Crohn-betegség • Tünetek; táplálás
A Crohn-betegség az egész gyomor-bél traktus krónikus gyulladása. Különösen gyakran az alsó vékonybél és a vastagbél kezdeti szakasza érintett. Hogyan nyilvánul meg a Crohn-betegség, és milyen kezelés és diéta segít ellene.
Mi a Crohn-betegség?
A Crohn-kór krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), amely általában tartós hasmenésként és hasi fájdalomként jelentkezik. Ma ez az egyik leggyakoribb krónikus gyulladásos bélbetegség, 100 000-ből körülbelül 120-200 embert érint. A betegség bármely életkorban előfordulhat, és különösen a fiatal felnőtteket érinti. A gyulladásos bélbetegség általában 15-34 éves korban kezdődik. A férfiak és a nők egyaránt érintettek, a gyerekek ritkán.
A Crohn-betegség gyulladáshoz vezethet az egész emésztőrendszerben, azaz a szájüregtől a végbélig, és általában fázisokban fordul elő. A vékonybelet (ileum) és a vastagbelet (vastagbelet) különösen gyakran érinti a gyulladás. Ha Crohn-betegségben szenved, a bélfal minden rétege gyakran gyulladt - nemcsak a nyálkahártya, mint az IBD fekélyes vastagbélgyulladásában. További szövődmények a bélfistulák, a csatornák összekapcsolása a bél más részeivel és a bél szűkületei (szűkület) a bélelzáródásig.
Ránézésre:
A Crohn-betegség tünetei
A betegség fő tünetei a hasmenés és a hasi görcsök: okai és kezelése, gyakran a jobb alsó hasban. A Crohn-betegség egyéb tünetei lehetnek:
- láz
- Fogyás
- Étvágytalanság (anorexia)
- Növekedési retardáció gyermekeknél
- Fistulák, perianalis tályogok
Az érintettek egy része a gyomor-bél traktuson kívüli betegségekben is szenved. Ezek közé tartozik a pikkelysömör (pikkelysömör), a spondylarthritis, a hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) és az oszteoporózis.
oka ismeretlen
A Crohn-betegség okait minden kétséget kizáróan nem sikerült tisztázni. A jelenleg leggyakoribb nézet szerint a Crohn-betegség a bél nyálkahártyájának autoimmun betegsége. Ezt a betegség immunválaszt gátló gyógyszerekre adott jó válasza indokolja, de specifikus antitesteket nem sikerült kimutatni. Feltételezik a környezeti tényezők, például a dohányzás, az ételallergia és a bél kórokozóinak hatását is.
A NOD2 gén mutációi és a Crohn-kór előfordulása közötti bizonyított kapcsolat örökletes hajlamra utal a betegségre.
Diagnosztika, ha Crohn-kór gyanúja merül fel
A Crohn-betegséget gyakran nehéz megkülönböztetni más gyulladásos bélbetegségektől. A diagnózis több vizsgálati módszer kombinációja, amelyek általában egyértelmű diagnózist tesznek lehetővé. Ezek tartalmazzák:
A vér laboratóriumi vizsgálata: Az érintettek közül sokan a gyulladás paraméterei jelentősen megemelkednek a vérben, valamint vitamin- és nyomelemhiány vagy vérszegénység is kimutatható.
Székletvizsgálatok a bél fertőző gyulladásának megkülönböztetésére
Ultrahangos vizsgálatok (szonográfia) a megvastagodott bélfal, tályogok vagy fistulák diagnosztizálására
A bélnyálkahártya szövetmintáinak vizsgálata (biopszia)
A Crohn-betegség kezelése
A Crohn-betegség kezelésében alapvető különbséget tesznek a relapszus terápia és a remisszió fenntartása között. A relapszus terápia célja a relapszus akut tüneteinek enyhítése. A remissziót fenntartó terápiával csökkenteni kell a relapszusok számát és ezáltal azt az időt, amikor a tünetek szabadok.
Akut roham esetén általában gyulladáscsökkentőket írnak fel (5-amino-szalicilát, budezonid, azatioprin vagy kortizon készítmények). Az immunrendszer elnyomására szolgáló gyógyszereket (azatioprin, 6-merkaptopurin vagy metotrexát) vagy TNF-alfa-blokkolókat (infliximab) alkalmazzák a remisszió fenntartására. Bizonyos esetekben az érintett bélszakaszok műtéti eltávolítása hasznos lehet, például:
- a terápia egyéb formáival szembeni intolerancia
- a szövet helytelen fejlődése (diszplázia)
- Bélszűkület (szűkület)
- Fistulák vagy tályogok
Táplálkozási hiány esetén, különösen az elakadt növekedésű gyermekeknél, hasznos lehet a gyomorszondán keresztül történő táplálás vagy az úgynevezett űrhajós étrend. Vas-kiegészítők adhatók vashiány esetén is.
Alapvetően hangsúlyozni kell, hogy a terápiát minden beteg számára egyedileg kell adaptálni. A hosszú kórtörténettel érintettek gyakran nagyon jól tudják, hogy melyik terápia és melyik adag hatékonyan enyhíti a tüneteiket.
Diéta Crohn-betegségben
A Crohn-betegség étrendje nagyon pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását. Crohn-betegségben kezdetben minden jól tolerálható étel megengedett. Ez egyénileg más. Az egészséges étrend a relapszus alatt másképp nézhet ki, mint a remissziós szakaszban.
Bizonyos élelmiszerekre nincs általános ajánlás. Az alacsony rosttartalmú és zsírszegény étrend azonban hatásosnak bizonyult egy lökés során. Bizonyos esetekben szükség lehet űrhajós étel fogyasztására (magas kalóriatartalmú korty takarmány) a megfelelő tápanyagbevitel biztosítása érdekében. Jobb kerülni a nyers ételeket, az erősen cukrozott, hígítatlan gyümölcsleveket vagy szénsavas italokat, valamint a sós, fűszeres, meleg ételeket.
Az érintettek gyakran maguk is kipróbálnak különböző étrendeket, még akkor is, ha a Crohn-kórra nem ajánlott specifikus étrendet. Különösen népszerű a szénhidrát diéta, amelyben kevés szénhidrátot fogyasztanak, és a FODMAP diéta.
Alapvetően a következő vonatkozik a Crohn-betegség étrendjére:
A remissziós szakaszban az érintettek a legjobban könnyen emészthető rostokat használhatnak, például extra gyöngéd zabpehelyeket vagy finoman őrölt teljes kiőrlésű termékeket. Az erjesztett tejtermékeket, például a joghurtot és a kiváló minőségű növényi olajokat és a fehérjét, például a halakban és a baromfiban, általában jól tolerálják. A sárgarépa, a paszternák és a cukkini néha jobban emészthető, mint a káposztafélék és a hüvelyesek. A Crohn-betegségben is ki kell próbálnia kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani, hogy megfeleljen a test táplálkozási szükségleteinek. A gyümölcsökben és zöldségekben található másodlagos növényi anyagok gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) hatással is rendelkeznek.
A kurkuma és a Boswellia gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik
Tanulmányok szerint a kurkuma kivonat nagy dózisa pozitív hatással van a Crohn-betegségre. A kurkuma egy kurkuma kivonat, amely antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Egy dózis-megállapító vizsgálatban a Crohn-betegségben szenvedő gyermekek kapszula formájú kurkumint kaptak a szokásos terápia mellett. A tünetek néhány betegnél javultak. Egy másik tanulmányban beteg felnőttek és gyermekek bélbiopsziáját inkubálták kurkumával. A kurkumán lévő kurkumin gátló hatást gyakorolt a gyulladást kiváltó fehérjékre. Ezek a megfigyelések arra utalnak, hogy a kurkuma ígéretet mutathat a Crohn-betegség kezelésére.
A kurkumint a boswellia támogatja a gyulladásos folyamatok enyhítésében. Tanulmányokban vizsgálták a tömjénfák gyantájának gyulladáscsökkentő hatását a gyulladásos bélbetegségekre (IBD). A tömjéngyanta tartalmazott illóolajok és gyanta savak részben ugyanazokat a gyulladásgátló tényezőket befolyásolják, mint a kurkumin, és más gyulladásos mediátorok is befolyásolják.
Természetes formájukban mindkét hatóanyag csak rosszul oldódik vízben, ezért biohasznosulásuk alacsony. A micellás technológia ideális ahhoz, hogy jobban felszívódjon a belekben: a kurkuma és a boswellia beépül a micellákba - ezek az emberek természetes emésztésében is előfordulnak. Ennek eredményeként a kurkumin biohasznosulása 185-szerese a boswellinsavakéval, 50-szer nagyobb. Mindkét hatóanyag kombinációja étrend-kiegészítő formájában kapható.
A tanfolyam egyenként változik
A Crohn-kór krónikus betegség, amelyre jelenleg nincs gyógymód. A megismétlődés nagy valószínűsége ellenére sok beteg jól megbirkózik a betegséggel és teljesen normális életet él.
A betegség lefolyása és mértéke személyenként változó, ezért komplex diagnosztikát és terápiát igényel. Vannak, akik tartós tünetekben szenvednek, míg mások felváltják a relatív egészség (remisszió) és az akut betegség (relapszus) fázisait.
Mivel a Crohn-kór okait nem teljesen értik, nem is lehet megakadályozni.