COPD krónikus obstruktív tüdőbetegség
A krónikus obstruktív tüdőbetegségre, amelyet közönségesen krónikus asztmának neveznek, krónikus köhögés, különösen köhögés reggel, és légszomj edzés közben jellemzi. A "dohányos tüdeje" kifejezés köznyelven is ennek a betegségnek a szinonimája, mivel többek között a legtöbb esetben a hosszú távú cigarettázás miatt.
statisztika
Ez a második legfontosabb légúti betegség és az esetek 80% -ában a cigaretta dohányzásának köszönhető. Ma a COPD a negyedik helyen áll a halálozási statisztikákban.
Okai és eredete
Tünetek
Diagnózis
A diagnózist tisztán klinikailag, vagyis a beteg által leírt tünetek alapján állapítják meg. Ha egy beteg köpetből köhögést jelent, amely egy év alatt legalább 3 hónapig fennmaradt, amely a következő évben legalább 3 hónapig ismétlődik, és ha a beteg dohányos, akkor a diagnózist megerősítettnek tekintik. Annak tisztázása érdekében, hogy egy genetikai betegség, például az alfa1-antitripszin-hiány okozza-e a betegséget, a vér fehérjetartalmát vizsgálják.
A súlyosság mértékének osztályozásához a beteg által leírt tünetek mellett a tüdőfunkciót spirometria, a légutak ellenállásának mérése és a test pletizmográfiája segítségével határozzák meg. A mellkasröntgen és a bronchoszkópia hasznos kiegészítői a diagnózisnak.
terápia
Konzervatív:
Betegként Ön maga is hozzájárulhat a COPD kezeléséhez. A dohányzásról való lemondással vagy szennyezés nélküli munkahelyre váltással a tüdő teljesen regenerálódhat, különösen olyan államokban, ahol nincs akadály (a légutak összeszorulása). De a későbbiekben is a tünetek és a prognózis jelentős javulása érhető el.
A köptető, az úgynevezett brochodilátorok (a légutak kiszélesítésére szolgáló spray-k) és az inhalálható kortizon alkotják a COPD-kezelés három pillérét. A COPD-terápia másik fontos eleme a fertőzések megelőzése, akár oltással (pneumococcusok, influenza), akár korai antibiotikum-beadással. A kifejezett emfizémával járó előrehaladott stádiumokban a hosszú távú oxigénterápia és néhány más terápiás intézkedés mellett lehetőség van a tüdőtérfogat csökkentésére, amely egyes betegeknél a tüdőfunkció javítását szolgálja. Azokban az esetekben, amikor az említett intézkedések ellenére nem lehet a túléléshez elengedhetetlen tüdőfunkciót kiváltani, fennáll a tüdőátültetés lehetősége.
Tüdőmennyiség csökkentés:
Ahogy a neve is sugallja, a tüdőmennyiség csökkentése eltávolítja azokat a beteg tüdőrészeket, amelyeket súlyosan érint az emphysema. Ez az eljárás olyan COPD-betegeknél hajtható végre, akik súlyos tünetekben szenvednek, és akiket nem lehet enyhíteni maximális konzervatív terápiával. A műtét célja a túlcsordult szövetek eltávolítása, amelyek már nem vesznek részt a vendégcserében (emfizematikus szövetek), amelyek a kilégzés után túl sok levegőt tartanak vissza a tüdőben, és ezáltal összenyomják az egészséges szöveteket. A beavatkozás az egyes, nagyon nagy, levegővel töltött buborékok eltávolítására is korlátozódhat.
A túlfújt tüdőszekció helyétől függően a műtét videóval segített változatként vagy thoracotomiával (kb. 5-7 cm hosszú metszés az oldal mellkasfalán) végezhető el. A tüdő emfizematikus részét egy tűzővarró eszköz segítségével választják el a tüdő többi részétől. Az eljárás elvégezhető az egyik vagy mindkét tüdőn. Tanulmányok kimutatták, hogy a súlyosan érintett betegek jelentősen profitálhatnak az ilyen mennyiségcsökkenésből, és az életminőség sokszorosára nőhet a műtét előtt.