodás, elhízás

áttekintés

Az emberi test körülbelül 60% vízből, 17% fehérjéből és nagyjából ugyanannyi zsírból áll. A fennmaradó komponensek ásványi anyagok és nyomelemek. A nőknél a zsír százalékos aránya 20-25% körül mozog a hormonális tényezők miatt, az izomtömeg némileg csökken.

Mindenkinek van egyfajta, egyedileg előre beállított "egészséges súlya", amely személyenként eltér, de egészséges, normokalorikus étrend mellett alkalmi bűnöket vagy alkalmi, kisebb súlyingadozásokat bocsátanak meg és évekig állandóan tartanak. Az energiamérleg ezen finoman szabályozott egyensúlyát (homeosztázisát) számos olyan mechanizmus szabályozza, amely éhséget, szomjat vagy jóllakottságot jelez a vegetatív funkciók központi központjában, a hipotalamuszban, és ezáltal meghatározza az egyéni ideális testösszetételt.

A testzsír növekedése csak egy változat. A testtömeg általános növekedése más tényezőknek is köszönhető. Például a szövetekben a vízvisszatartás (ödéma) is figyelembe vehető, a testtömeg is megváltozik a fizikai edzés során az izomtömeg természetes növekedése és a zsírtömeg csökkenése miatt. Első pillantásra ez paradoxonnak tűnik, mivel a fizikai aktivitás gyakran társul a fogyással. Mivel azonban az izomtömeg közvetlen összehasonlításban nehezebb, mint a zsír, itt a teljes testtömeg is növekszik, de ennek összetétele százalékosan egyértelműen megváltozik. Idővel azonban újabb enyhe fogyás vagy megnövekedett táplálékigény lehetséges, mivel a megnövekedett izomtömeg az emberek napi alapanyagcseréjét is növeli.

Gyermekkorban és terhességben a gyermek vagy a születendő gyermek (magzat) növekedése által meghatározott súlygyarapodás normális és szükséges.

Idős korban a test általános anyagcseréje lelassul, az idősebb emberek pedig lényegesen kevésbé mozognak. Idős korban is van tendencia a súlygyarapodás felé.

A nagyon rövid idő alatt bekövetkező erős, nem kívánt súlygyarapodás viszont általában a betegség jele, és sürgős orvosi tisztázást igényel a további másodlagos betegségek megelőzése érdekében. Fizikai és pszichológiai tényezők egyaránt kérdésessé válnak.

okoz

A fent említett természetes folyamatok mellett számos lehetséges betegséggel kapcsolatos oka is lehet a súlygyarapodásnak. Az elhízás (elhízás, elhízás) önálló betegségnek számít. A betegséggel összefüggő számos ok nemcsak a testzsír növekedésével jár, hanem gyakran fokozott vízvisszatartást eredményez a szövetekben (ödéma).

A lelassult anyagcsere és bizonyos hormonok (például ösztrogén) hatása miatt egyes anyagcsere-betegségek és hormonális rendellenességek súlygyarapodáshoz vezetnek.

A következő betegségek a testtömeg növekedését okozhatják a zsírraktározás miatt:

Anyagcsere betegségek: diabetes mellitus
Hormonális betegségek: túlműködő mellékvese kéreg (például Cushing-kór esetén), pajzsmirigy-aktivitás (hipotireózis), Stein-Leyenthal-szindróma (policisztás petefészek-szindróma)
Hormontermelő daganatok: hipofízis tumor, hipotalamusz tumor, inzulint termelő tumor (insulinoma), mellékvese kéreg tumor
Pszichológiai okok: stressz, frusztráció, depresszió, függőségek (alkoholizmus), étkezési rendellenességek (falási evés szindróma), bánat, magány
Gyógyszeres mellékhatások: kortizonkészítmények, fogamzásgátló tabletták, inzulin

Meg kell különböztetni azokat a betegségeket, amelyekben a vizet a testszövetben vagy a hasüregben tárolják:

Visszér (lábdagadás)
Szívbetegség elégtelen pumpáló képességgel (szívelégtelenség)
Májbetegség (májkárosodás miatti ascites)
Vesebetegségek: nephroticus szindróma, glomerulonephritis
Anyagcsere betegségek: diabetes mellitus
Ascites és vízvisszatartás a szövetben (ödéma); mindkettőt azonban a test fehérjeegyensúlyának változó okai okozzák.

Mit tehetsz te magad

Forduljon orvosához, ha észrevehetően nem kívánt súlya van az elmúlt hónapokban. Orvosa nem csak segíthet az ok megtalálásában, hanem konkrét ajánlásokkal is támogathatja a kívánt súly visszaszerzéséhez.

Segítség a szakembertől

A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:

Belgyógyászok
Kardiológus
Endokrinológus
Táplálkozási szakemberek, sportorvosi szakemberek
Pszichológusok, pszichoterapeuták

Mit várhat el az orvosától

Mielőtt orvosa megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.

A következő kérdésekre számíthat:

Mióta veszi észre a súlygyarapodást? Volt-e kiváltó esemény?
Állandó-e a lefolyás, vagy állandó tömegű fázisok, esetleg csökkenés szakította-e meg?
Milyen kísérő tünetektől szenved?
Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
Van-e valamilyen korábbi betegség, és ezeket kezelik?
Ön jelenleg gyógyszert szed?
Van diagnosztizált mentális betegsége?
Gyakrabban érzi magát stresszesnek, szomorúnak vagy magányosnak, és hajlamos ennél többet enni ezekben a fázisokban?

Vizsgálatok (diagnosztika)

Az előző anamnézisben (első konzultáció) rögzített tünetek jellemzői, egészségi állapota, jelenlegi testsúlya és részletes fizikai vizsgálata alapján, különösen az érintett bőrterületeken, az orvos most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:

1. Az alapos vérkép információt nyújt az aktuális szervműködésről. Itt érdekesek:

Gyulladásértékek
A vér teljes fehérjetartalma
HbA1C érték, a "hosszú távú vércukorszint", ha cukorbetegség gyanúja merül fel
Pajzsmirigy szint
Máj- és vesefunkciós tesztek
További differenciáldiagnosztikai hormonparaméterek

2. A gyanús diagnózis alapján a speciális differenciáldiagnózis a következőket foglalhatja magában:

Elektrokardiogram (EKG), echokardiográfia
Ultrahangos vizsgálat (szonográfia)
Egyéb képalkotó eljárások, például röntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) a további differenciáldiagnózis érdekében

Kezelések (terápia)

Az elsődleges kezelés célja az alapbetegség kiküszöbölése, amelynek kezeléséről a kezelőorvos tájékoztatja és elmagyarázza Önnek a terápia kezdetén.
Ugyanakkor el kell kezdeni a testsúlycsökkentést a testtömeg-index (BMI) iránymutatása alapján. Ez az érték a testtömeg és a testméret arányát írja le, és a következő képlet alapján számítható: BMI = testtömeg kg/(testmagasság m) ², és normál testsúlyú emberek esetében 18 és 25 között kell lennie. - értéktől 30 kg/m² az ember nyilvánvaló elhízásról beszél.

Ha kissé túlsúlyos, a testsúlya rendszerint önmagát szabályozza a kezelés során, azonban a meglévő elhízás összefüggésében fontos, hogy alapjaiban kezdje el az étkezést, a testmozgást és az étkezési szokásokat. Ez azt jelenti, hogy az érintetteknek az orvos segítségével, pszichoterápiás, kognitív viselkedésterápia kíséretében vagy táplálkozási tanácsadással újra meg kell tanulniuk egészséges és kiegyensúlyozott ételeket fogyasztaniuk, fel kell ismerniük a rejtett "hizlaló ételeket", rendszeresen kell étkezniük, jelentősen csökkenteniük kell az adagok méretét és többet kell tenniük fizikailag hogy aktív legyen.

Gyógyszerek vagy műtét (bariatrikus műtét, bariatrikus műtét), például a gyomor méretének csökkentése, csak speciális, súlyos elhízás esetén ajánlott.

Megelőzés (profilaxis, megelőzés)

A jelentősen csökkent mozgékonyság mellett a fizikai túlsúly gyakran felelős sok más szövődményért is. A hát, az ízületek és a lábak fájdalma, a fokozott izzadás és a szívdobogás további stresszes fizikai tünetek lehetnek. Mentálisan az érintettek gyakran szenvednek attól a ténytől, hogy nem felelnek meg a terjedő "szépségeszményeknek", nem érzik jól magukat a bőrükben, és általában társadalmilag elszigeteltek. Alapvetően minden ember felelős azért a testért, amelyben van. Ezért rajtunk múlik, hogy egészségesek és fittek vagyunk-e annak érdekében, hogy a testi egészség és a funkcionalitás lehető leghosszabb ideig élvezhessük tüneteit. Ezt három vezérszabály betartásával érheti el:

Az egészséges táplálkozás
A fizikai aktivitás
Eleget aludni

Ebben az esetben valószínűleg az első pont a legalapvetőbb tényező: Az egészséges táplálkozás napi 1700 - 2000 kcal energiafogyasztáson alapul, az egyén alapvető anyagcseréjétől, napi aktivitásától és hormonális paramétereitől függően. Ideális esetben napi ételeink 60% szénhidrátból, 15% fehérjéből és 20% zsírból, valamint sok rostból állnak. A szénhidrátokról meg kell győződni arról, hogy úgynevezett poliszacharidokat (hosszú láncú keményítőmolekulákat) választottunk (jobb, ha teljes kiőrlésű kenyeret használunk, mint fehér liszttekercset). Az aminosav konstelláció fontos a fehérjék számára. Minden esszenciális aminosavat tartalmaznia kell. Különösen fontosak a zsírsavak. Győződjön meg arról, hogy többszörösen telítetlen omega-3 és omega-6 zsírsavakat fogyaszt (hal, hidegen sajtolt olajok, dió, avokádó), és amennyire csak lehetséges, kerülje a hidrogénezett zsírokat (vaj, margarin, zsíros hús és kolbász). Ügyeljen arra is, hogy ne melegítse túl a „jó” zsírsavakat, mert a 80 ° C feletti hőmérséklet kémiai szerkezetét telített zsírsavakká változtatja, amelyek magas koleszterinszinttel járnak (arteriosclerosis kockázata!).

Az étkezési rostok emészthetetlen növényi összetevők, amelyeket a szervezet nem használhat fel. Serkentik a bélmozgást, késleltetik az egyéb élelmiszer-összetevők felszívódását és elősegítik a jó emésztést.

Ezenkívül a gyümölcs és a zöldség fontos vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaz. Itt a következők érvényesek: Naponta öt!

Győződjön meg arról is, hogy étkezése egészséges módon szerveződik-e. Válasszon megfelelő adagmennyiséget (összességében a tányéron lévő összes ételnek el kell férnie a tál alakú kezekben), lassan együnk és jól rágjuk meg. A testnek átlagosan 15 percre van szüksége, mielőtt az egészséges jóllakottság érzése megvalósulna. Sajnos a metró "menni" gyors felfalása erre kevés lehetőséget kínál. Ezért kerülje a gyorsételeket, a zsíros és sült ételeket, valamint a magas cukortartalmú ételeket.

A fizikai aktivitás jelentősége alapvetően magától értetődik: itt a test felpörgeti az égési energiát, és a zsírszövet energiaraktárait veszi igénybe. A súlycsökkentés gyakran ennek az eredménye. Ügyeljen azonban arra, hogy lassan kezdjen el sportolni, ne célozzon túl magasra, és legyen türelmes. Észrevehető fogyás gyakran csak néhány hét után következik be, amikor a szervezet anyagcseréje alkalmazkodott az új helyzethez. Ezenkívül a gyors fogyás nem egészséges, és elősegítheti az úgynevezett „jo-jo effektust”.

Az elegendően hosszú alvási és pihenési szakasz szintén fontos tényező.Az alvászavarral küzdő vagy a túl gyorsan pihenő emberek gyakran túlsúlyosak. Alvás közben általános strukturális átalakítási és regenerációs folyamatok uralják az egész szervezetet, ehhez a testnek energiára van szüksége. Ezeket általában éjszaka hozza le a zsírszövetraktárakból.

előrejelzés

Alapvetően minden egészséges, egészséges és nem túl zsíros étrenddel rendelkező ember, valamint alacsony alkohol- és desszertfogyasztás éri el a test saját meghatározott ideális súlyát. A fogyás lassú folyamat, amely sok fegyelmet és gyakran jelentős életmódbeli változást igényel. A kóros ok sikeres kezelésével és az életmód aktív megváltoztatásával azonban tartósan alacsonyabb testsúly érhető el és tartható fenn.