Császármetszés - minden, amit tudnod kell
A császármetszés a hüvelyi szülés alternatívája, amelyet akkor gyakorolnak, amikor az anya fizikai vagy orvosi okokból nem tud természetes úton szülni. A császármetszés akkor is ajánlott, ha a csecsemő magzati stressz jeleit mutatja, vagy veleszületett problémái vannak. Ha egy terhes nőnek nincs ilyen problémája, próbálja ki a hüvelyi szülést, mert a császármetszés olyan műtét, amelynek a műtétnek természetes következményei vannak. Tudja meg, mit jelent a császármetszés, milyen helyzetekben kell elvégezni ezt a műveletet és milyen komplikációk léphetnek fel a császármetszés után.
- Mit jelent a császármetszés?
- Lehetséges szövődmények császármetszéskor
- Császármetszést igénylő helyzetek
- A császármetszés típusai
- A császármetszés előkészítése
- Császármetszés
- Általános érzéstelenítés császármetszéskor
- Császármetszés
- Császármetszés után
- Természetes kontra császármetszés
- Hüvelyi születés császármetszés után
Mit jelent a császármetszés?
A császármetszés meglehetősen összetett orvosi eljárás, amely átlagosan 30-40 percet vesz igénybe. Az orvosi személyzetnek a műtét megkezdése előtt első dolga az infúzió felhelyezése az anya karjába és egy vizeletkatéter. A szülész elvágja a méh elülső falát, leereszti a magzatvizet, eltávolítja a babát és a méhlepényt, és bezárja a sebet. Ha az anya nem kap általános érzéstelenítést, akkor láthatja a babáját, amint eltávolítják az anyaméhből.
Császármetszés esetén a bemetszést keresztirányban, a szeméremterület felett (a legtöbb esetben) vagy függőlegesen a köldöktől a szeméremtestig végezhetjük (sürgős esetekben).
Lehetséges szövődmények császármetszéskor
Bár a kismamák könnyebbnek és biztonságosabbnak találják a császármetszést, ennek következményei lehetnek mind az anya, mind a baba számára. Itt vannak a császármetszés után fellépő komplikációk:
- jelentős vérveszteség;
- epehólyag-problémák;
- az anya halála (rendkívül ritka esetekben, különösen sürgősségi műveletek esetén)
- baba trauma (műtét miatt);
- a csecsemő tüdőéretlensége, ha a születési dátumot helytelenül számították ki;
- alacsony az esély arra, hogy a következő születés természetes legyen (hüvelyi), fennáll a méh megrepedésének veszélye (a császármetszést követő 2 év múlva csökken).
Császármetszést igénylő helyzetek
Még akkor is, ha az anya természetes úton (vaginálisan) szeretne szülni, a terhes nő nem mindig választhatja ki a csecsemő szülési módját, mert vannak olyan helyzetek, amelyek nem függenek tőle és császármetszést igényelnek. Itt vannak azok az esetek, amikor az orvosok császármetszést javasolnak:
- az anyának krónikus betegségei vannak, például előrehaladott rövidlátás, problémái vannak a gerincvel, a szívvel;
- placenta praevia (a placenta a szokásosnál jobban behatol a méh falába, és fennáll a súlyos vérzés veszélye);
- az anya császármetszéssel szült;
- az anyának méhsejtje van;
- az anyának nagyon keskeny a medencéje, és a csecsemő traumát szenvedhet a hüvelyi születés során;
- magzati rendellenességek (veleszületett szív, orr, ajak, szemgolyó, Down-szindróma stb.).
Sok olyan eset is előfordul, amikor az anyának a terhesség alatt nincsenek problémái, de az utolsó száz méteren, a vajúdás során vannak olyan komplikációk, amelyek császármetszéshez vezetnek.
Zorela Sgarbura orvos kijelentette az Antena 1-nek: "Bármelyik szülést nagyon gondosan ellenőrizni kell, mert bármelyik pillanatban bekövetkezhet olyan ok, amely arra kényszerít bennünket, hogy változtassunk a születési terven."
Romániában nagyon gyakran előfordulnak olyan esetek is, amikor a terhes nők császármetszést kérnek olyan helyzet nélkül, amely ilyen műveletet igényelne. A fájdalomtól való félelem vagy a félelem, hogy a csecsemő nem szenved valamit a kiutasítás során, arra készteti az anyákat, hogy a műtétet választják.
Jó tudni, hogy az Európai Unió többi államában a császármetszést csak akkor hajtják végre, ha a leendő anya nem tud természetes úton (hüvelyi úton) szülni.
A császármetszés típusai
Terv nélküli császármetszés
Vannak esetek, amikor a vajúdás megkezdődik, de a természetes születés nem történhet meg, és az orvos császármetszéssel beavatkozik. A nem tervezett császármetszés lehetséges okai: hosszú és nehéz vajúdás, születéskori komplikációk, amelyek veszélyeztethetik az anya vagy a baba életét. A leggyakoribb szövődmények a köldökzsinórhoz vagy a placentához kapcsolódnak (amikor gyorsabban elválik, mint kellene a méh falától).
Tervezett császármetszés
A császármetszés megtervezhető, ha a természetes születés nem rendelkezik túl magas fokú biztonsággal. A legismertebb helyzetek, amelyekben a műveletet megtervezik, a következők:
- a magzat kismedencei helyzete (a baba nem fordult fejjel lefelé - a magzat normális helyzete a születés során); - preeclampsia (az anya vérnyomásának abnormális emelkedése);
- az anyának keskeny a medencéje, és a baba túl nagy;
- korábbi születés szintén császármetszéssel;
A császármetszés a kismama kérésére is megtervezhető, ha fél a természetes születés fájdalmától. Mindent egyeztetnek az orvossal.
Zorela Sgarbura orvos azt mondja, hogy: "Nagyon világos, hogy az orvos ezt a terhesség utolsó trimeszterében dönti el (n.r. császármetszés), amikor már a magzat bemutatása van, mondjuk végleges."
A császármetszés előkészítése
Bármely baba születése érzelmekkel és örömmel teli pillanat, ezért örökre megmarad minden anya fejében és lelkében. Az a pillanat, amikor egy nő anyává készül, felejthetetlen, de a nagy nap előtt fel kell készülnie mind testileg, mind szellemileg.
A műtét előtt az anyának a terhesség alatt minden ultrahangot be kell hoznia a kórházba, ezt követően egy sor vér- és vizeletvizsgálatot végez, hogy kiderítse, van-e egészségügyi problémája vagy sem.
A műtét előtt a szeméremtestet borotválják, és a hason lévő szőrt eltávolítják (ha szükséges).
A nővér vizeletcsövet tesz, és felkészíti a terhes nőt a műtétre.
Ezután következik az aneszteziológussal folytatott megbeszélés, aki javaslatot tesz a terhes nőnek az érzéstelenítés két típusának egyikére: epidurális érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés - a leendő anyáknak tudniuk kell, hogy mindegyiküknek vannak előnyei és hátrányai is.
Nagyon fontos, hogy a császármetszéssel szülni szándékozó terhes nők tudják, hogy legalább három napig kórházban maradnak, hogy erőt szerezzenek, és az orvos biztos legyen abban, hogy nincsenek szövődmények. Bizonyos esetekben akár öt vagy több napig is kórházban maradhatnak.
A kórházba való belépéskor a kismamának meg kell győződnie arról, hogy minden benne van-e a poggyászában, amitől kényelmes és biztonságos lesz: nedves törlőkendő, tiszta műszak, papucs, fürdőköpeny stb.
Ne felejtsd el a szalmát és a vizes palackot (vagy egy csecsemő szalmacsészét), amely az érzéstelenítés hatása elmúlt. A császármetszéssel műtött új anyának nem szabad felemelnie a fejét a párnáról, és nem tud túl sokat mozogni, ezért a szalma segít neki inni egy kis vizet.
Császármetszés
Az epidurális érzéstelenítést vagy a spinális érzéstelenítést a legtöbb terhes nő választja. Ezzel az érzéstelenítéssel az anya már nem érez fájdalmat a gerinc alsó szegmenséből. Az epidurális kezeléshez a nőnek az egyik oldalra kell guggolnia. Ez a helyzet nem véletlen, de segít megelőzni a születés során előforduló problémákat. Ezenkívül jelentősen növeli az epidurális érzéstelenítés hatékonyságát. Az érzéstelenítést aneszteziológus végzi, aki egy finom katéter segítségével helyi érzéstelenítőt helyez be a hát alsó részébe, az epidurális térbe.
Ne aggódjon az adagolás miatt, ez a terhes nő súlyától függ. Az adag elegendő lesz az alsó test elzsibbadásához (deréktól lefelé), és a baba eltávolításra kerül az anyaméhből, mielőtt az érzéstelenítő eljutna hozzá.
Általános érzéstelenítés császármetszéskor
Általános érzéstelenítést kell alkalmazni, ha sürgősen meg kell kezdeni a császármetszést, ha az epidurális érzéstelenítést nem lehet végrehajtani, vagy ha az általános érzéstelenítés előnyei meghaladják annak kockázatát. Vannak olyan esetek is, amikor a kismama általános érzéstelenítést igényel.
Császármetszés
Az érzéstelenítés gyorsan hat, és a terhes nőt a műtőasztalra fektetik. Az orvos sürgősen megkezdi a metszést, hogy az érzéstelenítő ne érje el a babát. Vágja a hasat és a méhet, hogy elérje a babát, és kissé megnyomja a terhes nő hasát, hogy eltávolítsa a babát. Miután a csecsemő elérte a nővér karjait, az orvos eltávolítja a placentát és lezárja a műtétet.
Császármetszés után
Miután az új anyák elhagyták a műtőt, 3-5 napig orvosi felügyelet alatt kell maradniuk.
Dr. Zorela Sgarbura kijelenti: "Néhány lehetséges műtét utáni szövődmény megelőzése érdekében a beteget korán kell mozgósítani. Másnap reggel azonnal mennie kell."
Egész nap, amíg kórházban van, az új anya fájdalomcsillapító gyógyszert kap, hogy ellazuljon, és ily módon serkenti a tej kiválasztását. Császármetszés esetén a gyógyulási időszak 4 és 6 hét között változik, ezalatt a nőnek a lehető legnagyobb mértékben kerülnie kell az erőfeszítéseket.
Emellett azoknak az anyáknak, akik aggódnak a heg megjelenése miatt, tudnia kell, hogy az idő múlásával ez csak egy fehér jel lesz, amelyet bármilyen bugyi könnyen letakarhat.
Zorela Sgarbura orvos azt mondja, hogy "nő lévén nagyon óvatos vagyok a császármetszés esztétikájával kapcsolatban, és hozzám hasonlóan természetesen sok kollégám. a páciens szépségének előnyére "
Természetes kontra császármetszés
A természetes születés előnyei:
- ez nem invazív születési módszer, és a nő teste fel van készülve egy ilyen születésre;
- az anya aktívan részt vesz a szülésben;
- az anya és a baba kapcsolata sokkal gyorsabban fejlődik;
- érzelmileg az anya sokkal jobban fog viselkedni a születés után - alacsony a születés utáni depresszió kockázata;
- jó mobilitás közvetlenül a születés után;
- az anyatej sokkal gyorsabban jelenik meg, és a baba röviddel a születése után az anya mellére helyezhető.
A természetes születés hátrányai:
- fájdalom és kényelmetlenség a szülés során (vajúdás és kiutasítás);
- a munka hosszú és nehéz lehet;
- fáradtság az anya által a születés során tett erőfeszítések miatt
- az episiotomia kockázata (a hüvely nyílásának kiszélesítése érdekében a perineum területén vágjuk)
A császármetszés előnyei:
- a születés során nincs fájdalom;
- a terhes nő nem tesz erőfeszítést a szülésre;
- az epiziotomia veszélye nincs;
- nincs születéssel kapcsolatos vajúdás vagy kényelmetlenség (víz törése, összehúzódások stb.).
- a csecsemő már nem megy át a keskeny születési csatornán, és biztonságosan kiviszik;
- a születési dátum nem lep meg.
A császármetszés hátrányai:
- nehéz és tartós gyógyulás (néhány hét, amíg a műtét jól hegesztett, és néhány hónap, amíg az anya képes lesz tartós erőfeszítéseket tenni);
- az anya nem tudja szoptatni születése után,
- császármetszés esetén a szoptatás nehezebb, és a csecsemőt tápszerrel etetik;
- a posztnatális depresszió fokozott kockázata;
- vérzés és fertőzések kockázata.
A császármetszés másik hátránya, hogy a csecsemő nem születik határidőre, azaz amikor készen áll a születésre (összehúzódások és vajúdás kezdete). Gyakran a csecsemő egy vagy akár két hetet nélkülöz az anyaméhben, ezalatt a csecsemő nagyobb súlyt érhetett volna el és minden szempontból jobban fejlődhetett volna.
Hüvelyi születés császármetszés után
Ha császármetszéssel szült, a következő terhességnél kipróbálhatja a hüvelyi szülést. Ezt az eljárást hüvelyi születésnek nevezzük császármetszés vagy röviden NVDC után.
A legtöbb nőnek, aki kipróbálta az NVDC-t, nem okozott gondot egy teljesen egészséges csecsemő megszületése.
A császármetszés utáni hüvelyi születés vajúdási tesztet vagy természetes (vaginális) szüléssel jár. Nem lehet pontosan megmondani, hogy az NVDC működni fog-e vagy sem. Fontos, hogy az orvos szorosan figyelemmel kísérje az NVDC-t kipróbáló terhes nő munkáját, hogy komplikációk esetén felkészülhessen a műtéti beavatkozásra. Ebben az esetben a szülés császármetszéssel is megtörténik.
A statisztikák azt mutatják, hogy 10-ből 4 nő, aki császármetszés után kísérletet tett hüvelyi szülésre, végül műtéten keresztül szült. De a jelentés azért jó, mert 10-ből 6 sikeres volt az NVDC-ben.
Összefoglalva, a császármetszés, még ha biztonságos eljárásnak is tekinthető, továbbra is jelentős műtét és jelentős kockázatokat hordoz magában. Tehát alaposan meg kell gondolnia, mielőtt a császármetszéssel történő szülést választaná.
Források: Orvosi tanácsok, March of Dimes, Sebészeti Enciklopédia, Medicine Net.