Constrictiva pericarditis - okai, tünetei és kezelése
Egy alatt Szűkületes szívburokgyulladás az akut pericardialis gyulladás szövődményeként értendő. Ez a szívburok heges átalakulásához vezet.
Tartalomjegyzék
Mi a összehúzódó szívburokgyulladás?
Az orvostudományban az ember hordoz Szűkítő pericarditis a neveket is összehúzódó szívburokgyulladás vagy Panzerheart. A szívburok megvastagodása és megkeményedése a kötőszövet fokozott képződése (fibrózis) miatt. Ez a folyamat gyakran az akut pericarditis (pericarditis) következménye.
A megvastagodás miatt a szív már nem tud könnyen kitágulni kitöltési szakaszában. Normális esetben a szívburok rugalmas, kötőszövetszerű zsák, amely körülveszi az emberi szívet. Feladata, hogy a szív ne feszüljön túl. Ezenkívül egy vékony folyadékfilm képződik a szívburok belsejében, amely lehetővé teszi a fontos szerv simán csúsztatását.
okoz
Továbbá a mész a szívburokban halmozódik fel. A többszörös gyulladások miatt a szívburok idővel megvastagszik, ami viszont negatívan befolyásolja rugalmasságát. Mivel a szívburok alig mozoghat, a szív be van rekedve a páncélzatba, ezért hívják "páncélos szívnek".
Ez a szív aktivitásának zavaraihoz vezet. A szívburokgyulladás okait nem mindig lehet megtalálni. Az összes érintett ember körülbelül 30 százalékában azonban a tuberkulózis a pericarditis constrictiva kiváltó oka.
További lehetséges okok a tumoros megbetegedések, a mellkas sugárzása, krónikus vesebetegségek, például urémiás pericarditis, és autoimmun betegségek, például lupus erythematosus. A preoperatív beavatkozások szintén kiválthatják a gyulladást.
Tünetek, betegségek és tünetek
Mivel a diastolés kamrai kitöltést a pericarditis constrictiva befolyásolja, ez a hatás torlódásának jeleit eredményezi. A betegségre egy felső és egy alacsonyabb torlódás jellemző. Egyéb tünetek lehetnek a testben lévő vízvisszatartás (ödéma), a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), amely gyakran társul a vízi hashoz (ascites).
A vese torlódása is lehetséges, amelyben a víz felhalmozódik a végtagokban. A vese torlódását a fehérje hiánya okozza. A gyakori tünetek közé tartozik a légszomj, a gyenge teljesítmény, a nyaki vénák kifejezett kiemelkedése és az ajkak kékes elszíneződése is.
A torlódás oka a szívburok mozdulatlansága, aminek következtében a szívkamrák már nem kapnak elegendő vért, és a vénás vér felhalmozódik. A szívkamrák csökkent mennyisége azt jelenti, hogy a test elégtelen oxigént kap. Emiatt a szív gyakran egy bizonyos vágta ritmusban dobog.
Előfordulhat pulsus paradoxus is. A pericarditis constrictiva másik tipikus jellemzője a jobb szívelégtelenség (jobb szívelégtelenség) jelei.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha pericarditis constrictiva gyanúja merül fel, ajánlott orvos vizsgálata. A vizsgálatok részeként az orvos EKG-t vesz fel. Segítségével a konstriktív pericarditis meghatározhatatlan változásokkal.
Elsősorban a T-hullám negatívumai figyelhetők meg. Kiterjedt hegesedés esetén előfordulhat alacsony feszültség is. A szívverés hallgatásakor az orvos általában egy harmadik további hangot hall. Ez a vágta ritmusának benyomását kelti. A szívkamrák töltésének hirtelen leállítása felelős ezért a szívhangért.
Echokardiográfiával fokozott visszhang detektálható a szívburok heges területein. A csökkent szívmobilitás a valós idejű megfigyelés keretein belül is meghatározható. Ez a kamrai kitöltés idő előtti leállításához vezet a diasztolában.
A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a meszesedések kimutatását. További hasznos vizsgálati módszerek a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT). Például a számítógépes tomográfia meghatározhatja a szívburok vastagságát, míg a mágneses rezonancia tomográfia információt nyújt a perikardium változásairól.
A pericarditis constrictiva lefolyása attól függ, hogy mikor hajtják végre a műtéti eljárást. Ha ezt túl későn teszik meg, és a betegség már előrehaladott állapotban van, akkor a prognózis valószínűleg negatívabb.
Bonyodalmak
Ugyancsak nem ritka, hogy megnagyobbodott máj lép fel, ezáltal a test érintett régiója általában fáj is. A vízi has általában szűkületes szívburokgyulladás esetén is előfordul. Ezenkívül a vesét visszafordíthatatlanul károsítja a betegség. A csökkent oxigénellátás miatt a bőr és az ajkak is elkékülnek, és további károsodást okoznak a belső szervekben, ami általában visszafordíthatatlan.
Ha a szívburokgyulladást nem kezelik, szívelégtelenség lép fel, amely általában a beteg halálához vezet. A pericarditis constrictiva kezelése gyógyszeres kezeléssel történhet, és általában sikerhez vezet. Általános szabályként azonban sebészeti beavatkozásra van szükség a betegség tüneteinek teljes feloldásához.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szűkületes szívburokgyulladást mindig orvosnak kell kezelnie. Ha nem kezdenek kezelést, a beteg általában meghal. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a betegséget, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége. Rendszerint a összehúzódó szívburokgyulladás a test túlzott vízfelhalmozódásaként nyilvánul meg.
Amennyiben ezek a felhalmozódások viszonylag hirtelen és különösebb ok nélkül jelentkeznek, mindig orvoshoz kell fordulni. A vízi has vagy a máj erős megnagyobbodása konstriktív szívburokgyulladást jelez, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia. Továbbá légszomj és fehérjehiány van. Az érintettek fáradtnak és legyengültnek érzik magukat, és már nem tudnak könnyen részt venni a mindennapokban.
Szűkületes szívburokgyulladást diagnosztizálhat belgyógyász vagy kardiológus. A további kezeléshez sebészeti beavatkozás szükséges. Azt, hogy a pericarditis constrictiva csökkent-e a beteg várható élettartama, általában nem lehet megjósolni.
Kezelés és terápia
A diuretikumokat gyakran használják a konstriktív pericarditis kezelésére. Ezeknek a vizelethajtóknak a szedésével a test vizet üríthet, ami megkönnyíti a szív működését. Mivel azonban a betegség tényleges oka továbbra sem kezelhető ezzel a megközelítéssel, csak korlátozott hatása van.
Másrészt ésszerűbb a szív megszabadítása a heges szívburoktól. Az eljárást perikardektómiának hívják. Ennek részeként a sebész eltávolítja a szívburok nagy részét. A perikardektómia általában szív-tüdő gép nélkül is elvégezhető.
Fontos azonban, hogy a műtétre még a szívizom közvetlen károsodása előtt kerüljön sor. Figyelmet kell fordítani továbbá a máj és a vese visszafordíthatatlan károsodására a torlódások miatt. A beavatkozás után a betegnek néhány napig az intenzív osztályon kell tartózkodnia, hogy a szív megszokja az új folyamatokat. Ezenkívül továbbra is fennáll a szívelégtelenség kockázata a műtét után.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Szűkületes szívburokgyulladás esetén a betegség további lefolyása nagymértékben függ a diagnózis és a kezelés idejétől. Ezért általában nem lehet általános előrejelzést és előrejelzést megfogalmazni, így a betegségben érintett személynek elsősorban korán kell orvoshoz fordulnia.
Ha azonban a pericarditis constrictivát nem kezelik, akkor nem gyógyulhat meg önállóan. Ez szívproblémákhoz vezet, és a legrosszabb esetben a szívinfarktus által érintett személy halálához vagy más szívproblémához vezet. Emiatt ez a betegség mindig orvos kezelését igényli. A betegség általában műtéttel enyhíthető. Általában nincsenek komplikációk vagy egyéb panaszok, és az érintett személy továbbra is tünetek nélkül élhet. Az eljárás késése esetén azonban továbbra is fennáll a szívelégtelenség veszélye az eljárás után. Ezért ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni.
Mivel a pericarditis constrictiva más szervekre is negatív hatással lehet, ezeket is meg kell vizsgálni. Az érintett személy egészséges életmódot is biztosíthat a betegség tüneteinek enyhítése és a szív megkönnyítése érdekében.
megelőzés
A konstriktív pericarditis ellen nincsenek ismert megelőző intézkedések. Sok esetben nem lehet konkrét kiváltó okot találni.
Utógondozás
A pericarditis constrictiva legtöbb esetben az érintettek csak kevés vagy csak korlátozottan állnak rendelkezésre közvetlen utókezeléshez. Mindenekelőtt a gyors diagnózis és az azt követő kezelés nagyon fontos ennek a betegségnek a további szövődmények és panaszok megelőzése érdekében. Nem gyógyul meg önmagában, és ha nem kezelik, a pericarditis constrictiva a legrosszabb esetben az érintett személy halálához vezethet.
A legtöbb esetben a összehúzódó szívburokgyulladást különféle gyógyszerek szedésével kezelik. Az érintetteknek mindig gondoskodniuk kell arról, hogy rendszeresen szedjék őket, és hogy az adagolás megfelelő legyen a tünetek tartós és tartós enyhítése érdekében. Ha bármilyen kérdés vagy bizonytalanság merül fel, a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk.
Ezenkívül sok esetben szükség van műtéti beavatkozásokra. Egy ilyen művelet után az érintettnek feltétlenül meg kell pihennie és nyugodtan kell tennie. Tartózkodnia kell az erőlködéstől, a stresszes és fizikai tevékenységektől, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Sok esetben azonban a kezelés ellenére a betegség jelentősen lecsökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Mivel ez az állapot általában végzetes, az orvos műtétet javasol. A legtöbb esetben ez a művelet sikeres, és a szívburokgyulladás meggyógyul. De attól függően, hogy milyen gyorsan ismerték fel és kezelték, továbbra is fennáll a szívelégtelenség kockázata.
Ezért azt javasoljuk, hogy a beteg vegye be az orvos által előírt gyógyszereket az előírásoknak megfelelően. Az esetlegesen fennálló túlsúlyt vagy a visszamaradó vízvisszatartást csökkenteni kell. Hasznos az alacsony sótartalmú és alacsony kalóriatartalmú étrend is. Vitaminban gazdag gyümölcsökkel és zöldségekkel, teljes kiőrlésű termékekkel és kevés vörös hússal kiegészítve ez a diéta stabilizálhatja a beteg általános fizikai állapotát is. A lábadozás során az orvos rendszeres testmozgást is javasol, különösen az alacsony pulzusú állóképességet. Javasoljuk a hosszabb sétákat vagy túrákat sík felületeken, valamint mérsékelt kerékpáros túrákat vagy úszást.
Egy kis stressz és relaxáció jót tesz a beteg megnyugtatásában. Erre a jóga vagy a Reiki ideális. Jacobson progresszív izomlazítása vagy meditáció légzési gyakorlatokkal szintén jó lehetőség a stressz csökkentésére és a szív megnyugtatására. Még olyan új, alternatív terápiás formák is, mint a nevető jóga, a zeneterápia vagy az EFT kopogtató terápia, gazdagodhat a szűkületes szívburokgyulladásban szenvedő emberek számára.