Crohn-kór: okai, tünetei, kezelése, táplálkozása

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

A Crohn-betegség a belek krónikus gyulladása, amely általában törtekben fordul elő. Tipikus tünetek a hasi fájdalom és a súlyos hasmenés. Eddig a Crohn-betegségre nincs gyógymód. A tüneteket azonban pozitívan befolyásolhatja a gyógyszeres kezelés és a megfelelő életmód. Itt olvashatja el, mi a Crohn-betegség, mi okozza a betegséget és hogyan kell kezelni.

A dohányzás a Crohn-betegség jelentős kockázati tényezője. Tartózkodjon a dohányzástól, mivel a betegség bonyolult lefolyásához vagy korábbi fellángolásához vezethet.

Crohn-kór: gyors áttekintés

  • Leírás: krónikus gyulladásos bélbetegség
  • Okoz: még nem teljesen tisztázott. Genetikai hajlam, károsodott bélgát funkció, autoimmun reakciók és kedvezőtlen életmód lehetséges
  • Fő tünetek: görcsös hasi fájdalom, hasmenés, kimerültség, tályogok
  • Kezelés: Kortizon, immunszuppresszánsok, műtét, pszichoterápia
  • Előrejelzés: nagyon különböző tanfolyamok és súlyossági fokok, gyógyíthatatlanok

Crohn-kór: leírás és okai

A fekélyes vastagbélgyulladás mellett a Crohn-kór az egyik krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD). A fő tünetek a görcsös hasi fájdalom és a hasmenés. A tünetek általában törésekben jelentkeznek. A betegek hosszabb ideig tünetmentesek is lehetnek.

A Crohn-betegség az egész emésztőrendszert érintheti - a szájtól a végbélnyílásig. Általában azonban csak a vékonybél utolsó szakasza, a vastagbél vagy a bél ezen két része együttesen érintett. Egészséges és beteg bélszakaszok váltakozhatnak itt. A megbetegedett területeken nemcsak a nyálkahártya gyulladt meg, hanem a bél minden falrétege is érintett lehet.

A Crohn-betegség súlyossága betegenként változó. Ha a lefolyás kedvezőtlen, fekélyek, összehúzódások (szűkületek) vagy csatlakozó csatornák (fistulák) alakulnak ki más szervekkel.

Azt, hogy egyesek miért kapják meg a Crohn-kórt, még mindig nem teljesen értik. De különböző hipotézisek vannak.

Crohn-betegség: "Hálózat kiépítése"

Három kérdés a következőre:

okai

Egy életen át kell szednem gyógyszert?

Nem feltétlenül. Több olyan betegem van, akik nem igényelnek gyógyszeres terápiát. Néhányan természetgyógyászati ​​vagy antropozófus szerekkel is kijönnek. Hálózatot kell kiépítenie a kezeléshez. Ebben a háziorvos mellett szerepelnie kell egy gasztroenterológusnak, táplálkozási szakembernek, a kiegészítő gyógyszer orvosának és a pszichoterapeutának. Ha ők is együtt működnek, akkor az optimális.

Meg kell változtatnom az életmódomat?

Az életmód nagy hatással van a betegség lefolyására. A lehető legnagyobb mértékben kerülje a méreganyagokat, mint a nikotin és az alkohol. Ne felejtsen el elegendõen mozogni és lazán kezelni a stresszt. És: A Crohn-betegség a bélbélés krónikus gyulladását okozza. A diéta itt fontos szerepet játszik.

Mire figyelhetek étkezés közben?

A hivatalos ajánlás az, hogy gondosan próbálja ki, mi szerez. Tapasztalataim alapján azt tanácsolom, hogy amennyire csak lehetséges, fogyasszon gyulladáscsökkentő étrendet. Ez azt jelenti, hogy teljesen kerülni kell a búza-, sertés- és tehéntejet, valamint az alacsony cukortartalmú és vegetáriánus étrendet. Egyéb gyulladáscsökkentő ételek a jó olajok (pl. Len-, olíva- vagy diómagolaj), a fűszerek, például a kurkuma, a kardamom vagy a gyömbér. Mélytengeri halak.

A gasztroenterológiára és antropozófus szakorvosra szakosodott szakember 33 évig dolgozott kórházi orvosként. Most a hamburgi Medizinicum Stephansplatz-on vezeti saját gyakorlatát.

Genetikai változások

Ismert, hogy bizonyos genetikai változások növelik a Crohn-betegség kockázatát. A betegek körülbelül felének mutációi vannak a NOD2 génben, amely szerepet játszik az immunrendszerben.

A bélfunkció károsodása

Az egyik lehetséges magyarázat a bélfal zavart gátfunkciója. A bélnek egyrészt áteresztőnek kell lennie, hogy a tápanyagok bejussanak a szervezetbe, másrészt meg kell akadályoznia a kórokozók bejutását is. Ha ez az egyensúly megszakad, problémák merülnek fel. Például a baktériumok beültethetik magukat a bélfalba, és ezzel provokálhatják az immunrendszert erőszakos védekezési reakciókra.

Krónikus bélgyulladás: a legfontosabb tények

Luise Heine 2012 óta a Netdoktor.de szerkesztője. A képesített biológus Regensburgban és Brisbane-ben (Ausztrália) tanult, és újságíróként szerzett tapasztalatokat a televízióban, a Ratgeber-Verlag-ban és egy nyomtatott magazinban. A NetDoktor.de-n kívül végzett munkája mellett gyerekeknek is ír, például a Stuttgarter Kinderzeitung számára, és saját reggeliző blogja van a "Kuchen zum Frühstück" címen.

Tizenegy bélbetegség tény

Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás

Gyakran fiatal felnőtteknél

Emésztési problémák

Hasonló és mégis más

A kiváltó ismeretlen

Kisiklott immunválasz

A kolonoszkópia biztonságot nyújt

A fekélyes vastagbélgyulladás terápiája

A Crohn-kór terápiája

Szünetek, de nincs gyógyulás

A vastagbélrák fokozott kockázata

Autoimmun reakció

Egy másik hipotézis szerint a bélfal gyulladását az immunrendszer téves irányítása okozza. Az orvosok ezt autoimmun reakciónak nevezik. A kiváltó ok lehet például egy olyan fertőzés, amelyre a szervezet védekezőképessége túlzottan reagál.

életmód

Az életmód befolyásolja a betegség kockázatát és annak lefolyását is. A dohányosok nagyobb valószínűséggel kapnak Crohn-kórt. A stressz pedig új fellángolást válthat ki.

Crohn-kór: tünetek

A Crohn-betegség nagyon különböző. Hogy a Crohn-betegség tünetei mennyire súlyosak, attól függ, hogy mennyi Crohn-betegség alakult ki a belekben. Néhány betegnél a betegség enyhe, és sok éven át nem fedezhető fel.

Gyomorfájdalom: A Crohn-betegség fájdalma általában kólika-szerű, és elsősorban a jobb alsó hasban jelentkezik. Ez hasonlóvá teszi őket a vakbélgyulladás tüneteihez.

Hasmenés: A hasmenés általában napi három-hat alkalommal fordul elő roham alatt. Általában nem tartalmaznak vért.

Fogyás: Az étvágy hiánya vagy a fájdalomtól való félelem miatt az érintettek gyakran nem esznek eleget. Sok tápanyag is elvész a hasmenés miatt. Emiatt a betegek gyakran sokat fogynak.

Tályogok és sipolyok: A gyulladás bekapszulázott gennygyűjtemények (tályogok) kialakulását okozhatja. Kapcsolatok (fisztulák) más szervekkel, a hasüregbe vagy a külvilággal is létrejöhetnek. Gyakran az anális területen fordulnak elő, és gyakran a Crohn-betegség első jelei.

Hegesedés és bélelzáródás: A bél gyulladt szakaszainak gyógyulásakor gyakran hegek keletkeznek. Súlyos esetekben ez bélelzáródáshoz (ileus) vezethet, amely műtétet igényel.

Fáradtság, kimerültség, láz: A gyulladásos folyamatok miatt a betegek fáradtnak és gyengének érzik magukat. Gyakran előfordul láz és általános betegségérzet is.

Táplálkozási hiány: A bél gyulladt szakaszai már nem képesek felszívni az élelmiszer-összetevőket. További tápanyagok veszítenek a hasmenés miatt. Ezért a betegek gyakran hiánytünetekben szenvednek. A cinkhiány elősegíti a bőrelváltozásokat és gyulladásokat, például a szájüreg nyálkahártyáján fellépő sebeket. Hosszú távon a csontritkulás kockázata is fennáll a kalciumhiány miatt

Gyulladásra való általános hajlam: A fekélyes coolitisben szenvedő betegeknél nagyobb az esély az ízületek, a szem vagy a máj gyulladására.

Krónikus vagy időszakos

Ha a Crohn-betegség tünetei legalább hat hónapig fennállnak, akkor ezt krónikus lefolyásnak nevezik. Gyakrabban azonban a betegség fázisokban halad. A tünetek átmenetileg teljesen eltűnhetnek.

Crohn-kór: kezelés

A Crohn-kór még nem gyógyítható. A kezelés azonban lelassíthatja a gyulladásos folyamatokat, enyhítheti a tüneteket és késleltetheti a relapszusokat. Az orvos figyelembe veszi, hogy az emésztőrendszer mely szakaszai gyulladtak és mennyire súlyos a betegség.

Gyógyszer

A Crohn-betegség a gyulladás kordában tartásáról és a tünetek enyhítéséről szól. Ezt olyan gyógyszerek végzik, amelyek gyengítik az immunrendszer aktivitását. Bizonyos gyógyszerekkel a relapszus (visszaesés) is megelőzhető egy bizonyos ideig.

Kortikoszteroidok, Köznyelven kortizonként is ismertek, nagyon hatékony gyógyszerek, amelyek gyorsan csökkentik a gyulladást. Az adag a tanfolyam súlyosságától függ. Leggyakrabban a kortizont tabletta formájában írják fel, például prednizont vagy prednizolont. Ha a tünetek súlyosak, infúzióra lehet szükség.

A szteroidok az egész testre hatással vannak. Ezért nem szabad hosszú távú terápiára használni. Hosszú használat esetén a beteg gyakran hízik és jellegzetes "teliholdi arcot" alakít ki. A vércukorszint és a vérzsírszint is emelkedik. Ezenkívül növekszik a fertőzésekre való hajlam és növekszik a csontritkulás kockázata.

Budezonid a kortizon származéka. Elsősorban az alsó vékonybélben és annak vastagbélbe történő átmeneténél működik. Ezen a területen a gyulladás gócai esetén ez a jobb választás, mivel jobban tolerálható, mint más kortizonkészítmények.

Aminosalicilát jobban tolerálható, mint a kortizon, de kevésbé hatékony. Ezért csak enyhe betegségfolyamatok esetén alkalmazzák.

TNF antitestek mint az infliximab és az adalimumab olyan ellenanyagok, amelyek bizonyos gyulladásos tényezők ellen irányulnak. A bőr alá adják infúzió vagy fecskendő formájában. Viszonylag gyorsan hatnak. De kiválthatják az allergiát. TNF antitesteket is előírnak az új fellángolás megelőzésére és az anális fistulák hosszú távú kezelésére.

Usztekinumab olyan hatóanyag, amely blokkolja a 12 és 23 interleukin gyulladásos hírvivőket, és ezáltal csökkenti a gyulladásos reakciókat. A gyógyszert akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem működnek elég jól.

Antitestek az integrinek ellen (Vedolizumab) infúzió formájában is beadandó, de jól tolerálható. A gyógyszert akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem működnek elég jól.

Immunszuppresszánsok mint például azatioprin, 6-merkaptopurin vagy metotrexát szintén csökkentik az immunaktivitást. A betegség új fellángolásának megelőzésére szolgálnak. Legalább három hónap kell azonban ahhoz, hogy életbe lépjenek. Néha a fehérvérsejtek száma csökken a használat során, és hányinger és májgyulladás lehetséges.

A fő tünetek akut kezeléseHasmenés elleni gyógyszerek, például loperamid és görcsoldók, például butil-skopalamin gyomorfájdalom esetén

Az anális fistulák kezelése: Az anális fistulák esetében rövid távú antibiotikumokat írnak fel, például cipofloxacint és metronidazolt. A TNF antitestek hosszú távon alkalmazhatók.

Alacsony vagy közepes tolóerő