Crohn-betegség - kompetencia hálózat a bélbetegségekért
A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus gyulladása, amely a szájtól a végbélnyílásig fordulhat elő. Leggyakrabban az alsó vékonybél és a vastagbélbe való átmenet érinti.
A Crohn-betegség neve a betegséget leíró emberek egyikére, Burrill Bernard Crohn (USA) gyomor- és bélszakértőre vezethető vissza. A fekélyes vastagbélgyulladással ellentétben a Crohn-betegségben a bélfal minden rétege gyulladt és megvastagodik a betegség előrehaladtával. A gyulladás jellemzően szegmentálisan jelentkezik, vagyis a bél beteg szakaszai mellett egészséges területek találhatók a közvetlen közelében.
A gyulladásos folyamat eredményeként a bél (szűkület) és a sipoly szűkülete jelentkezhet. A fistulák újonnan létrehozott gyulladásos csatornák. Ezek lehetnek kapcsolatok a bél különböző szakaszai között, de a bél és a bőr vagy más belső szervek között is. Ezek a sipolyok gyakran a végbélnyílás területén találhatók.
Az okok
Még nem tisztázott, hogyan alakul ki a Crohn-betegség, és milyen kiváltók felelősek a betegségért. A Crohn-betegség örökletes lehet: A mai napig több mint 70 olyan gén ismert, amelyek a Crohn-betegséghez kapcsolódnak.
A környezeti tényezők is fontos szerepet játszanak: Fontos a betegség valószínűsége szempontjából, hogy melyik országban élsz, vidéki vagy városi területeken, és milyen higiénés körülmények között.
Az is biztos, hogy a dohányzás kiváltó tényező lehet, mivel a Crohn-betegség kialakulásának kockázata kétszer nagyobb a dohányzók körében, mint a nem dohányzók között.
Panaszok és tünetek
A Crohn-betegség fő tünetei a vékony széklet és a hosszan tartó hasi fájdalom. A puffadás, a láz, az émelygés - nem ritkán hányás kíséretében - és a görcsök is jelezhetik a betegséget.
A hasmenés és a test csökkent táplálékfelvételi képessége fogyáshoz és fáradtsághoz vezethet. Egyéb tünetek jelentkezhetnek gyermekeknél és serdülőknél, különösen a növekedés megtorpanása.
A diagnózis
A szakember a vérvizsgálatok, az ultrahang, a gyomor és a kolonoszkópia, és ha szükséges, a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia alapján állapítja meg, hogy a tünetek Crohn-kórok-e vagy sem. A betegség előrehaladtával bizonyos vizsgálatokat meg kell ismételni, ha kezelési döntéseket lehet hozni belőlük.
A terápia
A Crohn-betegség jelenleg nem gyógyítható, és mivel az okok nem biztosak, a terápiás intézkedések elsősorban az érintettek életminőségének javítására, a tünetek enyhítésére és a gyulladásos folyamatok leállítására irányulnak. A kezelési ajánlás szempontjából különösen fontos tudni a gyulladás pontos helyét a gyomor-bél traktusban, valamint a gyulladás intenzitását, a betegség fellángolásának gyakoriságát és a kapcsolódó szövődményeket.
A betegség mindennapi életben történő kezelésére és a táplálkozásra vonatkozó ajánlások mellett a gyógyszeres kezelés a központi elem a terápia, amelynek célja, hogy a betegséget hosszan tartó pihenő szakaszba, a remisszióba vigye.
A glükokortikoszteroidok, az immunszuppresszánsok és a gyulladásos anyag tumor nekrózisfaktora elleni antitestek a gyógyszerek alapvető csoportjai. Megkülönböztetnek olyan gyógyszereket, amelyek állítólag javítják az akut fellángolást, és azok, amelyek állítólag csökkentik az új fellángolások valószínűségét is.
Nagy a valószínűsége annak, hogy a Crohn-betegségben szenvedő beteg életében műtétet végez. Műtétre lehet szükség, ha vannak bélelzáródások, bizonyos típusú sipolyok, erős vérzés és tályogok.