Colorectalis rák

A colorectalis carcinoma széles körben elterjedt. A legtöbb eset 50 év feletti betegeknél fordul elő. Ha a colorectalis carcinomát korai stádiumban diagnosztizálják, elvileg jó esély van a gyógyulásra. Általánosságban elmondható, hogy minél tovább fejlődik egy karcinóma (minél nagyobb nőtt és minél jobban elterjedt az egész testben), annál kevesebb az esély arra, hogy a kezelés meggyógyítsa a daganatot. A kezelés azonban lelassíthatja a betegség progresszióját. A fokozott kockázatú betegeket rendszeresen átvizsgálják a vastagbélrák korai stádiumában történő diagnosztizálása céljából.

Mit jelent a "colorectalis"?

A kolorektális egy összetett szó, amely jelentése "vastagbél és végbél" (a vastagbél és a végbél). Mindkettő az úgynevezett gyomor-bél traktus része. A gyomor-bél traktus a szájnál kezdődik és a végbélnyílásnál végződik. Ha eszünk és iszunk, az étel és a folyadék a nyelőcsövön (nyelőcsövön) keresztül a gyomorba jut. A gyomor hasítja, összekeveri az ételt és továbbadja a vékonybélnek. A vékonybél néhány méter hosszú, és felelős az élelmiszer-összetevők emésztéséért és felszívódásáért. Az emésztetlen élelmiszerek, víz és salakanyagok a vastagbélbe kerülnek. A vastagbél legnagyobb részét vastagbélnek hívják, és körülbelül 1,50 méter hosszú. 4 területre oszlik, az emelkedő, a keresztirányú, az ereszkedő és az S alakú vastagbélre (növekvő vastagbél, keresztirányú vastagbél, leszálló és szigmoid vastagbél). Ott a víz és az elektrolitok felszívódnak. Ezután a vastagbél a végbélbe nyílik (a végbél körülbelül hat hüvelyk hosszú). A végbél összegyűjti a székletet, mielőtt elhagyja a testet az anális csatornán keresztül.

Mi a rák?

A rák a test sejtjeinek betegsége. A test apró sejtek millióiból áll. Az emberi testben sokféle sejt létezik, és ugyanolyan sokféle rák alakulhat ki ezekből a különféle sejtekből. Minden ráktípusban az a közös, hogy ezek a rákos sejtek rendellenesek és kontroll nélkül szaporodhatnak. A rosszindulatú daganat a szövet "gomolya" vagy növekedése, és rákos sejtekből áll, amelyek kontroll nélkül szaporodnak. Amint ezek a rosszindulatú daganatok nőnek, nőhetnek a szomszédos szövetekbe vagy szervekbe, és károsodást okozhatnak.

A rosszindulatú daganatok a test más részeire is átterjedhetnek. Ez akkor történik, amikor egyes sejtek kitörnek az úgynevezett elsődleges daganatból, és pl. Vérárammal vagy nyirokfolyadékkal szállítják a test más részeibe. Ezek a kis sejtcsoportok szekunder daganat formájában (úgynevezett metasztázis) szaporodhatnak és ezáltal kolonizációhoz vezethetnek a test különböző részein.

Ezek az áttétek újra növekedhetnek, behatolhatnak a szomszédos szövetekbe és károsodást okozhatnak, ugyanúgy terjedhetnek a testben, mint az elsődleges daganat.

Egyes daganatok súlyosabbak, mint mások, vannak, amelyeket könnyebb kezelni, mint másokat (különösen, ha a diagnózist korai stádiumban állapítják meg), és ezeknek a daganatoknak jóval jobb a prognózisa, mint mások.

Ily módon a rák nemcsak betegség. Bizonyos esetekben nagyon fontos tudni, hogy pontosan mely típusú rák alakult ki, mekkora ez a rák jelenleg, és elterjedt-e már a szervezetben. Ezek a legfontosabb pontok lehetővé teszik, hogy megbízható információkat szerezzen a kezelési lehetőségekről és a betegség prognózisáról.

Mi a vastagbél karcinóma?

A colorectalis carcinoma a vastagbél daganata. Időnként vastagbélráknak vagy vastagbélráknak is nevezik. Ez az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganatos betegség. (Épp ellenkezőleg, a vékonybél karcinóma ritkaság!). A colorectalis carcinoma a vastagbél fent leírt bármely részén kialakulhat, de leggyakrabban a leszálló vastagbél alsó részében (leszálló rész), a sigmoid vastagbélben (s alakú rész) vagy a végbélben (végbél) alakul ki.

A legtöbb esetben a colorectalis carcinoma a vastagbélben kialakult polipból alakul ki. Néha a vastagbél nyálkahártyájának rosszindulatú sejtje alakul ki.

(Ennek a karcinómának néhány ritka típusa a vastagbél falának más sejtjeiből fejlődik ki. Például vannak karcinoidok, limfómák vagy szarkómák. Ezek nagyon ritkák, és ebben a cikkben nem tárgyaljuk őket tovább).

Amikor a rákos sejtek szaporodnak, daganatot képeznek. A daganat mélyebben nő a bél falába, így a behatolás bizonyos mélységéből a sejtek leválnak erről a daganatról, és behatolhatnak a nyirokcsatornákba vagy a véráramba. Ily módon a rák átterjedhet (áttétet adhat) és megtelepedhet a közeli nyirokcsomókban vagy más testrészekben, colorectalis carcinoma esetén leginkább a májban és a tüdőben.

Polipok és vastagbél karcinóma

A bélpolip (adenoma) olyan növekedés, amely a bél belsejében kialakulhat. A legtöbb vastagbélpolip idősekben alakul ki. Minden negyedik, 50 évnél idősebb embernél kialakul legalább egy vastagbél-polip. Ezek a polipok általában jóindulatúak, és nem okoznak további problémákat. Ennek ellenére a jóindulatú polip karcinómává fajulhat. Ha ezen polipok egyike karcinómává degenerálódik, akkor ez a degeneráció általában néhány év után megy végbe. A legtöbb colorectalis carcinoma egy olyan polipból alakul ki, amely a vastagbélben 5 és 15 év között létezik.

Mit jelent a "colorectalis"?

A colorectalis carcinoma okai?

A rákdaganat kóros sejtből származik. Pontos oka annak, hogy egy sejt miért válik rákos sejtekké, nem világos. Emlékeztetnek arra, hogy a sejtben bizonyos gének vagy károsodások vannak. Ennek a „génkárosodásnak” következtében a sejt kivonásra kerül a szabályozás alól, és továbbra is kontrollálatlan módon szaporodik.

Kockázati tényezők

Bár a vastagbélrák jelentős ok nélkül kialakulhat, vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelhetik a vastagbélrák kialakulásának valószínűségét. Ezek:

Kor. A colorectalis carcinoma gyakoribb az idősebb betegeknél. A legtöbb esetben ezek a betegek 50 évnél idősebbek.
A vastagbélrák jelenléte közeli rokonában (van némi genetikai hajlam).
A familiáris adenomatous polyposis coli (FAP) jelenléte vagy örökletes, nem polyposis vastagbél karcinóma jelenléte. Ezek nagyon ritka örökletes betegségek.
A fekélyes vastagbélgyulladás (a vastagbél betegség) jelenléte több mint 8-10 évig.
elhízottság.
Életmód: Nem megfelelő erőnlét, túlzott vörös húsfogyasztás, túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás.

Védő tényezők

A colorectalis carcinoma kialakulásának kockázata csökken:

Emberek, akik rendszeresen fogyasztanak gyümölcsöt és zöldséget.
Gyulladáscsökkentő gyógyszereket egyéb betegségekben (például aszpirin) szedő betegek.

Melyek a colorectalis carcinoma tünetei?

Ha a vastagbélrák kialakulása nagyon kicsi, akkor általában nem okoz tüneteket. Növekedésével a kialakuló tünetek nagyon változatosak lehetnek. Ez a daganat helyétől függ. A leggyakoribb tünetek a következők:

A daganat vérzése. Vért észlelhet a székletében, néha ez a vér nagyon elsötétítheti a székletet. Ez a vérzés nem feltétlenül látható, és sok esetben nem veszik észre, különösen, ha kis mennyiségeket kevernek a széklethez. Ennek ellenére a rendszeresen észrevétlen kis mennyiségű vérzés vérszegénységhez vezethet, ami fáradtnak és sápadtnak tűnik.
Nyálka a székletben.
A bélszokások megváltozása. Ez azt jelenti, hogy több vagy kevesebb bélmozgásod van, mint szokott.
Hasmenéses vagy székrekedéses rohamok.
Az az érzés, hogy a végbél nem ürül ki teljesen a székletürítés után.
Hasi fájdalom.

A daganat növekedésével ezek a tünetek súlyosbodhatnak, és a következők lehetnek:

Ugyanazok a tünetek, mint fent, de súlyosabbak.
Általában kényelmetlenül vagy fáradtnak érezheti magát, vagy rövidebb idő alatt fogyhat.
Ha a karcinóma nagyon nagy lesz, akkor a belek elzáródássá válhatnak (elzáródás vagy "elzáródás"). Ez súlyos hasi fájdalmat és egyéb tüneteket okoz, például: B. Hányás.
Néha a karcinóma lyukat csinál a bél falában (perforációnak nevezik). Amikor ez megtörténik, a széklet a hasba kerül, súlyos fájdalmat okozva.

Ha a karcinóma átterjedt a test más részeire, különféle egyéb tünetek jelentkezhetnek.

A fentiek mindegyike A tünetek más betegségeknél is jelentkezhetnek, így további vizsgálatokra van szükség a colorectalis carcinoma bizonyításához vagy cáfolásához.

Hogyan diagnosztizálják a vastag- és végbélrákot?

Első vizsgálat

Ha orvosa gyanítja, hogy vastagbélrákja van, alapos vizsgálatot végez, hogy megtalálja annak bármilyen bizonyítékát, például tapintható ellenállást a hasában, vérszegénységet stb. Ez a fizikai vizsga általában a végbél vizsgálata a Tartalmazza az ujjait (digitális/rektális vizsga).

Orvosa behúzza az ujját az anális csatornáján keresztül a végbélbe, és úgy érzi, hogy a végbél alsó részében daganat van. Ez a vizsgálat gyakran eredménytelen, különösen, ha a rák a kezdeti szakaszában van. Ezért a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet el kell végezni:

Az okkult vér vizsgálata a székletben. Kis mennyiségű bélmozgást alkalmaznak egy tesztkártyára vagy tesztfüzetre. Egyszerű teszt, amely kis mennyiségű vért képes kimutatni a bélmozgásában, még akkor is, ha ezek nem láthatók. Az "okkult" ebben az esetben azt jelenti, hogy "nem látott" vagy "láthatatlan".
Az okkult vér székletvizsgálata azonban csak azt tudja kimutatni, hogy a gyomor-bél traktusban valahol vérzik, de nem mondja meg, hogy melyik részben. A vérzés okáról sem nyilatkozik. Ez azonban nagyon hasznos teszt a vérzés kimutatására a gyomor-bél traktusban. Ezt követően további vizsgálatokkal kell bizonyítani a vérzés okát, legyen az z. B. vastagbélrák vagy más betegség.
Kolonoszkópia. A kolonoszkóp egy vékony, rugalmas endoszkóp, amely körülbelül egy ujj vastagságú. A végbélnyíláson keresztül kerül be a vastagbélbe, és így a teljes vastagbelet képviseli a vékonybélig való összefolyásig. A kolonoszkóp fényvezetőként egy száloptikai csatornát tartalmaz, így a kezelőorvos megtekintheti a vastagbél belsejét.
Rugalmas sigmoidoszkópia. Ez a vizsgálat hasonló a kolonoszkópiához. A különbség azonban az, hogy ennél a vizsgálatnál rövidebb endoszkópot használnak, és csak a végbélben és az ileumban (sigmoid vastagbél) halad előre.
Kontrasztanyag beöntés, például báriummal. Ez egy röntgen, hogy képet kapjunk a vastagbélről. A bél nem nagyon képviselteti magát a hétköznapi röntgensugarakon. Ezért folyékony báriumot használnak beöntésként a vastagbélben, és a bél megkönnyebbülése egyértelműen megjelenik a röntgenképen. Ezt a vizsgálatot ritkábban végezzük, mivel a kolonoszkópia széles körben elérhető. Néha azonban ez szükséges a további diagnosztikához.

Biopszia a diagnózis megerősítésére

A biopszia egy kis szövetdarab eltávolítása a testből. Ezt a mintát ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják kóros sejtek szempontjából.

Ha kolonoszkópiát vagy sigmoidoszkópiát kap, orvosa gyanús szöveti biopsziát végezhet. Ezt úgy végezzük, hogy egy vékony megfogó eszközt helyezünk a kolonoszkóp vagy a sigmoidoszkóp oldalsó munkacsatornájába.

A kiterjedés és a metasztázis meghatározása (eloszlás a testben)

A vastagbélrák diagnózisának megerősítése után további vizsgálatokat kell végezni annak megállapítására, hogy a tumor átterjedt-e. Ez például számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia tomográfia, ultrahangvizsgálat vagy egyéb vizsgálatok. Ezeket a vizsgálatokat a karcinóma „stádiumának” nevezik. A színpadi vizsgák célja:

Mekkora a daganat a belekben, és részben vagy teljesen áttört-e a bél falán.
A karcinóma átterjedt-e a helyi nyirokcsomókra.
A carcinoma átterjedt-e (áttétet adott-e) a test más területeire

A rák pontos stádiumának meghatározása segít orvosának tanácsot adni a lehető legjobb kezelési lehetőségekről. Ez továbbá ésszerű értelmet ad a prognózis szempontjából. A colorectalis carcinoma esetében azonban nem lehet pontos stádiumot adni mindaddig, amíg a daganatot műtéttel nem sikerült eltávolítani. A colorectalis carcinoma szélesebb fokozatú rendszere az úgynevezett "Dukes osztályozás":

A karcinóma csak a vastagbél belsejében mutatható ki.