Coxarthrosis - orvosi gyógyulás

KEZELÉS
Specifikus gyógyszeres kezelés gyógyszerek több csoportjára vonzódhat, amelyek szisztémásan vagy lokálisan adhatók be. A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket nagy körültekintéssel kell elvégezni a csípőízület osteoarthritisében szenvedő betegeknél.

gyógyulás

Szisztémás terápia:

  • A fájdalom csillapítására kezdetben a szokásos fájdalomcsillapítókat, például az acetaminofent használják
  • opioid fájdalomcsillapítók, a tramadol rövid ideig alkalmazható nagyon súlyos ízületi fájdalom esetén, amelyet más gyógyszerek nem tudtak ellenőrizni
  • patogén gyógyszeres kezelés - az úgynevezett struktúrát módosító gyógyszerek (glükózaminofoszfát, kondroitin-szulfát, diacerin, piascledin) elméletileg az ideális gyógyszerek az osteoarthritisben, amelyek egyedül képesek megakadályozni az ízületi károsodást és helyreállítani a porcszerkezetet. Egyelőre csak táplálékkiegészítőknek számítanak.

Intraartikuláris terápia: a kortizonkészítményekkel végzett ízületi beszivárgásokat fluoroszkópos irányítással és nagy észrevétellel kell végrehajtani a combfej aszeptikus nekrózisának veszélye miatt

Helyi terápia:

  • A kapszaicin krém formájában gátolja a P anyag felszabadulását az idegvégződésekben, és csökkentheti az ízületi fájdalmakat.
  • Metil-szalicilát

FIZIKAI-KINETIKAI KEZELÉS

A fizikai-kinetikus kezelést minden beteg esetében külön-külön kell meghatározni, és a betegség stádiumához tartósan igazítani kell.

  • A fájdalom eltűnése vagy enyhítése;
  • A gyulladás megelőzése, eltűnése vagy javítása;
  • Az ízületek stabilitásának és mobilitásának fenntartása vagy javítása;
  • Az izomerő és az állóképesség fenntartása vagy javítása;
  • Az életminőség javítása
  • Beteg- és családoktatás

elektroterápia

  • Elektroterápia fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, vaszkularizációs és helyi szövettrófia javító hatásra:
    • a galvánáram egyszerű galvanizálás vagy iongalvanizálás formájában
    • alacsony frekvenciájú áramok: CDD, TENS, C Trabert
    • közepes frekvenciájú áramok
    • lézer
    • rövid hullámok impulzusokkal atermikus dózisban, mikrohullámú sütőben
    • Ultrahang
    • diapulse

hőterápia

  • Helyi hőterápia a fájdalom csökkentésére és a lágy szövetek fokozottabb megfelelésére a fizioterápiás program létrehozása érdekében
    • paraffin pakolások, elektromos párna naponta 1-3 alkalommal
    • helyi gyulladásos reakció esetén hideg borogatást alkalmazzon magnézium-szulfáttal 60g/l; a nap folyamán többször megismételt helyi jégmasszázs;

  • Fájdalomcsillapító, izomlazító/tonizáló hatás (az alkalmazott manőverektől függően), érrendszeri javulás és helyi szöveti biotróf:
    • a beteg elhelyezkedése különösen fontos, mert mindegyik helyzet jobb megközelítést tesz lehetővé a különböző struktúrák masszírozásához.
    • a masszázs manőverek minden struktúrára kiterjednek: a bőrre, a bőr alatti sejtszövetre, a fasciára, az inakra és az izmokra
    • a masszázsszakasz az alsó végtag tengelyén végzett kézi húzásokkal zárul; a légzési ritmushoz kapcsolódó traktusokat és rontásokat hajtanak végre (kedveznek a helyi keringésnek és a troficitásnak)

FIZIKOTERÁPIA

  • A betegség klinikai-anatómiai-funkcionális stádiumától függően történik.
  • 3 szakasz áll rendelkezésre:
    • A kezdeti szakasz(ÉS)- fájdalom ortostatizmusban és hosszan tartó járás, helyi izom-ízületi "fáradtság", a csípő maximális amplitúdójának ("luxus") csökkenése.
    • Haladó szakasz (SE) - nyugalmi fájdalom, ízületi merevség a jelenlegi használat amplitúdóinak területén, passzívan vagy akár aktívan korrigálható ördögi hozzáállás.
    • Végső szakasz (SF) - intenzív fájdalom, a mobilitás markáns korlátozása az ankylosis ellen, irreducibilis ördögi hozzáállás.
  • A csípőfunkció értékelését izom- és ízületi tesztek, valamint a globális vizsgálatok alapján végezzük.
  • A fizioterápiás program négy fő célt követ:
    • fájdalomcsillapítás;
    • az egyensúly stabilitásának növelése;
    • a csípő mozgékonyságának növelése;
    • a koordináció és az egyensúly fokozása járás közben.

1. Példa a hosszabbító mozgás passzív mobilizálására
Általános szabály: a csípőízület meghosszabbításának kényszerítése közben a térd meghosszabbítva marad.
A beteg fekvő helyzetben, az ellentétes alsó végtag maximálisan meghajlítva (térd a comb mellkasán); maga a medence erős billenése kiterjeszti az érintett ízületet, és végül az asszisztens hangsúlyozza a hosszabbítást. Az ön passzív mozgósítás során a beteg kezével a mellkas melletti végtag térdét tartja, az érintett végtagot ferde síkra nyújtva.

2. Példa a combizmok tonizálására szolgáló gyakorlatra
A fekvő helyzetben lévő beteg, a csípőízület hajlított, a térde majdnem kinyújtott (a térd helyzete fontos - nem szabad teljesen kinyújtani, de ami a combhajlatot illeti); a beteg kinyújtja a combot, a gyógytornász a saroknál összehúzódik.

3. Példa a négyfejű izom tonizálására szolgáló gyakorlatra.
A páciens az alsó végtagokkal lóg, az ágy szélén, a térd meghosszabbítását a bokán lógó súlygal végezzük .

4. Példa a sural tricepsz izomzatának tonizálására.
A beteg fekvő helyzetben, az alsó végtag kinyújtva és a boka dorsiflexióban; a gyógytornász megfogja a sarkát a hátán, és ellenzi a páciens kísérletét a láb meghosszabbítására. Mivel a lábujjakon vagy a lábfejeken nincs ellenállás, csak a sural tricepsz válik aktívvá. .

5. Példa a középső farizom tonizálására szolgáló gyakorlatra.
Beteg kontralaterális decubitusban, az ellenkező végtag hajlított és az érintett végtag térdre hajlott; a beteg elrablást hajt végre, míg a gyógytornász ellenállást fejt ki a térd oldalán.

A foglalkozási terápia figyelembe veszi az ortostatizmus elkerülését; gyakorlatok az ergometrikus kerékpáron normál és hátsó pedálozással; gyakorlatok a kerekekkel ellátott tányéron;
Hidrokinetoterápia - a fogyás előnye, enyhe nyugtató hatás, izomlazító: testtartás a flexum számára - TFNP összehúzódás-relaxáció, passzív, aktív mozgósítások, a stabilitás, az egyensúly és a koordináció átnevelése;
Kiegészítő módszerek: nád, kanadai mankók

A csípőízület osteoarthritisének helyreállítására létrehozott kinetikai gyakorlatok programja sokkal összetettebb, és magában foglal bizonyos lépéseket a fejlődésétől és patológiájától függően. Azt is szakember felügyelete mellett kell végrehajtani az esetleges szövődmények elkerülése és a gyógyulás érdekében. tölt.

menedzsment hosszútávú (ideértve az otthoni környezet alkalmazkodását, járóbeteg vagy otthoni helyreállítási program megkezdését, kezelést az üdülőhelyen stb.)
Különösen fontos a beteget arra nevelni, hogy kövesse a csípő "ortopédiai higiéniáját" alkotó másodlagos profilaxis szabályait:

  • A normál testtömeg fenntartása
  • Kerülje az ortostatizmust és a hosszan tartó járást
  • Kerülje a durva terepen történő járást, a mászást/a lépcsőn való leereszkedést
  • Séta a vesszőtámasszal, amelyet a földre helyeznek ugyanazon a vonalon, mint az érintett láb; SI és SE esetében, mint a legtöbb esetben az SF esetében - ellenkezőleg; súlyos, súlyos fájdalommal és diszfunkcióval járó SF esetekben - az ipsilaterális kézben;
  • A sántaság elkerülése a járás akaratos irányításával
  • Legalább naponta kétszer - testtartási pihenés az ágyban kinyújtott combokkal
  • Előnyben részesítjük a kerékpárral való utazást
  • Viseljen puha sarkú cipőt
  • Az alsó végtagok egyenlőtlenségének korrigálása (2 cm felfelé mutató különbségektől)
  • Naponta legalább kétszer speciális mozgáskorlátozó és izomtónusos gyakorlatokból álló torna programot végeznek a csípő számára.

Feltételes sportágak: úszás, kerékpározás, síelés, lovaglás