Csak éhen haljon a térdfájdalom
A fogyás a leghatékonyabb orvosság a térdízületi fájdalom ellen. A diéta láthatóan akkor is segít, ha az ízület már súlyosan károsodott.
Dr.-tól Elke Oberhofer Megjelent: 2012. március 22., 12:46
A betegeket a fogyás motiválhatja a térdfájdalom javulásának kilátása.
ÚJ ISENBURG. Egy dán tanulmány kimutatta, hogy a térdízület bizonyított szerkezeti károsodása ellenére a fájdalom javult, amikor a betegek több mint 10 százalékkal csökkentették testsúlyukat (Osteoarthritis és porc 2012; online, március 5.).
175 elhízott beteg, többnyire 60 év feletti nők vettek részt, átlagos BMI-vel 37-en.
Mindegyiknek egyértelműen a térdfájdalom tünete volt, átlagos KOOS-indexe 60 volt.
A KOOS-Score - a rövidítés a térdízület osteoarthritis kimenetének jelentése - a mindennapi funkciókat, a fájdalmat, a térdhez kapcsolódó életminőséget és az atlétikai funkcionalitást rögzíti; legjobb esetben ("nincs térdprobléma") 100 pont érhető el.
Minden résztvevő 16 hetes étrendet követett tápszerekkel és táplálkozási tanácsokkal az egészséges táplálkozás dán irányelveinek megfelelően. Az első szakaszban napi legfeljebb 554 kilokalória (kcal) (nagyon alacsony energiatartalmú étrend, VLED) vagy 810 kcal/nap (alacsony energiatartalmú diéta, LED) megengedett, a második szakaszban fix programra váltottál napi 1200 kcal-val.
A mindennapi működés és a fájdalom javult
Összességében a fájdalom és a mindennapi működés kritériumai a KOOS-pontszámban 14 és csaknem 16 százalékkal javultak, függetlenül attól, hogy a térdízület mennyiben sérült meg.
A betegek 64 százaléka jelentős javulást ért el az OMERACT-OARSI kritériumok alapján (az OMERACT rövidítése a kimeneti intézkedések a reumás ízületi gyulladásos klinikai vizsgálatokban, az OARSI az Osteoarthritis Research Society International esetében), amelyek a VAS fájdalom és funkcionális skálák alapján.
A diéta megkezdése előtt MRI és röntgensugarakkal szemikvantitatív módon rögzítették az ízület artrózisával kapcsolatos változásokat, például a szinovitist, az oszteofitákat, az ízületi effúziót, az ínszalag károsodását vagy a meniszkopátiait. Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a változások nagyrészt felelősek lehetnek a térdben jelentkező osteoarthritis fájdalmakért.
Sem a jelenléte, sem a mértéke nem volt összefüggésben az étrend sikerével a fájdalomcsökkentés és a mindennapi funkciók javulása szempontjából (p> 0,05). És egyéb kritériumok, mint például az izomerő vagy a térdízület tengelyének igazítása, nem mutattak összefüggést a tünetek táplálkozási programon keresztüli javulásával.
A hosszú távú fogyás motivációt igényel
Amint a Frederiksbergben található Koppenhágai Egyetem Henrik Gudbergsennel dolgozó kutatói hangsúlyozzák, a legtöbb betegnek nagyon nehéz a tartós fogyás. Csak a "pozitív hatás erős bizonyítéka" biztosíthatja a betegek hűségét a terápiához.
A dán vizsgálatban résztvevőket nyilvánvalóan erősen motiválta a térdfájdalom javulásának kilátása: A diétát kezdő 192 beteg közül 175 kitartott a 16 hét teljes időtartama alatt.
Még tünetmentes betegeknél is
Az ízületcsere művelet előtt keresse meg a szívkockázatokat!
Összehasonlító tanulmány
A tengely nélküli vállprotézis nem rosszabb
A térdfájdalom „éhen hal” - lehetséges vagy értelmetlen?
A közszférában, valamint az orvos-beteg megbeszéléseken az „elhízás” témája továbbra is problematikus, gyakran tabut is jelent. Az itt bemutatott új tanulmány érdekes. Az esetek száma azonban nagyon kicsi, korlátozott paraméterek (összetett, sokféle tényező, kölcsönös függőség figyelembevételével).
A 4 hónapos határidő nem túl értelmes, mivel vannak hosszú távú megállapítások, hatások és összetett tényezők.
Az osteoarthritis okozta változásokról: néhányat megneveztek - de a legfontosabbak hiányoznak: a porcváltozások (típusa, kiterjedése stb.)!
A megnevezett kritériumok és a „diéta” sikere közötti kapcsolat hiánya nem meglepő, de (még a vizsgálat megtervezése előtt is óvatosság: a tanulmány célkitűzéseinek érvényessége), mivel csak korlátozott kritériumokat értékeltek. Ugyanez vonatkozik az axiális kapcsolatokra vonatkozó állításokra is - ezek nem változhatnak diéta után (legyen az 4 hónap vagy más dátum).
Összefoglalva: a nyomozók, GudbergsenH és munkatársai/Koppenhágai Egyetem kijelentik, hogy az érintettek motivációját a tartós (!) Súlycsökkentés tekintetében „nagyon nehéz” elérni. - Milyen igaz!