Covid-19 - kétszer is megszerezheti
Állapot: 2020. március 20., 17.04.
Hathat-e a koronafertőzés néhány nappal a gyógyulás után ismét a betegekre? Kínai tanulmányok és egy japán jelentés erre utal. Egy új tanulmány szól ellene.
Frissítve 2020. április 15 - A gyógyult betegek újra megbetegedhetnek?
Az ázsiai jelentések felkavarták az elmúlt napokat. Eszerint a vírust napokkal később ismét megtalálták meggyógyult Covid19 betegeknél Dél-Koreában. Nem működik az immunizálás? A német virológusok a túlélő betegség utáni pozitív tesztek másik okát látják. "Ha a betegség alábbhagy, a fennmaradó vírusmennyiség néha meghaladja, és néha alatta van a PCR-teszt kimutatási határának" - magyarázza Melanie Brinkmann a Braunschweig Műszaki Egyetemről és Friedemann Weber a Gießeni Egyetemről egy közös nyilatkozatában. "Ebben a szakaszban a teszt inkább véletlenszerűen működik."
Christian Drosten beliner virológus is látja a tesztekkel kapcsolatos problémákat. "A vírus állandóan ott volt, de a teszt nem mindig képes ezt elkapni" - mondta az NDR podcastján. Jelentés: A betegség leküzdése után is hordozhatjuk magunkban a Sars-CoV-2-t. A jelenlegi ismeretek szerint a helyreállítás után kimutatott vírusanyag mások számára nem fertőző, nagy valószínűséggel főleg elhalt, kiválasztott anyagról szól - magyarázza Drosten. Ez azt jelenti, hogy nagyon valószínű, hogy már nincs semmilyen fertőzésveszély. Már voltak kezdeti elemzések, így Drosten. "Soha nem tudtuk izolálni a fertőző vírust."
Frissítve 2020. március 20-án - A rhesusmajmok immunisak a túlélő betegség után
Egy első tanulmány megerősíti az immunitást a COVID-19 betegség túlélése után állatkísérletekben. A kínai kutatócsoport négy rhesus majmot fertőzött meg Sars-CoV-2-vel. A fertőzés után hét nappal az állatok megbetegedtek az embertől is ismert tünetekkel (vírusok az orrban, torokban, torokban, tüdőgyulladás, fogyás). Az egyik állatot boncolták annak megállapítására, hogy a tüdő megfertőződött-e a vírussal. A többi beteg majmot a gyógyulás után - 28 nappal az első fertőzés után - rendkívül nagy vírusadaggal fertőzték meg. Utána nem mutatták a betegség tüneteit, és a légutakban vagy a székletben sem található vírus. A tanulmányt más tudósok még nem ellenőrizték, de minden óvatosság ellenére az eredmények az alacsony esetszám miatt relevánsnak tekinthetők - állítja Christian Drosten virológus az NDR-en megjelent podcastjában. "És ezt várjuk az emberektől is, hogy legalább a pandémia időtartamára és valószínűleg egy ideig még immunitások vagyunk. Ez a munkahipotézisem is."
Link a tanulmányhoz
A "Reinfekció nem fordulhat elő SARS-CoV-2 fertőzött rhesus makákókban" című tanulmány a bioRxiv preprint szerveren jelent meg. Ez azt jelenti, hogy még nem készült tudományos értékelés.
A múlt heti hírek nyugtalanítónak tűntek. A wuhani kínai orvosok a "JAMA" folyóiratban beszámoltak Covid 19 beteg több olyan esetéről, amelyekben a gyógyulás után ismét koronavírusokat találtak. A fertőzésnek két fázisa lehet? A betegek továbbra is fertőzőek lennének ebben az esetben? És mi a helyzet a túlélő fertőzés utáni immunitással?
Immunitás több évig?
Kezdjük az immunitással. Az első vizsgálatok azt mutatják, hogy a fertőzést túlélő embereknek vannak antitestjeik, ezért immunisak a Sars-CoV-2 vírussal szemben. Azt azonban még nem lehet tudni, meddig fog ez tartani, mondja Prof. Dr. Isabella Eckerle, aki új vírusokat kutat a genfi egyetemi kórházban.
Azt azonban még nem tudjuk, meddig fog ez tartani. Ha valaki hasonlóságot mutat a többi koronavírussal, akkor feltételezhetünk néhány éves periódust: Például a SARS segítségével az antitestek három-öt évig detektálhatók. Tehát az időszakok inkább évek.
Prof. Dr. Isabella Eckerle, a genfi egyetemi kórház, Svájc
Ez nem valószínű, hogy a felépült betegek néhány nap múlva újra megfertőződhetnek - mondja Eckerle.
A vírus eltűnt - de még mindig kimutatható
A tüdőbetegség kronológiája Covid-19 koronavírus SARS-CoV-2 - amit most tudnia kell
De miért találták a tesztek akkor a vírust, és továbbra is fertőző más emberek számára? Számos lehetőség van Prof. Dr. mikrobiológus szerint. Florian Krammer a New York-i Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Karról. "A vírusos RNS gyakran jóval a fertőző vírus eltűnése után kimutatható. Ez a kanyarónál fordul elő, de a Zika és az Ebola esetében is, bár a fertőző vírus gyakran hosszabb ideig észlelhető ott." A vizsgálatok eredményeinek legegyszerűbb magyarázata az, hogy "a minták között negatívak voltak, mert valami nem stimmelt a minta felvételekor vagy a tesztelés során".
Ez pedig nem mond semmit arról, hogy az újonnan fertőzött emberek fertőzőek-e - mondta Krammer. A következőképpen magyarázza: "Ha fertőző vírus van, az egyik ember megfertőzheti a másikat. A vírusterhelésnek azonban sok vírusnak magasnak kell lennie. A PCR-vizsgálattal azonban nem a vírust, hanem a vírusgenomot detektálják. És Nagyon gyakran előfordul, hogy a vírusgenom még mindig jelen van, de nincs több fertőző vírus. A kanyaró esetében ez gyakran hónapokig érvényes. "
Vizsgálat "porózus" alapon
Prof. Dr. Christian Drosten, a Charité - Universitätsmedizin Berlin Virológiai Intézetének igazgatója nincs meggyőződve a kiadvány eredményeiről. "Az egyetlen dolog, ami itt releváns, a PCR-detektálás. A betegeknél azonban a tünetek első hete után ingadozhat: néha pozitív, néha negatív, miközben a tüdő még mindig tele van vírussal, a tünetektől függetlenül A tanulmány tudományos alapja porózus. "
Mi a PCR folyamat?
A PCR-eljárást laboratóriumokban használják örökletes betegségek vagy vírusos betegségek - például Covid-19 - vagy apasági tesztek vizsgálatára. Nevét a polimeráz láncreakcióról (PCR) kapta. Ez azt jelenti, hogy a DNS-szál genetikai anyaga egymás után többször megismétlődik. A módszer még kis mennyiségű vírust is képes kimutatni, de fogékony. A Robert Koch Intézet ezért azt ajánlja: "A hamis pozitív vagy negatív eredmény elkerülése érdekében mindig legalább két belső és külső kontrollt alkalmazó kimutatási módszert kell alkalmazni."
Linkek a japán esethez és a kiadványhoz
A japán esetről a múlt héten számolt be a ZDF. A wuhani orvosok publikációja megjelent a "JAMA" folyóiratban.