Covid-19 10 kérdés, hogy tisztábban lássuk a tesztek dzsungelében - L Express
A nő PCR-tesztet végez annak megállapítására, hogy koronavírusa van-e a párizsi orvosi laborban, 2020. szeptember 4-én.
A franciaországi Covid-19 szűrőkampány közepette a L'Express felajánlja, hogy tíz kérdésben tisztábban lásson a tesztek dzsungelében.
Ez a Covid-19 elleni küzdelem stratégiájának egyik pillére. A híres triptichon első lépése: "teszt, nyom, elkülönítés". A lakosság tömeges szűrése megköveteli a tesztek sokszorosítását a betegség tüneteit érző emberekkel, de a kontakteseteiket is, amelyek közül a leggyakrabban használt és legismertebb a virológiai RT-PCR teszt.
Az országot jelenleg sújtó második hullámmal szembesülve a kormány nemrégiben jelezte, hogy heti egymilliót keres. Új tesztek, "antigének" is megjelennek, sokkal gyorsabb eredmények ígéretével. Milyen tesztet kell csinálni? Miért ? Amikor? Vagy? És milyen áron? Tíz kérdésben itt van minden, amit tudnia kell a franciaországi Covid-19 szűrésről.
- Mi az RT-PCR teszt ?
Ez a "benchmark" teszt a francia hatóságok szerint. Elsősorban az orrváladék mintájából hajtják végre, amelyet egészségügyi szakember végez el tamponnal, hosszú fémrúddal. Nemrégiben ezt nyálmintával is sikerült megvalósítani. Kevésbé pontos módszer, néha olyan gyermekek vagy pszichiátriai rendellenességekben szenvedők számára ajánlott, akik nem bírják az orr-garat mintát.
E minta laboratóriumi elemzését követően, ha a SARS-CoV-2 (a keringő koronavírus törzs neve) vírusgenomjának jelenlétét kimutatták, a teszt pozitív. Ellenkező esetben negatívnak nyilvánítják. E vizsgálatok eredményeinek megszerzésének ideje 24 óra, akár több nap között is változik, amint azt a nagyvárosokban megfigyelték. A szűrési idők régiónként változnak. "A 38. héten (szeptember 14-20.) A tüneti esetek között (.) Az átlagos szűrési idő stabil, 3 napos volt" - jegyzi meg ennek ellenére a Public Health France.
Figyelem: A reverz transzkripciós polimeráz láncreakcióra (franciául polimeráz láncreakció) végzett RT-PCR teszt lehetővé teszi a diagnózist "a Covid-19 akut fázisában" - idézi fel az Egészségügyi Főhatóság (HAS). "Válaszol a kérdésre:" A pácienst érinti-e a Covid-19 vagy sem? "Se többet, se kevesebbet. A negatív teszt tehát nem éri meg az immunitást.
- Melyek az új antigén tesztek sajátosságai? ?
A gyors antigén teszteket (TRA), például az RT-PCR-eket, az orrlyukakból vagy az alsó légúti traktusból vett mintákból végzik, mindig tamponnal. Ezt az új szűrési módszert csak a vett minta elemzése különbözteti meg. "Arra törekszünk, hogy kimutassuk a vírusban jelen lévő fehérjét, és már nem a genetikai anyagot" - magyarázza Lionel Barrand, a Francia Fiatal Biológusok Uniójának (SJBF) elnöke. "Az érzékenység ezért kevésbé jó, mert nincs a DNS-szekvenciák amplifikációs fázisa, mint az RT-PCR-ben".
Kevésbé pontos, ez az új elemzési technika azonban gyorsabb és lehetővé teszi az eredmények elérését 20 és 30 perc között. Az MTA szeptember 25-én, pénteken döntött a tüneti betegeknél (akiknek láza, száraz köhögése, légzési nehézségei vannak) történő bevetésük mellett döntött. Vélemény, amelyet azonban a biológusok továbbra is félreértenek. Ezen populációk esetében "nem szükséges kevésbé hatékony tesztet végrehajtani" - mondta Lionel Barrand bíró.
- Mi a szerológiai teszt ?
A szerológiai teszt kimutatja a szervezet által a SARS-CoV-2 elleni harcban termelt antitestek jelenlétét. Ezért nem arról van szó, hogy tudjuk-e, hogy valaki beteg-e egyidejűleg T-ben, hanem arról, hogy meg kell-e állapítani, hogy volt-e még akkor is, ha nem jelentkeznek tünetek.
Ezt a vizsgálatot vérmintával, laboratóriumi vérvizsgálattal, ritkábban otthon az ujjbegyből vett csepp segítségével hajtják végre. Gyógyszertárban is elvégezhető, a gyors diagnosztikai orientációs teszt (TROD) részeként. Az antigénes vizsgálatokhoz hasonlóan az eredményeket is rendkívül gyorsan, csupán néhány perc alatt érik el.
Jelenleg 37 szerológiai vizsgálatot engedélyez az Egészségügyi Minisztérium, a kormány által rendszeresen frissített lista szerint. "Az alkalmazott technológiától függően kimutathatják: vagy IgM antitesteket, vagy IgG-ket, vagy mindkettőt." Ezáltal lehetővé válik a koronavírus közelmúltbeli fertőzésének megkülönböztetése.
Ezt a szűrési módszert azonban nem tekintik prioritásnak. Két okból: a vírussal érintkezésbe kerülő lakosság kis hányada hatástalanná tenné a hatalmas szerológiai szűrővizsgálatokat. Mindenekelőtt: a szerológiai teszt nem teszi lehetővé annak megállapítását, hogy egy személy hordozza-e a betegséget vagy sem, nem teszi lehetővé az "átviteli láncok megszakítását". Mégpedig végül, hogy ez sem határoz meg immunitást a vírussal szemben. "Jelenleg a tudományos ismeretek állapota nem teszi lehetővé annak meghatározását, hogy az antitestek jelenléte mennyi ideig véd az új szennyeződésektől" - pontosítja az Egészségügyi Minisztérium.
- Mennyire megbízható ezeknél a teszteknél ?
Az RT-PCR tesztek megbízhatóságáról nincsenek rögzített adatok. Modelljeik szerint ennek ellenére körülbelül 90% -ban biztosak abban, hogy még akkor is vádolják őket, különösen a járvány legelején, hogy "hamis negatívumok" 30% -át feltárják közöttük. Vagyis olyan emberek, akiket nem észlelnek szennyezettnek. Egy megfigyelés aláássa néhány biológus. "Nem maga a teszt a kérdéses, hanem a minta vételének módja. A teszt érzékenysége 98%, ha a mintát helyesen veszik" - hangsúlyozta áprilisban Dr. Blanchecotte, az Egyesült Államok biológusok.