Coxsackie vírus - Medlife szerológia
A Coxackie vírusok a Picornaviridae, az Enteroviruses nemzetségbe tartoznak, és 2 alcsoportra vannak felosztva:
- A 23 szerotípussal rendelkező Coxsackie A vírusok: 1-22, 24 pedig 23, izombénulással kiterjedt myositis elváltozásokat okoznak;
- 6 szerotípussal rendelkező Coxsackie B vírusok: 1-6 és 6, izomkárosodást, szívizomot, endokardiumot, hasnyálmirigyet, degeneratív központi idegrendszeri károsodást okoznak.
A Coxsackie csoport vírusainak (3-5 napos inkubáció) által okozott fertőzéseket a klinikai képek széles skálája jellemzi, például: herpangina, akut légzőszervi betegségek, pleurodynia, myalgia, myocarditis, pericarditis, nephritis, meningitis, encephalitis, paralytikus betegségek, kiütéssel járó lázas betegségek. Járványosan, endémiásan vagy szórványosan alakul ki a nyári-őszi hónapokban, leggyakrabban gyermekeknél, de felnőtteknél is. Ezek kórházi fertőzések formájában is előfordulhatnak. Ezeknek a vírusoknak nagyon jó ellenálló képességük van a külső környezetben, különösen a csatornavízben és az uszodákban.
A fertőzés forrása az a személy, aki beteg lehet, tünetmentes (az esetek 50-80% -a) vagy egészséges hordozó (ürülékkel vagy nasopharyngealis váladékkal eliminálja a vírust). Levegő vagy emésztés útján terjed (a ürülék ürülése hetekről hónapokra meglehetősen hosszú).
A klinikai megnyilvánulások a szerotípus típusától függően változnak, amellyel a beteg megfertőződött.
- Az A2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 szerotípus okozta herpanginában hirtelen fellépő láz, nyelési fájdalom, hányás, hasi fájdalom, fejfájás, myalgia jelentkezik. 10-20 kicsi hólyag van, amely gyorsan fekélyesedik, felszínes fekélyeket eredményezve, szürke és piros glóriával. Adenopathia jelen lehet. Az evolúció 2-5 nap alatt gyógyul.
-Akut vérzéses kötőhártya-gyulladás - A24, járványfejlődéssel;
-Vezikuláris szájgyulladás - A és B szerotípus;
-Légzőszervi betegségek - interstitialis tüdőgyulladás + száraz mellhártyagyulladás;
-Epidémiás myalgia (Bornholm-járvány pleurodynia) - a B szerotípusok okozzák; a fellépés hirtelen jelentkezik, fejfájás lázzal, mellkasi és hasi mialgiákkal, amelyeket köhögés, nevetés hangsúlyoz. A mellhártyagyulladás, az agyhártyagyulladás, az orchitis megnyilvánulásai társulhatnak.
-Myocarditis - B szerotípusok; az anya fertőzése a terhesség első hónapjaiban a magzat szívfejlődési rendellenességeihez vezet (a B3, 4 szerotípus érintettsége esetén), és az újszülöttnél láz, tachycardia, a szívhangok fülsiketülése, nehézlégzés, cianózis és halál felé halad.
-Pericarditis - B3, 4, 5 gyermekeknél, néha kíséri a szívizomgyulladást; felnőtteknél jóindulatú akut szívburokgyulladást okoz.
-Akut serózus agyhártyagyulladás - A és B szerotípus; garatgyulladással vagy herpanginával társulhat. A CSF változásai nem specifikusak, 10-2000 elem/mm3;
-Encephalitis - B3, 5, halálos;
-Neuritis - az A szerotípusok és a B szerotípus által okozott polyradiculoneuritis arcbénulásával;
- A gyermekbénuláshoz hasonló paralízis;
-Lázas megbetegedések maculo-papuláris vagy papulo-vezikuláris kiütéssel;
-Differenciálatlan lázas betegségek - nyári influenza;
- Akut hasmenéses betegség - B4, 5 általában közösségekben;
-Akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely cukorbetegséggé válhat az autoimmunitás (Ac. Antiinsulari) elindításával genetikailag hajlamos egyéneknél - HLA DR3 és DR4;
-Vírusos hepatitis -B3, 5 gyermekeknél és felnőtteknél;
-Postvírusos aszténia szindróma - izom kimerültség, fáradtság, myalgia jellemzi; a Coxsackie vírusfertőzés folyamatos fennmaradása az izomban - az izombiopsziával azonosított vírusos RNS.
A legtöbb fertőzés önkorlátozó, és nem igényel kórházi kezelést és kezelést, kivéve az agyvelőgyulladást, az akut szívizomgyulladást, az újszülöttek és az immunhiányos betegek fertőzéseit, amelyek rendkívül veszélyesek lehetnek.
A szerológiai tesztek jelentősek a diagnózis szempontjából, ha az antitest titer dinamikus növekedését mutatják be.
.A specifikus IgM antitestek jelenléte megerősíti a közelmúltbeli fertőzést. Az immunitás szerotípus-specifikus. A komplementet rögzítő antitestek rövidebb ideig detektálhatók és néhány hónap alatt eltűnnek.
Keresztimmun válaszok találhatók a Coxackie B csoport és a 9-es típusú vírusok között.
Betegképzés - reggel éhgyomorra (éhgyomorra) vagy étkezés után