CK - vérkép; Laboratóriumi értékek »
Mi a kreatin-kináz (ck)?
Miért vizsgálják a ck-t?
Vizsgálatként szívroham vagy más izomsejt károsodás esetén.
Mikor kell megvizsgálni a kreatin-kinázt?
Szívroham jeleivel vagy tüneteivel (pl. Mellkasi fájdalom), izomfájdalommal vagy gyengeséggel.
Milyen mintaanyagból készül a ck teszt?
Egy kanül segítségével a kar vénájából vett vérmintából.
A minta anyaga
Amit vizsgálnak?
A kreatin-kináz a szívben, az agyban, a vázizmokban és más szövetekben található enzim. Az enzimek olyan fehérjék, amelyek elősegítik a sejt normális működését. Az izom- és szívizomsejtek esetében például ezekre van szükség az izomsejtek összehúzódásának előfeltételeként.
A kreatin-kináznak három különböző formája van az emberi testben, és ezek izoenzimekként ismertek:
→ ck-MM: Vázizom, szívizom
→ ck-mb: különösen a szívizomsejtekben
→ ck-BB: különösen az agysejtekben.
A vér alacsony normális kreatin-kináz-értékét nagyrészt a vázizmokból származó ck-MM határozza meg. Az agysejtekből származó ck szinte soha nem jut át a vérbe.
Hogyan készül a minta anyag a vizsgálathoz?
Vért veszünk a kar vénájából kanül segítségével.
A ck teszt
Hogyan használják a tesztet?
A ck vérszint emelkedik, ha a szív vagy a vázizom sejtjei károsodnak. A kreatin-kinázt elsősorban mellkasi fájdalom és a szívinfarktus egyéb jelei vagy tünetei szempontjából vizsgálják. Szívroham esetén a ck koncentráció a vérben az első 4-6 óra után elkezd emelkedni.
Legmagasabb értékét 18-24 óra múlva éri el, majd 2-3 napon belül normál értékre csökken. A kreatin-kináz vérkoncentrációja a vázizmok károsodásakor is növekszik.
Mikor kérik a tesztet?
A kreatin-kinázt főként myocardialis infarktus gyanúja esetén határozzák meg. A vizsgálatot általában akkor hajtják végre, amikor a beteg megérkezik a kórház sürgősségi helyiségébe. A tesztet 4-6 óránként ismételjük, amíg összesen 3 meghatározás nem áll rendelkezésre.
Izomgyengeség vagy izomfájdalom és hasonló panaszok esetén a ck teszt elvégezhető a vázizomsejtek károsodásának kimutatására vagy kizárására.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
A megnövekedett vagy emelkedő kreatin-kináz általában azt jelenti, hogy károsodik a szív vagy a vázizomsejtek. De ez azt is jelentheti, hogy nehéz izommunkát végzett.
Ha szívinfarktus gyanúja merül fel, és a kreatin-kináz vérkoncentrációja megnő, egy specifikusabb vizsgálatot, például troponint vagy ck-mb-t végeznek a szívizom károsodásának megerősítésére vagy kizárására.
Az újabb előírások szerint azonban a ck meghatározása önmagában nem elegendő, mivel a kis szívrohamok néha nem növelik a ck-t. Ajánlatos mindig meghatározni az érzékenyebb szívspecifikus troponint.
hasznos információ
Van még valami, amit tudnom kell?
A nagyobb izomtömegű embereknél magasabb a ck vérkoncentráció, mint a normál embereknél. Az afroamerikaiaknál magasabb lehet a kreatin-kináz szintje a vérben, mint más etnikai csoportokban. Nehéz fizikai aktivitás, például súlyemelés, kontakt sportok vagy intenzív edzés növelheti a ck vér koncentrációját. Az izomkárosodás egyéb okai, például leesés, közlekedési baleset, műtét vagy injekció az izomba szintén növelhetik a kreatin-kináz szintjét.
A magas alkoholfogyasztás hozzájárulhat a kreatin-kináz szintjének növekedéséhez a vérben. Bizonyos esetekben a terhesség korai szakaszában is megemelkedett ck vérkoncentráció figyelhető meg.
Megjegyzések és hibák
- Minta anyag
Szérum vagy heparin plazma - Stabilitás és a minta szállítása
Stabilitás hűtőszekrény hőmérsékletén kb. 1 hónap, szobahőmérsékleten kb. 4 óra;
Hűtés nélküli szállítás, csak rövid szállítási idővel. - Referencia tartomány
Különböző tényezőktől (kor, nem, népesség, vizsgálati módszer stb.) Függően. Ezért az adott laboratórium referencia-tartományát kell használni. - Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
Kerülje a minták fénynek való kitettségét - Minőség-ellenőrzési irányelvek
A kreatin-kináz meghatározása a RiliBÄK függvénye, a külső minőségbiztosításban (körméretes tesztekben) való részvétel kötelező.
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
Az alábbiakban a kreatin-kinázzal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre adunk választ.
Szívroham - jelentése?
Mit jelent a szívroham?
A szívroham azt jelenti, hogy a szív néhány izomsejtje elhunyt. Ennek orvosi kifejezése a "miokardiális infarktus". A szívroham gyakran mellkasi fájdalommal vagy a mellkasra gyakorolt nyomással kezdődik, a fájdalom a bal karba vagy a nyakba sugárzik, légszomjjal, légszomjjal, gyenge és hideg verejtékezéssel.
Szívroham általában akkor fordul elő, amikor a szívizom (a koszorúér) oxigénnel és tápanyagokkal ellátó erek valamelyike eltömődik. A leggyakoribb ok a trombus, amelyet az érfal meglévő károsodása okoz. Ez a károsodás általában zsírlerakódásokból áll, amelyek egyidejűleg elveszítik az ér rugalmasságát (érelmeszesedés).
Mellkasi fájdalom = szívroham?
Bármely mellkasi fájdalom azt jelenti, hogy szívrohama van?
A mellkasi fájdalomnak számos oka lehet
A mellkasi fájdalomnak sokféle oka lehet, és a fájdalom jellege alapján nem mindig lehet megbízhatóan azonosítani vagy kizárni a szívrohamot.
A mellkasi fájdalom oka lehet a mellizom megerőltetése, az ideg megcsípése, a nagy artéria érfalának szakadása, a tüdőből eredő problémák, a nyelőcső és a gyomor által okozott kellemetlenségek stb.
A mellkasi fájdalom figyelmeztető jel is lehet a szívkoszorúerek érrendszeri betegségére (érelmeszesedése) (szívkoszorúér-betegség). Az erőlködés, a stressz vagy a kemény munka során jelentkező mellkasi fájdalom, amely néhány percig tart, majd eltűnik, angina pectorisnak nevezik. Ha a mellkasi fájdalom hosszú ideig fennáll és/vagy nyugalmi állapotban jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz a szívroham veszélye miatt.
További tesztek?
Melyek a szívinfarktus egyéb tesztjei?
Az orvosok többféle vizsgálatot kérhetnek a szívroham kimutatására. A szív-specifikus troponin meghatározása általában a legjobb teszt. A ck-mb szintén fontos eszköz a szívizomsejtek károsodásának kimutatásában.
A mioglobulin és a kreatin kináz gyakran emelkedik a miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, de nem egyedülálló tesztek, mivel más betegségek is növelhetik ezeket a paramétereket.
Fájdalom - mit kell tenni?
Mi a teendő, ha nem biztos abban, hogy szívrohama van-e?
Ha tartós mellkasi fájdalmai vannak, amelyek nyugalmi állapotban sem szűnnek meg, vagy ha az előírt gyógyszeres kezelés nem oldja meg vagy enyhíti az ismert angina pectoris tüneteit, azonnal orvost kell hívni. Sok szívinfarktusban szenvedő beteg meghal, mielőtt mentőt hívna vagy az ügyeletre érne.