CRSC és ERD
MI A CRSC ?
Ez egy jóindulatú, spontán makula betegség, főleg fiatal férfiakat érint (20-50 éves).
Indukálja a a makula retina bullous emelkedése, amely az esetek többségében néhány héten belül önmagában és funkcionális következmények nélkül gyógyul.
A DRE a CRSC krónikus formája (> 6 hónap),
gyakran kiterjedtebb és kétoldalúbb, ami kezelés hiányában véglegesen megváltoztathatja a látást.
KINEK CRSC ?
Főleg 20-50 éves férfiak (5 nő 1 nő számára).
A nők később (45-60 év) érintettek.
A feltételezett és nem állandó kiváltó tényezők:
- Kortizon szedése (általános vagy helyi ... orr, beszűrődés, stb.)
- A stressz rohama (szakmai, személyes,….)
- A típusú személyiség (hiperaktív, túlberuházott, stresszes)
Egyéb, még kevésbé bizonyított kockázati tényezőket említenek: magas vérnyomás, szorongás és depresszió kezelései, légúti allergia, merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek ...
A CRSC nem örökletes, kivéve esetleg krónikus formáját (DRE) (nem megerősítve).
MIK A CRSC TÜNETEI ?
A szem FEHÉR, fájdalommentes és nem gyulladásos. Nincs külsőleg megfigyelhető klinikai jel.
A tapasztalt kellemetlenség gyakran mérsékelt:
- enyhe látáscsökkenés 6 és 10/10 th között (általában), csak 1 szemnél
- a központi felhős folt észlelése, a gyorsan megjelenő, egyoldalú
- középen lévő képek enyhe torzulása (metamorfózisok)
- a színlátás (a másik szemhez képest) és a kontrasztok megváltoztatása
Ha a CRSC buborék nem központi (makula), előfordulhat, hogy nem tapasztal semmilyen tünetet.
Nem ritka, hogy CRSC diagnosztizálásakor régi fel nem ismert extra makula járványok hegeit vagy akár kontralaterális hegeket észlelnek.
Krónikus formában (ERD), a retina és a szubretinális szövetek fokozatos lebomlása felelős lehet a vizuális láthatóság súlyos veszteségéért (néha kevesebb, mint 1/10).
Ezért fontos az akut forma (CRSC) kimutatása és kezelése.
MILYEN DIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOKAT HASZNÁLNAK ?
- LÁTÁSÉLESSÉG és LÉNYEGES VIZSGÁLAT (a pupilla kétoldali tágulásával)
- A hátsó pólus TOT-ja
Gyors és fájdalommentes vizsgálat, elengedhetetlen mind a kezdeti diagnózis, mind a gyógyulás nyomon követése szempontjából (a "buborék" vizsgálat minőségi és mennyiségi értéke)
A makula TOT horizontális szakasza
- AUTOFLUORESCENCE RETINOGRAPHY (tágulással, fájdalommentesen)
Nagyon fontos vizsgálat a pigment hám (szubretinális szövet) érintettségének értékeléséhez, amely jelzi az érintettség életkorát (jellemző az ERD krónikus formájára), és prognosztikai indikációt nyújt.
- FLUORESZTEIN ANGIOGRÁFIA (tágítással és intravénás injekcióval)
A kezelés előtt nélkülözhetetlen. Azonosításra, értékelésre és megerősítésre használják:
è KIVONÁSI PONT (ok)
. A szubretinális "buborékot" tápláló pigmenthám rendellenes nyílása,
az úgynevezett DSR (= szub-retinális leválás).
A festék jellemzően a "gőzfúvóban" diffundál a szivárgás helyétől.
. Kiemelése a távolság mérését is lehetővé teszi
a fovea (a makula közepe), amely meghatározza a kezelés választását
. Aktív vagy heges jellege
è A PIGMENTÁRIS EPITÉLIUM MÓDOSÍTÁSA
. Sokoldalú, egy- vagy kétoldalú helyszínek
. Gravitációs kiterjedése, amely az ERD-t jellemzi: " üstökös farka "
è A NEOVAISSEALS VAGY DIFFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKÁK MEGHAGYÁSA
. A retina alatti neoerek megnehezíthetik a régi CRSC-t
. Az AMD a fő differenciáldiagnózis, VOGT-KOYANAGI-HARADA szindrómával,
és rosszindulatú magas vérnyomás (magas vérnyomás).
- INDOCYANINE GREEN ANGIOGRAPHY (ICG) (tágítással és intravénás injekcióval)