CRH DocMedicus Egészségügyi Lexikon

A CRH ez a kortikotropin felszabadító hormon, amelyet kortikosziberinnek is neveznek.
A hipotalamuszban készül. Maga serkenti az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy elülső lebenye) sejtjeiben képződő ACTH (adrenokortikotrop hormon) kialakulását és felszabadulását.
Az ACTH pedig irányítja a bioszintézist és a hormonok felszabadulását a mellékvesekéregben.

lexikon

Az eljárás

  • EDTA vér
  • Vérszérum

Készítse elő a beteget

A betegnek a kezdés előtt két órával pihennie kell

  • Biztosítsa a vénás hozzáférést előzetesen 30 perccel
  • Vérminta az ACTH (EDTA) és a kortizol (szérum) meghatározásához
  • Ezután 100 μg humán CRH injekciója
  • Ezután vérminták az ACTH és a kortizol meghatározásához 15 perc, 30 perc, 45 perc, 60 perc, 90 perc, 120 perc után

Jelzések

  • Agyalapi mirigy elégtelenségének gyanúja
  • Cushing-szindróma (differenciáldiagnózis)
  • Mellékvese-elégtelenség (differenciáldiagnózis)

értelmezés

  • A bazális ACTH és a kortizol alacsony, az ACTH nem növekszik - az agyalapi mirigy ACTH-hiánya
  • Az ACTH növekedése> 35% és a kortizol növekedése> 20% - hipotalamusz-hipofízis Cushing-szindróma
  • Az ACTH késleltetett és hosszan tartó emelkedést mutat - a hipotalamusz mellékvese elégtelensége
  • A kortizolt nem lehet stimulálni - Cushing-szindróma az autonóm mellékvese kéreg tumor miatt
  • Az ACTH és a kortizol nem stimulálható - méhen kívüli ACTH szindróma
  • Jó ACTH stimuláció tercier mellékvese elégtelenség (hipotalamusz inaktivitása) esetén