Császármetszés kérésre és ellene; Baba és család

Németországban szinte minden harmadik gyermek császármetszéssel születik. A természet elárulása vagy alacsony kockázatú alternatíva?

A császármetszéssel történő születésnek előnyei és hátrányai vannak az anya és a gyermek számára

A gerincvelő érzéstelenítése gyorsan beáll, gyorsan elvágódik a szeméremcsont felett, és megszületik a baba - a császármetszés általában kevesebb, mint egy órát vesz igénybe. Beleértve a varrást. Nincsenek hosszú összehúzódások, nincs erőlködés, nincs perineális szakadás. Körülbelül minden harmadik gyermeket császármetszéssel szülnek, majdnem kétszer annyit, mint 25 évvel ezelőtt.

A császármetszésnek gyakran nincsenek kényszerítő okai

Tehát minden nő egyszerűen császármetszést akar? Nem, mert: "Az egészségbiztosító társaságok nem fizetnek semmilyen kívánt császármetszésért" - mondja Mechthild Groß szülész professzor, a Hannoveri Orvosi Iskola szülésznői tudományos csoportjának vezetője. Tehát az orvosnak meg kell indokolnia a császármetszést. Néha vannak olyan okok, amelyek szólnak érte, de nem teszik feltétlenül szükségessé a császármetszést. "Ez gyakran több tényező kombinációja. A terhes nő ismeretségi köre által elszenvedett személyes félelem és rossz tapasztalatok szerepet játszhatnak" - mondja Groß. Elvileg hüvelyi születés lehetséges.

Mindazonáltal nem tanácsos az orvosnak arra késztetnie a terhes nőt, hogy akarata ellenére természetes módon szülessen: "Ha valami rosszul alakul, egy szakértő kritizálhatja, hogy miért nem végeztek császármetszést korábban vagy a kezdetektől fogva" - mondja Ernst Rainer Weissenbacher professzor, a kezelőorvos nőgyógyászati klinikán Dr. Geisenhofer a müncheni angol kertben.

Miért választják a nők a császármetszést:

Kor: Ma a nők gyakran később válnak anyává. Az életkorral kapcsolatos lehetséges kockázatok korlátozása érdekében egyesek a császármetszést részesítik előnyben. Az anya halálának kockázata az eljárás során csekély, de még mindig kétszer-háromszor nagyobb, mint egy természetes születés esetén. A sürgősségi beavatkozások azonban különösen kockázatosak - a tervezett császármetszések itt összehasonlítva biztonságosabbak.

Gyermekjóléti: Ezzel szemben a császármetszéssel rendelkező csecsemőknél a szövődmények kockázata körülbelül kétszer-háromszor kisebb. "Ez sok nő számára létfontosságú" - mondja Weissenbacher.

A perineális repedéstől és inkontinenciától való félelem: Sok nő épen akar maradni a nemi szervek területén, vagy fél a medencefenék gyengeségétől. Az Edinburgh-i királyi gyengélkedő kutatói valóban azt találták, hogy a császármetszés a természetes szülés helyett hosszú távon csökkentheti az inkontinencia és a medencefenék problémáit.

Félelem a munkától: "Néhány anyának homályos félelme van, van, aki nem akar foglalkozni a születési folyamattal" - mondja Mechthild Groß. A bába nagyon kritikusan szemléli ezt a hozzáállást. Fontos, hogy a jövőbeli szülők mérlegeljék jövőbeli szerepüket. "Ilyen esetekben legalább a csecsemőmetszéshez való hozzájárulásomat megkövetelem egy szülés előtti osztályról."

Tervezhetőség: Weissenbacher szerint az esedékesség megtervezésének képessége alig játszik szerepet. "Még egy kívánt császármetszést sem lehet nagyon pontosan megtervezni: sürgősségi császármetszésre kerül sor a klinikán."

Mi szól a császármetszés ellen:

Magasabb kockázat az anya számára: A császármetszés nagy hasi műtét, amely más szervek sérülésének, sebgyógyulási rendellenességek, fertőzések, trombózisok, tapadások és hegproblémák kockázatával jár.

Légzési problémák a csecsemőben: A császármetsző csecsemőknél nagyobb valószínűséggel vannak légzési problémák, például a magzatvíz miatt a tüdőben. "De ez inkább azért van, mert a császármetszést gyakran túl korán végezzük" - mondja Weissenbacher. "Néhány orvos két-három héttel ütemezi a műtétet a tényleges esedékesség előtt." A számított dátum előtt hét-tíz nappal a legideálisabb. Mechthild Groß arra is figyelmeztet: "A túl korán született gyermekek kevésbé képesek alkalmazkodni, gyakoribbak a légzési, a vércukorszint és a hőmérséklet szintjei."

Hiányzó születési stressz: A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a császármetszéses gyermekek a természetes születés során felszabaduló hormonok hiánya miatt gyakrabban szenvednek alkalmazkodási rendellenességektől. Egy tanulmány szerint a hüvelyesen szült anyáknak kifejezettebb reakciójuk van a gyermek sírására. Ez azonban nincs kellőképpen bizonyítva.

Hiányzó csíra kolonizáció: A hüvelyi szülés során a szülőcsatorna baktériumflórája átkerül a csecsemőhöz, és a bőre és a belek gyorsabban kolonizálódnak fontos baktériumokkal. Vizsgálatok szerint a császármetszéses gyermekeknél később nagyobb az elhízás vagy az asztma kialakulásának kockázata.

A következő terhességek szövődményei: Ha egy nő császármetszés után természetes úton akar szülni, akkor megnő a méh megrepedésének kockázata. "Ha nincs más kockázati tényező, akkor akár 74 százalékot is képes hüvelyi úton szállítani" - mondja Groß. Ezenkívül a tanulmány szerint a vetélés vagy a halvaszületés kockázata nagyobb. A placentával kapcsolatos problémák is gyakrabban fordulnak elő, például idő előtti leválás.

A szakértők következtetései: "A hüvelyi születés valami természetes" - mondja Weissenbacher. "Javaslom kipróbálni olyan betegek számára, akiknek nincs látható kockázata." Ha a nő mégis császármetszést szeretne, elmagyarázza a vele járó kockázatokat, és megbeszéli vele az optimális megoldást.

Groß szülésznő kritikusabban látja a kérdést. "Németországban keményebben dolgozunk a szülés általános kultúrájának megváltoztatásán. Ennek érdekében fontos elriasztani a kívánt kaiser szakaszokat, és tartózkodni attól a lehetőségtől, hogy bármi lehetséges." Példaként említi a skandináv országokat. Ott a szülésznő és az orvos arra bátorítja a terhes nőt, hogy legyen ereje szülni.

Egyébként: Ábra szempontjából a császármetszésnek nincs előnye. Amit a nő a terhesség alatt szerzett, azt később mindkét esetben újra el kell veszítenie.