CSALÁDI ÉS CSALÁDI EGÉSZSÉG
CSALÁDI ÉS CSALÁDI EGÉSZSÉG
Meghatározás, felépítés, funkciók, egészségügyi kritériumok, egészséges család.
Elsődleges orvos általános orvoslás
"Az egészség alapvető emberi jog, ugyanakkor globális társadalmi cél." (Az Alma-Ata 1978. évi nyilatkozatából)
A család és a család egészsége
A család meghatározása bio-pszicho-szociális szempontból történik, és a struktúra és az érzelmi mező 3 generációt tartalmazhat, tiszteletben tartva a család célját és meghatározva az igényeket.
A családon belüli kapcsolatok alapján a családok működőképesek vagy működőképesek lehetnek, a család egészségi állapota befolyásolja az egyes tagokat, és fordítva.
A család egészségi állapotának értékelési normái fizikai, pszichológiai és szociális. A család felépítése és funkciói felosztják a családokat funkcionálisakra, nagy energiájúakra vagy optimálisakra, az egészséges család pedig fontos szerepet játszik az egyén és a közösség egészségének megőrzésében.
A háziorvos az a személy, aki ismeri a család összes bio-pszicho-szociális problémáját, és munkálkodhat az esetleges egyensúlyhiány megelőzésén vagy csökkentésén.
A család egy társadalmi rendszer, a társadalom alapsejtje, amely meghatározza az emberek egy csoportját, akik közös lakóhellyel rendelkeznek, rokonok vagy biológiailag rokonok, érzelmileg rokonok, gazdaságilag együttműködnek, és legalább egy olyan partnerük van, akinek a társadalma elfogadja a szexet., a gyermekek szaporodásának vagy örökbefogadásának lehetőségével.
Bio-pszicho-szociális szempontból a család a következőnek tekinthető:
- biológiai: a genetikai átvitel rendszere
- pszichológiai: ez a személyiség és az affektivitás fejlesztésének rendszere
- társadalmi: ez a történelem során a fenntartható rendszer, a védelem és a társadalmi szükségletek kielégítésének funkcióival.
Egy család 3-4 generációból állhat, főleg a hagyományos vidéki család, de az érzelmi mező 3 generáció. Egy család tagjai születnek vagy örökbe fogadnak, felnőnek, összeházasodnak és halálig egy családban maradnak, vagy elhagyják az alapcsaládot, új családot alapítva, másik lakóhellyel, a szerepek megváltoznak.
A család célja a tagok és az igények kielégítésének biztosítása az összes tag együttes fellépésével az egész élet során, és ez biztosítja a család életben maradását, bár tagjai meghalnak, minden generációval.
A család igényei: élőhely, táplálék, egészség, szociális, szellemi, érzelmi és lelki erőforrások.
A család evolúciója a történelem során átfedésben van a társadalom fejlődésével, védelem vagy társadalmi funkciók révén reagál az akkori igényekre és körülményekre. Így a román társadalomban, amikor megjelentek az első faiskolák vagy kertek, amelyek egy közösség rendelkezésére álltak, ezek az intézmények átvették a család egyes védelmi és társadalmi funkcióit. De a folyamatosan változó társadalomnak szüksége van tagjaira, hogy legyenek rugalmasságuk és alkalmazkodóképességük a folyamatos növekedésben, és a család ennek a pszicho-szociális alkalmazkodásnak a mátrixa. A pszichológiai kutatások, a pszichiátria és a népességi tanulmányok kimutatták, hogy a főbb negatív események, amelyek stresszes hatások révén a család pusztulásához (halálhoz, váláshoz) vezethetnek, károsíthatják más családtagok egészségét.
Arra is rámutattak, hogy bizonyos családokban, ahol a különböző betegségek gyakrabban fordulnak elő, komoly problémák vannak, például: házastársak közötti erőszak, gyermekbántalmazás, házastársak elválasztása ugyanazon élőhelyen.
Magas a megbetegedés, a halálozás és a kórházi kezelés aránya azokban a családokban, amelyek halála miatt elveszítik tagjukat. A halál kora statisztikailag alacsonyabb azoknál az embereknél, akik fiatal özvegyek maradtak.
Még a fertőző betegségek is veszélyesebbek a súlyos problémákkal küzdő családokban, csökkentve tagjaik immunitását.
Bármely betegség egy családban befolyásolhatja más tagok egészségét, befolyásolhatja a család funkcionalitását, és minél hosszabb a betegség és annak súlyossága, annál nagyobb a következménye a család funkcionalitásának.
A családorvos ismeri a család összes bio-pszicho-szociális problémáját, és felléphet az egyensúlyhiány megelőzésében vagy kezelésében. Most bebizonyosodott, hogy a magas vérnyomás, a koleszterin és az angina pectoris előfordulása háromszorosára nő a családi problémákkal küzdő betegeknél, összehasonlítva a hasonló csoportokkal, ahol ilyen problémák nincsenek.
A családorvos ismeri a családi kockázati tényezőket: étkezési magatartás, alkoholfogyasztás, dohányzás, mozgásszegény életmód, családi stressz, de a család törzskönyve is. Ezen keresztül lehet fellépni az elsődleges profilaxis problémájában, és implicit módon az általános halálozás csökkenésében és a várható élettartam növekedésében.
Statisztikai vizsgálatok kimutatták, hogy a depresszió megjelenését megelőző időszakban kb. Ѕ évben a betegeknél több konzultáció, kórházi kezelés folyik, és neuro-vegetatív rendellenességek, funkcionálisak, jelezhetik a háziorvosnak a riasztási jelet.
A háziorvosnak tudnia kell azt is, hogy a stresszes családokban az anyák gyakrabban veszik igénybe a gyermekekkel kapcsolatos konzultációkat, bár szerves rendellenességeket nem mutatnak be, csak az anyák a stresszesek.
A családok alapjául szolgáló jótékony kapcsolatok a szereteten, a harmonikus környezeten, a hűségen, a szereteten és a gondoskodáson alapulnak, és az ezekre a kapcsolatokra épülő család funkcionális család. Ha viszont a családban sürgősségi viszonyok, bűntudat, korlátozások, büntetések, konfliktushelyzetek vannak, akkor ez egy nem működő család.
Az egészséget a WHO a testi, szellemi és társadalmi jólét állapotaként határozza meg betegség vagy fogyatékosság hiányában.
A család egészségi állapota az egyes tagok egészségétől függ, de a családtagok és a család más társadalmi rendszerekkel való kölcsönhatásától is. De nagyon nehéz megbecsülni a "teljes jólét állapotát", mert a társadalom fejlődésével a jólét jellemzi a modern társadalmat, és az életminőség iránti igények nőttek, ezért minden családtagtól függenek, a család igényeitől és nem végül a közösség és a társadalom, amelyben a család található.
A háziorvos számára az egészségi állapot diagnosztikai kritériumai három szakaszon mennek keresztül: fizikai jólét, mentális jólét, szociális jólét.
a) A család fizikai (biológiai) jólétét a család minden tagjának fizikai jóléte adja.
-A testiség biológiai valóság, és a családi ciklusban a születéstől kezdve a differenciálódáson, a növekedésen, az érésen és az öregedésen keresztül megfelel a normális paramétereknek, az életkorhoz, a nemhez, a fajhoz kapcsolódóan. A család fizikai (biológiai) jólléte befolyásolja a család minden tagjának külső megjelenését, belső morfológiai struktúráit, funkcióit és fiziológiai, biokémiai, endokrin és idegi funkcióit.
Az értékelési kritériumok klinikai és paraklinikai jellegűek. Komplex klinikai vizsgálat (anamnesztikus és fizikai), antropológiai paraméterek mérése és a test felépítésének integritásának és harmóniájának kiemelése.
Paraklinikai vizsgálat a passzív és aktív funkcionális képességek kiemelésével az életkor, a nem vonatkozásában. Megfelelő biológiai állandók a laboratóriumi vizsgálatok során, és kiemelik a fizikai vitalitást és erőt kockázati tényezők hiányában.
b) Mentális jólét a család tagjainak és a család egészének kapacitásának optimális fejlesztése révén egy bizonyos referencia-keretek között (intellektuális, érzelmi).
- minden tag hasznos munkája, részvétel családi feladatokban, feladatok megosztása (ritmus, intenzitás).
- kellemes kikapcsolódás, megfelelő pihenés, szabadidő kihasználása.
- jó interperszonális kapcsolatok (férj-feleség, anya-gyerekek, apa-gyerekek, nagyszülők-szülők, nagyszülők-gyerekek)
- a változásokhoz való alkalmazkodás képessége
- ösztönszabályozás, konfliktushiány.
- belső harmónia, erős érzelmi kötelékek.
- hatékony, spontán kommunikáció.
- megfelelő etikai és erkölcsi magatartás.
- meleg, barátságos légkör, tele optimizmussal.
c) A testi és lelki jólét által feltételezett társadalmi jólét, mert csak egy család, amelynek tagjai ezen tulajdonságok teljességében vannak, kifejezheti viselkedését kedvező módon a családon, a közösségen és a társadalomon belül. De a társadalmi jólét tényezői is döntően befolyásolják a család tagjainak és a családnak, mint társadalmi rendszernek a testi és szellemi jólétét.
A szociális jólét értékelésének kritériumait a család alapvető szükségleteinek kielégítése tükrözi:
- megfelelő élőhely, higiénikus szállás, elegendő helyiségszámmal, fűtéssel, világítással, megfelelő szellőzéssel, a tagok számának megfelelő higiéniai-egészségügyi létesítményekkel, egészséges ökológiai és földrajzi környezettel.
- kiegyensúlyozott étrend, az életkornak és az aktivitásnak megfelelő, a természetes termékek túlsúlyával.
- pihenés, kellemes időtöltés, hétvégi és éves ünnepek a természetben.
- szakmai és kiegészítő tevékenységek, amelyek elégedettséget és a teljesítmény érzését kelti.
- oktatási - az óvodai, iskolai, kulturális, tudományos, sport-, turisztikai, vallási intézmények és szervezetek fellebbezésének lehetősége.
- az egészségügyi szolgáltatások hozzáférhetősége
- a háziorvos lehetősége
- megelőző egészségügyi szolgáltatások igénybevétele (védőoltások, oltások)
- speciális szolgáltatások igénybevétele (járóbeteg + kórház).
- gyógyulási szolgáltatások igénybevétele (fizioterápia, gyógykezelések)
- szociális intézmények gyermekeknek (bölcsődék), idősek otthonai, krónikus betegek (krónikus kórházak, kórházak), fogyatékkal élők (képzés, gyógyító intézet)
A család egészségügyi magatartását az egészségi problémák önértékelésének, a tagok jelenlegi egészségi állapotának, a család által betegség vagy betegség gyanúja esetén alkalmazott magatartásnak megfelelően lehet értékelni. Ezt a saját egészségével szembeni magatartást olyan indexekkel lehet értékelni, amelyek a saját kezdeményezésre történő bemutatást jelzik az egészségügyi ellenőrzés életkorának megfelelő „mérföldkő” kontrollokon, valamint a megelőző orvosi szolgáltatások (tesztek, elemzések, immunizációk) igénybevételének gyakoriságával.
A strukturális elemekből álló közösség lehetővé teszi a családok számára a hatékony működést a család egészségének elősegítése érdekében - Pratt energikus családoknak nevezi őket.
Minden tag interakcióba lép:
-az egyes tagoknak megfelelő társadalmi-szakmai célok és a közös szórakozás
-beszélgetés és tevékenységek itthon és külföldön
-aktív és változatos kapcsolattartás a következőkkel:
-érdekcsoportok, életkor, szakma;
-szervezetek (oktatási, politikai, rekreációs)
-aktív családok (sporttevékenységek, kedvenc ételek aktív keresése, szükséges szolgáltatás)
-alakítható családok a szervezetben
-rugalmas szerepek (a háztartást bárki elvégzi a felelős személy távollétében)
-mindenki részt vesz a döntésekben
-magas autonómia - minden tag
A család felépítésében 5 szempont van:
1. a családtagok közötti interakció
2. családi kapcsolatok más társadalmi rendszerekkel
3. a tagok aktív erőfeszítései a problémák kezelésére.
4. az egyes tagok szabadságai és felelősségei.
5. rugalmasság-merevség a családi szerepviszonyokban
1. A családtagok közötti interakció
a. Feleség és feleség interakció (gyakoriság és típusok)
d. az ember jobban preferálja az apa vagy a szakember szerepét
e. kombinált családi interakciók.
2. Interakció más társadalmi rendszerekkel
a. a közösségben (szervezetekben, klubokban) való részvétel intenzitása
b. látott helységek száma (egészségügyi, templomok, rekreációs célokra)
c. kulturális akciók intenzitása (tanfolyamok, eredmények, meghallgatások).
d. a gyermek tevékenységének változatossága
e. kombinált családi tevékenységek otthonon kívül
3. Aktív erőfeszítések a helyzet kezelésére.
a. az egészség megőrzésére irányuló erőfeszítések (szülők által).
b) az egészség megőrzésére szolgáló létesítmények
c) a gyermek egészségének fenntartására szolgáló berendezések.
d) felszerelés a gyermekek képzéséhez.
4. A tagok egyéni szabadságai és felelősségei:
a. A gyermek irányítását a szülők végzik alacsony agresszióval
b) a házastársak közötti ritka obstruktív konfliktusok.
c. a szülők támogatják a gyermeket
5. Rugalmasság, merevség a szerepkapcsolatokban a családban
a. a házastársi feladatmegosztás
b. a gyermek egészségügyi ellátásának házastársi megosztása
c. a másik házastárs egészségügyi ellátásának házassági megosztása.
d. hogyan oszlik meg a hatalom a családot érintő döntésekben (a döntéseket egyoldalúan hozzák meg).
A hagyományos családhoz képest az idők folyamán megjelent a feszültség alatt álló család, amely sokkal hatékonyabban működik tagjainak védelmében és egészségének védelmében.
Energikus család - minden tag különféle interakciókban vesz részt, egymással szabályozva.
A feszültség alatt álló család tagjai révén kapcsolatot tart fenn a közösséggel, tagjai aktív részvételével a közösség életében, autonómiáján és részvételén keresztül, amely ösztönzi az egyes tagok egyéniségét, és a családi problémákat kreatívan oldják meg.
A férfiak mélyen részt vesznek a család működésében, ellentétben a hagyományos családdal, amelyben ezt nők és gyermekek végezték, és ez hozzájárul az egész család egészségének megőrzéséhez.
A feszültség alatt álló család sokkal jobban részesül az orvosi szolgáltatásokból, mert a nő és a gyerekek jobban részt vesznek a közösségi csoport tevékenységeiben.
A legegészségesebb családokban volt a legkevésbé ellenséges konfliktus, az autonómia, az önsegítés és egymást ösztönző gyermekkontrollok.
A családi kompetenciát felelősnek tekintik az egészségi vagy pszichológiai zavarokért (családi kommunikáció, családszervezés, családi konfliktusok révén).
A modell feltételezi a közös célok meglétét a gyermekek önálló felnőtté válásának és a szülők személyiségének stabilizálásának ösztönzésében.
A családi kompetencia ezen szintjei szerint a családokat az alábbiakba sorolták:
2. Kompetens, de gyászoló családok
4. Erősen diszfunkcionális családok.
- a szülők olyan kapcsolatokban vesznek részt, amelyekben a hatalom megosztott. Mindegyik szülő kompetensnek tekinti a másikat
- a szülők magas fokú pszichoszociális intimitással és szokatlan érzelmi kapcsolattal rendelkeznek
- a szülők magas fokú szexuális elégedettséggel rendelkeznek
- a szülők nagyon fejlett egyéniséggel rendelkeznek
- a szülők nem versenyeznek
- a szülők kapcsolata a szüleikkel és barátaikkal meleg és kielégítő, de a házassági kapcsolatok intenzitása nem megfelelő.
- a házassági kapcsolattal versenyző, érzelmileg feltöltött kapcsolatok hiányoznak.
Az optimális család a következőkön alapul:
- megbeszélések problémás helyzetekben, hatékony megbeszélések
- tisztaság a kommunikációban, magas szintű spontaneitás.
A családtagok felelősséget vállalnak gondolataikért, terveikért és cselekedeteikért, segítve egymást.
Az optimális család sokféle érzéssel rendelkezik, sok együttérzéssel és semmi sem utal megoldatlan konfliktusra:
- Meleg, szeretetteljes légkör, tele optimizmussal
- Emelt szintű pszichológiai anyaság.
Apa - sikeres a szakmában, nagy megelégedésnek tekinti a fiatalok mentorát, keményen dolgozik.
- Van ideje a családjára.
Anya - figyelembe veszi a család és a házasság nagy megelégedését, de aggályai vannak a családon kívül is.
Gyermekek - a kognitív, mentális és szociális életkornak megfelelő fejlődéssel rendelkeznek.
- barátságosak, nyitottak, aktívak, gyakran sportosak, klinikailag és paraklinikusan egészségesek. A kisgyermekek nemtől függetlenül kevésbé fegyelmezettek, de kifejezőbbek és nyíltabban fejezik ki érzéseiket.
Szervezet, családszerkezet és funkciói szempontjából tehát az egészséges családnak meg kell felelnie a következő desideratumnak:
1. A hatalom méltányos megosztása
3. Oldja meg a problémákat adaptív módon
4. Aktív mechanizmusok, amelyek révén a problémákat kezelik
5. Magas szintű interakció
6. Több kapcsolat a családon belül és kívül.
7. A személyiség fejlődésének támogatása.
8. A csoporton belüli autonómia ösztönzése.