Compgefa nyomás- és feszítőedény; hl a lábakban
A kóros vénás és nyirokerekben, különösen az alsó végtagban megnövekedett szöveti nyomás miatt az érintett lábban (főleg a borjúban és a lábban) általában stressztől függő nyomás- és feszültségérzés jelentkezik, amely esténként és intenzív fizikai stressz hatására megnő.
Ezt a megnövekedett szöveti nyomást, főleg krónikus vénás magas vérnyomás vagy krónikus vénás elégtelenség miatt, a legtöbb embernél krónikus vénás betegségek okozzák. A "visszér" (visszér) gyakori kísérő tünet, mivel a lábak felületén lévő vénafalak nem képesek ellenállni a megnövekedett vénás nyomásnak, és így a vénák kitágulnak. Ugyanez vonatkozik a lymphedemában szenvedő betegekre is, mivel a nyirok megnövekedett szövetfolyadékát nem távolítják el kellőképpen, és a lábában marad. Ez növeli a szövetre nehezedő nyomást, ami nehézség vagy nyomás vagy feszültség érzését eredményezi, amely fájdalomra fokozódhat, ha hosszú ideig állva vagy ülve mozog.
A folyadék nyomása a hidrosztatikus nyomás miatt növekszik, ha fentről lefelé a láb felé áll. Ez összehasonlítható egy vízoszloppal, vagyis egy vízzel töltött egyenes csővel. Itt a gravitációs nyomás ennek megfelelően fentről lefelé növekszik. Ezért a nehézség és a nyomás érzése leginkább a lábakon és a borjakon érződik, kevésbé a combokon.
A terápiás elvek mind a klasszikus, másodlagos vénás hipertóniában, mind a nyiroknyomásban szenvedőkre vonatkoznak. Azoknál a betegeknél, akiknél a kóros érrendszeri változások, különösen az alsó végtagok miatt megnövekedett szöveti nyomás jelentkezik, jelentősen megkönnyebbülhetnek a nyomás és feszültség érzése, és mindenekelőtt az esti és a terheléstől függő fájdalom, összenyomás, emelkedés és szakaszos mozgás.
Ez különösen igaz a vénás és nyirokrendszeri rendellenességekben szenvedő betegekre.
Erre jellemzőek a lassan növekvő tünetek, fizikai megterheléssel és hosszú, vagy hosszú, mozdulatlan ülésekkel, különösen este felé, nagy fizikai megterheléssel és stresszel. A magas nyomás okozta szöveti ödéma fokozott duzzanatot eredményezhet este, különösen az alsó lábszáron, a bokán és a lábon. Végül vannak krónikus vénás elégtelenség bőrjelei.
Hosszú mozgás nélküli mozgás nélküli ülések és állások elkerülése (szinte mindig munkával kapcsolatos) szükséges. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy 15-20 percnél hosszabb ideig nem ül vagy mozdulatlanul áll. A helyzetének rendszeres megváltoztatásához és mindenekelőtt, hogy rövid ideig futjon 1-2 percig, és csak utána üljön le újra.
Az érintett végtag időszakos megemelkedése szintén hasznos, különösen a számítógépes és irodai munkáknál, mivel csökkenti a végtag érrendszeri nyomását. Ez különösen hasznos vénás rendellenességek esetén, mivel a kidudorodott vénás terek könnyebben szivároghatnak, ha a beteg megemelkedik (nyomáscsökkentés). Tehát ülő munka esetén célszerű az érintett lábat felemelni egy székre, vagy az érintett karot egy ideig a feje fölött pihentetni.
Hasznos lehet a nagyon erős fizikai aktivitás (gyors futás) vagy a hosszú mérsékelt aktivitás (hosszú kocogás) elkerülése magas szöveti nyomás idején. A hosszú séták viszont előnyösek lehetnek, mivel különösen az izomszivattyú jobban eltávolítja az alsó végtagok megnövekedett nyirok- és ödémáit, és a lábvénákat kiszivattyúzzák. Olyan esetekben, amikor kevés a tünet, és amikor az érintettek jól teljesítenek, általában nehéz fizikai megterhelés lehetséges.
A legfontosabb elem azonban a megfelelő kompressziós terápia, a kompressziós anyag kívülről történő ellennyomáshoz vezet a láb ellen. Ez elősegíti a vér és a szöveti folyadék, például a nyirok eltávolítását a központ felé, és csökkenti a nyomást. A lábak kevésbé duzzadnak, az állóidő meghosszabbodik, és a felszíni erek már nem tágulnak annyira. A bőrelváltozások egy része is visszafejlődhet.
A testtömeg jó ellenőrzése itt is fontos. Minél nagyobb a testtömeg, annál nagyobb a szövetek nyomása a lábakon. Önmagában a fogyás előnyös lehet.
Összefoglalva, a következő egyszerű intézkedések segítenek itt:
- Megfelelő, gyakori testmozgás
- Kerülje a hosszú ülést és állást (mozgás nélkül) vagy a túlzott fizikai megterhelést
- Este vagy kettő között tegye fel a lábát
- Jó, egyedileg adaptált kompressziós termékek
- Súlykontroll
Súlyos esetekben azonban meg kell javítani az alapul szolgáló vaszkuláris hibát.
Megfelelő beteg példák
PTEN hamartoma szindróma arteriovenous malformációval - térd
Fiatal beteg PTEN hamartoma szindrómában és progresszív tömegben a térden arteriovenous malformációval; Embolizációs terápia
Térdízületi kontraktúra progresszív PTEN hamartomában
12 éves fiú PTEN hamartoma tumor szindrómában, akinek a bal térdízület meghosszabbodásának gátlása alakult ki a progresszív PTEN hamartoma következtében; operatív terápia