COMP (Porc oligomer mátrix fehérje) - Synevo
Informţii általános és ajánlások a COMP meghatározására
A MATIGIX PROTEIN OLIGOMERIC CARTILAGE (COMP) egy speciális szerológiai marker, amely értékeli az ízületi porc lebomlásának mértékét és annak átfordulását. A vérben és az ízületi folyadékban egyaránt kimutatható.
Az ízületi porc egyfajta kötőszövet, amely sejtekből (kondrociták) és egy extracelluláris mátrixból áll. Az extracelluláris mátrixot víz (75-80%) és egy makromolekulák hálózata által képzett száraz maradék képviseli: kollagén (50-60%), proteoglikánok (20-25%), nem kollagén fehérjék, enzimek, növekedési faktorok, lipidek . Az ízületi kollagént főként a II-es típusú kollagén képviseli, és kisebb mértékben más típusúak is (V, VI, IX, XI) 1 .
A COMP 0,5-1% százalékban található az ízületi porcban, mivel annak szerkezeti eleme, és szerepet játszik a kollagén fibrillogenezisében. Biokémiai szempontból a COMP egy 525 kD molekulatömegű glikoprotein, amely a trombospondinek nevű fehérjék családjába tartozik és 5 azonos alegységből áll, amelyeket diszulfidhidak kötnek össze. Ennek a fehérjének az egyik fő feladata a kollagén fibrillogenezisének katalizálása a kollagén fibrillákkal való közvetlen kölcsönhatás révén, és felnőtteknél részt vesz az extracelluláris mátrix stabilizálásában a kollagén rostok (matrilinek) felületéhez kapcsolódó molekulákkal való kölcsönhatás eredményeként 2. A COMP szinoviocitákká és kondrocitákká szintetizálódik; inakban, meniszkuszban, orr- és légcsőporcokban is megtalálható 3 .
A COMP megemelkedett szérumszintje aktív artropátiával, például reumás ízületi gyulladással vagy osteoarthritissel járó ízületi porc megnövekedett körülményei között található. A COMP szintje magasabb az ízületi folyadékban, mint a vérben, ami azt jelzi, hogy az érintett ízületekből felszabadul a keringésbe 2. Patkányfehérje beadása egerekből súlyos, visszatérő krónikus ízületi gyulladást idéz elő, ami arra utal, hogy ez szerepet játszhat az ízületi betegségek kialakulásában. .
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a COMP szintek nem korrelálnak az anti-CCP antitestekkel, a reumatoid faktorral és a gyulladás markereivel (C-reaktív fehérje vagy ESR) 2. A COMP megemelkedett szintje ehelyett a fokozott ízületi pusztuláshoz kapcsolódik, és prediktív értékkel bír az aktív ízületi pusztulás szempontjából. Így a COMP teszt kimutathatja az ízületek lebontásának korai szakaszait (korai rheumatoid arthritis esetén) 3. A COMP korai reumás ízületi gyulladásban történő diagnosztizálását követő első 3 hónapban bekövetkező növekedése szintén azonosíthatja azokat a betegeket, akiknél a következő 5 évben megnövekszik a betegség jelentős előrehaladásának kockázata 5 .
A szérum COMP szintjének dinamikus meghatározása hasznos lehet a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek megfigyelésében, akik TNF-alfa (alfa tumor nekrózis faktor) antagonistákkal kezeltek. Egy prospektív vizsgálat kimutatta, hogy azok a betegek, akik a betegség klinikai remisszióját (DS-28 aktivitási pontszám alapján értékelték) 6 hónapos etanercept-kezelés után érték el, szignifikánsan alacsonyabb COMP-szintet mutattak az alapértékekhez képest, míg a az eritrocita szedimentáció (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP) a remisszió állapotától függetlenül csökkent 6 .
A COMP szérum diagnosztikai és prognosztikai marker lehet a térd osteoarthritisében is, azonosítva azokat a betegeket, akiknek fokozott a kockázata ennek az állapotnak a gyors előrehaladásában. A szérum COMP szintje továbbra is jelentősen megemelkedik a betegség első 3 évében 7 .
Egy nemrégiben készült tanulmány során a kéz erozív aktív osteoarthritisének kezelésére 6 hónapon keresztül történő biszfoszfonátok (klodronát) beadását fájdalomcsillapítás és a nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkent fogyasztása, valamint a szérum COMP koncentrációjának jelentős csökkenése kísérte. Így a COMP objektív eszközként szolgálhat a kezelés hatékonyságának értékeléséhez 8 .
Szisztémás szklerózisban szenvedő betegeknél a COMP szérumszintje hasznos mutató lehet az ízületi károsodásokra, és lehetővé teszi a betegek rétegzését az ízületi roncsolódás és az átfedés szindróma kialakulásának kockázata szerint szisztémás szklerózis-reumatoid artritisz 9 .
Összefoglalva, a COMP teszt használható:
- A jelenlegi ízületi pusztulás jelzője
- Az ízületi porc degradációjának prognosztikai tényezője
- A reumás ízületi gyulladás TNF-alfa antagonistákkal történő kezelésének nyomon követése a kezelésre nem reagálók lehetséges azonosításával 10
- Marker a diagnózishoz, az előrejelzéshez és a terápiás válasz értékeléséhez aktív osteoarthritisben 8
- Az ízületi károsodás mutatója szisztémás szklerózisban szenvedő betegeknél 9 .
Betegképzés - nem szükséges 3 .
Begyűjtött minta - vénás vér .
Betakarítási konténer Antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 3 .
A minta mennyisége - legalább 1 ml ser 3 .
Az elutasítás okai megpróbálni - hemolizált, sárgított, lipémiás vagy baktériummal szennyezett minta 3 .
A minta stabilitása - az elválasztott szérum 7 napig stabil 4 ° C-on; hosszabb -20 ° C-on. Ne olvassa le/ne fagyassza le 3 .
Módszer - ELISA 3 .
Referenciaértékek - 3 .