Csalánkiütés (urticaria) diagnózis; gyógyszertári magazin
Az orvos megkérdezi a beteget a kórkép kialakulásának előzményeiről és lehetséges kiváltó tényezőiről. Ezután szabad szemmel megvizsgálja a bőrt
Vérvétel: Bizonyos vérértékek információt nyújtanak a csalánkiütés lehetséges okairól
- Áttekintés, tünetek, formák
- okoz
- diagnózis
- terápia
- Szerző és szakértő
Az orvos megkérdezi a beteget, hogy a jelenlegi tünetek mennyi ideig fennálltak, megjelentek-e korábban a nyálkahártyák és létezett-e az arc duzzanata bármikor. Megkérdezi, hogy az érintett kapcsolatot létesített-e egy külső kiváltó tényezővel, és ismert-e allergia vagy intolerancia. Kérdez a belső betegségekről, az akut és krónikus fertőzésekről, valamint a gyógyszerek használatáról is. Különösen a fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők alkalmazása érdekli. Ezután az orvos szabad szemmel megvizsgálja a bőrt.
Akut spontán csalánkiütés esetén további vizsgálatok általában nem szükségesek. Az orvos csak akkor végez allergológiai bőrteszteket és vérvizsgálatokat IgE típusú specifikus antitestekre, ha a beteg információi alapján azonnali allergiát mutatnak.
Amikor a vérkép fontos
Krónikus spontán csalánkiütésben szenvedő betegeknél az orvos meghatározza a vérképet, valamint meghatározza a vér gyulladásértékeit, májenzimjeit és pajzsmirigyhormonjait. Olyan antitesteket is keres, amelyek hepatitis vírusok vagy bizonyos baktériumok, például streptococcusok ellen irányulnak. Az ilyen antitestek jelezhetik ezeknek a kórokozóknak a krónikus fertőzését. Ezenkívül az orvos elküldheti a beteget a fogorvoshoz és a fül-orr-gégész szakorvoshoz. Azt is tisztázza, hogy a gyomor fertőzött-e a Helicobacter pylori baktériummal. Ez utóbbi elvégezhető légzésvizsgálattal vagy alternatív megoldásként speciális székletvizsgálattal. Végül az orvos kórokozó baktériumokat, például Shigella, Salmonella és Yersinia, valamint férgeket és egyéb parazitákat keres a beteg székletében.
Ha az orvos intolerancia csalánkiütésre gyanakszik, négyhetes pszeudoallergén-szegény étrendet javasol. Az érintett személy kerüli a mesterséges élelmiszer-adalékanyagokat és a természetes anyagokat, amelyek elősegíthetik a búzák képződését. Ha a csalánkiütés a fogyókúra alatt javul, ez azt jelzi, hogy ezen anyagok intoleranciája (intoleranciája) kiváltotta a csalánkiütést, vagy legalábbis súlyosbította azt. Az ilyen étrendet nem szabad egyedül végrehajtani, hanem csak az orvossal konzultálva.
Autológ szérum teszt autoreaktív urticaria gyanúja esetén
Ha krónikus spontán csalánkiütésben szenvedő betegeknél nem mutatható ki fertőzés, és az alacsony pszeudoallergén étrend nem vezet javuláshoz, akkor autoreaktív csalánkiütés lehet jelen. Ennek tisztázása érdekében az orvos autológ szérum tesztet hajt végre. Ehhez vért vesz a betegtől és centrifugálja. Ezután a kapott szérumot a bőrbe fecskendezi. Egy injekció az injekció beadásának helyén azt mutatja, hogy a személy vére hízósejt-aktiváló anyagokat tartalmaz. Leggyakrabban ezek az IgE osztályú antitestek.
Indukálható csalánkiütés esetén az orvos a megfelelő kiváltó ingerrel ellátott provokációs teszt segítségével megerősíti a diagnózist. Fertőzéseket keres hideg urticariában vagy urticaria factitia-ban szenvedő betegeknél, valamint krónikus spontán urticariában szenvedőknél. Az indukálható csalánkiütés egyéb formáival szemben szűrés nem szükséges.