Coccyx fistula okai, tünetei; Kezelés orvos bél
Mi a coccyx fistula?
Leginkább fájdalmas gyulladásos folyamat a gluteális redők területén, amelyben a benőtt szőrszálak gyakran kiváltják.
Hogyan ismerhet fel egy fistulát a farkcsonton?
Bizonyos esetekben csak egy kicsi, alig látható nyílás van a bőr felületén. A fenéken fájdalmas, kivörösödött és szivárgó duzzanat is lehetséges.
Hogyan történik a kezelés?
A műtétre általában előbb vagy utóbb szükség van. Számos technika közül lehet választani.
Melyik orvos a megfelelő?
A diagnózist általában a háziorvos vagy a bőrgyógyász állítja fel, majd a beteget sebészhez irányítja.
Milyen okai vannak a coccyx fistulának?
A kifejezés "Fistula" orvosilag utal egyet nem természetes, csőszerű csatorna két szerv között vagy egy szervtől a test felszínéig. A sipoly például gyulladásból és sérülésekből származhat, de veleszületett is lehet. Coccyx fistula esetén többek között a következő tényezők lehetséges okai:
A megváltozott hajnövekedés létrehozza az ún Ködös csatorna, kapcsolat a mélyebb szövet és a bőrfelület között. Kívülről gyakran látható egy kis fekete pont, az úgynevezett gödör. Úgy jelenik meg, mint milliméter nagyságú nyílás a bőrben (a megnagyobbodott szőrtüsző miatt). 1 Mivel a test a benőtt szőrszálakat idegen testként érzékeli, reagál a Gyulladás a bőr felszíne alatt, amely tovább terjedhet.
Kockázati tényezők: ki kapja meg a coccyx sinust?
A coccyx fistula gyakori betegség. Elvileg bárkit érinthet, de vannak bizonyosak Kockázati tényezők, amely még mindig elősegítheti a fejlődést:
Ezen befolyásoló szempontok miatt a "Jeep-betegség" kifejezést a coccyx fistula esetében is létrehozták, mivel a második világháborúban a férfi katonák közül sokan szenvedtek coccyx fistulában, miután hosszú autóval hajtottak.
Hosszú ideig ülve: Az aranyér másik oka?
Van egy mítosz, miszerint a túl hosszú ülés kockázati tényező az aranyér kialakulásában - de ez csak részben igaz. De miért duzzadnak meg a végbélnyílás érpárnái? És mit lehet tenni ez ellen?
Tünetek és lefolyás: Hogyan lehet felismerni a coccyx fistulát?
A A coccyx fistula általában nem veszélyes, de rendkívül kényelmetlen. A tünetek a súlyosságtól függően változhatnak. Ban,-ben tünetmentes Például az érintetteknek gyakran nincsenek vagy csak enyhe tüneteik vannak, míg a akut forma súlyos fájdalom és kifejezett betegségérzet jelentkezhet. A coccyx fistula következő három formáját különböztetjük meg:
1. Tünetmentes forma
Rúgás tünetmentes formában alig vannak tünetek tovább. Esetenként a farokcsont területén is lehet Gyengédség ülve jön. Gyakran a bőr felszínén lévő gödröt (a fistula nyílását) csak véletlenül fedezik fel. Amíg nincs fertőzés és nem jelentkeznek súlyos tünetek, a tünetmentes forma kezeletlen maradhat.
2. Akut forma
Akut formában van egy A fistula fertőzése tályogképződéssel. Lépjen rövid időn belül Fájdalom, duzzanat, bőrpír és gennyfolyás on - egy nagy dudor (tályog) gyakran található a gluteális redő területén. Az akut gyulladásos reakciót ekkor váltja ki, például hosszú ideig tartó üléssel (mint egy hosszú távú repülésnél) 1, bőséges izzadás vagy szűk fehérnemű, hogy dörzsöli a bőrt.
3. Krónikus forma
A krónikus stádiumban az érintettek tartósan vagy visszatérően szenvednek Parazita érzések ülve valamint a fény, gennyes-véres váladék - szintén kényelmetlen Szagképződés lehetséges. A fistula megnyílását a bőrben néha véletlenül fedezi fel a beteg. A krónikus stádiumot nem feltétlenül kell megelőzni akut állapotban. 1
Melyik orvos kezeli a coccyx fistulát?
Az első tünetek megjelenésekor közvetlenül orvoshoz kell fordulni - az első érintkezési pont általában az egyik Háziorvos vagy bőrgyógyász (Bőrgyógyász). A coccyx fistula esetében általában csak a tipikus tünetek alapján lehet következtetéseket levonni a betegségről. Ezután a további diagnosztikát (pl. Ultrahang segítségével) és a fistula kezelését a Sebészek vagy proktológusok.
Veszély: Ha hirtelen súlyos tüneteket, keringési reakciókat és lázat tapasztal, kétség esetén sebészeti sürgősségi osztályra kell mennie. A legrosszabb esetben szepszis (vérmérgezés) történhetett, és sürgősen kezelést igényel.
Terápia: mit kell kezdeni a coccyx fistulával?
Az a tény, hogy az egykor kialakult coccyx sinus önmagában nem regresszálódik és csak műtéti úton lehet teljesen eltávolítani tud. Az olyan gyógyszerekkel, mint az antibiotikumok, végzett kezelés általában csak átmeneti enyhülést vagy gyulladáscsökkenést nyújt.
Mint már említettük, a kezelés típusa a coccyx fistula alakjától függ. Tünetmentes formában műtétre nincs szükség, amíg nincsenek tünetek. Csak annak biztosítására van szükség, hogy a fistula ne fertőződjön meg (például a fenék területén végzett gondos higiénia révén). Más az akut és krónikus formákkal. Mindkettőt mindenképpen meg kell operálni. Ehhez különféle műtéti eljárások állnak rendelkezésre.
Minimálisan invazív módszer: gödörszedés
Az ilyen típusú műveletek során az érintett szőrtüszőket eltávolítják. Az eljárás gyakran hosszú időt vesz igénybe csak rövid ideig (kb. 15 perc) és lesz járóbeteg elvégzik - vagyis a beteg azonnal utána mehet haza. 1 Ezen eljárás során a sebész csak a bőr felszínéhez vezető fisztulát vágja ki. A seb olyan kicsi marad (2–3 milliméter), hogy meg is körülbelül 4 héten belül magától gyógyul és varrni nem szükséges. 2 Közvetlenül a művelet után olyan jóak, mint nincs fizikai korlátozás és a kötszer másnap eltávolítható. Utána elegendő egy tömörítést tenni mindkét fenék közé, és gondoskodni arról, hogy ruhája tiszta legyen, amíg a sebek teljesen meg nem gyógyulnak. 3 Egyébként a gödör szedése a pilonidális sinus tünetmentes lefolyásával is lehetséges - ez megakadályozhatja az akut stádiumba való átmenetet.
A gödörszedés után a betegek körülbelül 25 százalékánál később később kialakul a pilonidális sinus 4 - ilyen esetben gyakran más műtéti módszereket, például kivágást is figyelembe vesznek.
A coccyx fistulák esetében mindig fennáll annak a veszélye, hogy a kezdetben sikeres terápia (visszaesés) után is megismétlődnek. A kockázat minimalizálása érdekében néhány szakember kezelést végez lézerrel által. A fistulaszövetet megsemmisítik, majd lekaparják.
Kivágás: A fistula kivágása nyílt sebgyógyítással
Ez az eljárás megteszi világszerte leggyakrabban előadva és általános érzéstelenítésben történik. 4 A műtét során a sebész először kék színű oldattal festi meg a sipolycsatornákat, hogy azok láthatóak legyenek. Akkor lesz vágja ki a foltos fistula körüli teljes területet, annak érdekében, hogy biztonságosan eltávolítsák a coccyx fistula összes csatornáját.
A most felmerült sebet nem zárják le ismét varrattal, mint más műveleteknél, csupán tamponádokkal (a sebüregbe behelyezett töltőanyaggal) és kötéssel látják el - amíg belülről kifelé meg nem gyógyul. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a bőr lassan újranövekszik A gyógyulási folyamat lényegesen hosszabb (1 és 3 hónap között) Az 5. ábra hosszabb időt vesz igénybe, mint például a gödörszedés. A betegek számára ez felhív egy különösen hosszú munkaképtelenség maga után. A visszaesés kockázatát a szakirodalom 2–35 százalékkal egészen másképp mondja. 4
Műanyag záródás Karydakis vagy Limberg szerint
Egy ún Csappantyú műanyag Karydakis szerint a sipoly kivágásra kerül, így a seb csak a farizom egyik oldalán van. Ezután a sebész mozgatja (fellazítja) a bőr alatti zsírszövetet a szemközti (azaz az egészséges) fenéken, és a seb fölé helyezi. Végül a bőrt varrják - ez az eljárás viszonylag gyors gyógyulást tesz lehetővé (a Kb. 2-3 hétig nem képes dolgozni), valamint kozmetikailag vonzó eredmény. A relapszus kockázata ezzel a módszerrel körülbelül 6 százalék. 4
A Limberg műanyag alkalmazzák, ha a sipoly nagyon nagy és a seb különösen kiterjedté válna. A beavatkozás során a sebész eltávolítja a sipolyszövetet, és a műtéti oldal oldalán levágja a bőr fedelét is, amellyel eltakarja és varrja a sebet. A Karydakis-technikához hasonlóan a gyógyulási idő is több hét, de a Limberg-szobornál van egy kifejezettebb hegesedés. A megismétlődés mértéke ebben az esetben 4 százalék körüli. 7.
Következtetés: sebészeti technikák
Jelenleg még mindig van egy szabály a coccyx fistula optimális kezelésére vonatkozóan Véleménykülönbség a szakértők között.A sebészek többsége nyílt sebgyógyítással végzi a kivágást, mivel az technikailag viszonylag egyszerű és megbízható. A magánrendelő orvosai viszont általában az olyan eljárásokat részesítik előnyben, mint a gödörszedés - ezt is könnyű elvégezni, és az utógondozás költsége minimális. Tudományos szempontból viszont különösen figyelemre méltóak az olyan eljárások, mint a Karydakis vagy a Limberg műanyag, mert alacsony a relapszusuk és viszonylag gyors a sebgyógyulás. 8.
Ezen műtéti módszerek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai. Annál is fontosabb a betegek számára maguk számára részletesen tisztázandó, hogy döntést tudjon hozni.
Viselkedés a műtét után
A coccyx fistula kezelése utáni viselkedés teljes mértékben függ a kiválasztott műtéti technikától - csakúgy, mint a munkaképtelenség időtartama. Kiterjedt sebellátás (pl. Kimetszés) esetén a Betegszabadság négy héttől több hónapig. A gödörszedéssel viszont általában nem több, mint egy hét. 1.9 A kezelőorvos megmondhatja, mikor térhet vissza a szokásos módon. Ugyanez vonatkozik erre Sportolás, mivel a verejték és a súrlódás a seb területén gyulladáshoz vezethet.
A gyógyulási folyamathoz való pozitív hozzájárulás érdekében a következő intézkedések alkalmasak:
Óvatosan kell eljárni a coccyx fistula önkezelésével.
A hűsítő krémek és gyulladáscsökkentő kenőcsök rövid távon enyhíthetik a tüneteket, de nem orvosolják az okát. Manipulációk, mint akut tályog kifejezése, teljesen el kell kerülni, mivel ronthatják az állapotot. Ugyanez vonatkozik a Házi gyógymódok. Mivel a coccyx fistulákra gyakorolt hatásuk még nem bizonyított, ezért meg kell csak orvoshoz fordulást követően használható.