Covid-19 kezelése 5 kérdés a dexametazonnal kapcsolatban - Sciences et Avenir
Feladva: 2020.01.01., 11: 17-kor.
A kortikoszteroid családból kimutatták, hogy a dexametazon gyulladáscsökkentő gyógyszer képes 20-35% -kal csökkenteni a halálozást a súlyos Covid-19-ben szenvedő betegeknél. Mi a működési módja, költsége? Hogyan és kinek kell beadni? Öt pont válasz.
A dexametazon gyulladáscsökkentő és immunszuppresszáns.
SZOMSZÉD/Phanie/Phanie az AFP-n keresztül
Az ötvenes évek végi találmánya óta általánosan használt gyógyszer, a dexametazon 2020 júniusában hirtelen visszatért az élvonalba. Mivel a Covid-19 járvány továbbra is tombol, ez az ősi molekula újjá ébreszti a hatékony kezelés reményét. A Sciences et Avenir ezt a gyógyszert öt pontban értékeli.
1. Milyen előnyei vannak a dexametazonnak ?
A Covid-19 miatt intubált betegek mortalitása a dexametazonnak köszönhetően az ötödrõl (-20%) harmadára (-35%) esett vissza. Az előnyök nagyobbak voltak a legsúlyosabban érintetteknél, és nem voltak olyan kevésbé súlyos betegeknél, akik nem igényeltek légzési segítséget. Ezeket az eredményeket közölte a British Recovery vizsgálat, amelyet 2020 márciusában indítottak 175 kórházban, hogy azonosítsák a Covid-19 elleni hatékony kezeléseket több mint 11 500 betegen. Ezeket a műveket még előzetes publikációban tartják, vagyis a publikáció előtt még a szakterület szakértőinek kell lektorálniuk őket.
Ezen kezelések közül a dexametazont 1010 betegnek adták 10 napig. Alacsony napi dózist (6 mg) kaptak ebből a szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerből szájon át vagy intravénásan, és az eredményeket összehasonlították több mint 4300 betegével, akik szokásos ellátásban részesültek. Ezen eredmények alapján a kezelés megakadályozná körülbelül 8-ból ventillált beteg vagy 1-ből 1, csak oxigént igénylő beteg halálát.
2. Hogyan működik a dexametazon? ?
A dexametazon egy kortikoszteroid, konkrétan egy glükokortikoid. Utánozza a kortizol, a mellékveseink által kiválasztott hormon hatását a vércukorszint szabályozására (cukoranyagcsere), de - és itt válik érdekessé a hatása a Covid-19-szel szemben - erős gyulladáscsökkentő, sőt immunszuppresszáns. Ez azt jelenti, hogy elnyomja a gyulladás folyamatát, valamint bizonyos immunsejtek működését. A dexametazon körülbelül 30-szor aktívabb és hosszabb (2-3 napos) hatású, mint a kortizon.
A kortikoszteroidok csökkentik az értágulást (az erek tágulását) és permeabilitását, valamint csökkentik a fehérvérsejtek vándorlását a gyulladás helyeire. A glükokortikoidok gátolják a citokineket és az interleukinokat is, ezek a molekulák aktiválják az immunrendszert. Szökésük okozza a betegség második hetében a "citokin-vihar" nevű intenzív gyulladásos állapotot, amely légzési zavarokat és sok Covid-19-ben szenvedő beteg halálát okozza.
3. Mennyibe kerül a dexametazon és hol található? ?
Az ötvenes évek végi találmánya óta általánosan használt gyógyszer, a dexametazon 2020 júniusában hirtelen visszatért az élvonalba. Mivel a Covid-19 járvány továbbra is tombol, ez az ősi molekula újjá ébreszti a hatékony kezelés reményét. A Sciences et Avenir ezt a gyógyszert öt pontban értékeli.