Császármetszés szövődményekkel - kérdések a DRG számlázásról - myDRG - DRG-Forum 2020 Medical Controlling,
Már nem értem a DRG világot!
Mi történhet egy császármetszéssel, hogy az "súlyos szövődményekkel" bekerüljön a csoportba?
Esetünk:
Császármetszés születési letartóztatás miatt EP nagyon elhízott páciensnél. Postoperatív hematoma kialakulása a hólyag és a méh között - relaparotomia - ismét vérzés a fogyasztási koagulopátia miatt - revízió.
Ezután a méhvérzés is (atóniás).
Az intenzív terápiának köszönhetően mindezt jól átvészelte, de a kódolással küzdünk!
A HD még mindig az O63.0? Az összes ND-t, például a T81.4-et (műtét utáni vérzés), a fogyasztási koagulációs pathie-t, a vérszegénységet stb. Rögzítjük, csoportosítónk mégis azt mondja: "Császármetszés komplikációk nélkül".
Mit tettünk rosszul?
Reméli a segítséget
A szülészet problémája, hogy a PCCL-t egyébként növelő diagnózisok, például a D62 vagy a T81.0, nem vezetnek feltétlenül jobb minőségű DRG-khez. Van nálad az O72.1, ezért legalább el kellene jutnod az O01B-hez? Egyébként csak a Def-Handbuch 3-at tudom ajánlani olvasásra, ott megemlítik a megfelelő diagnózisokat, amelyek O01A-hoz vezethetnek.
Szia fórum, szia Maja !
Sajnos a szülészetben említett ND-k többsége csak a PCCL-t érinti, a "nehezebb" DRG-be való besorolást azonban nem. Ebben az értelemben megnehezítené az esetet, például a koraszülés (O60.1), a munkaerő elsődleges gyengesége (O62.0), vz. BS a WT kezdetével a v lejárta után. 24 óra (O42.11) és mások.
Az Ön által leírt esetben részletesebb információkra van szüksége az idő lefutásáról. Ha például az általad leírt atonikus újravérzést hívnák meg
ICD-10-GM 2004
O72.1 Egyéb vérzés, amely közvetlenül a szülés után következik be
Vérzés a placenta kiűzése után
Szülés utáni vérzés (atonikus) NOS.
tud kódolni, akkor az O01B-nél lennél .
Talán még egyszer mondhat valamit az ügy időzítéséről ?
A HD O63.0-val kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy ezt csak a DKR 1521a ("elhúzódó születés") szerint lehet kódolni; azaz a születés nem lehet küszöbön legalább 18 óra ny.
"Születési letartóztatás" NOS a diagnosztikai tezauruszban O75,9-gyel jelölik.
Gyakran azonban van oka a születési letartóztatásnak, amelyet aztán kódolni kell (pl. "Sec. WS" - O62.1 vagy "relatív aránytalanság" - O65.4; a "sikertelen munkaindukció" - O61.-ből is). )
: néz:
Nagyon köszönöm a válaszokat, a dzsungel fokozatosan kitisztul!
Az O63.0, mivel a HD nem alkalmazható, mivel a beteg 1:00 órától volt vajúdva, a császármetszést 13:00 órakor végezték, az éjszaka folyamán egy PDA-kísérlet elhízás miatt kudarcot vallott. (O74.6?) MM-vel 5 cm-es születési letartóztatással és türelmes a végén . Intraop. hint.HHL (ott működik az O64.0, vagy csak VE indikációként lenne hasznos?)
9 órával a műtét után. Felülvizsgálat miatt Hb csepp- és sokktünetek: hematoma kiürítése + vízelvezetés, 2 órával később ismét BD hematoma, majd atóniás vérzés, Nalador (O72.1?) Leállt
Használhatja az O75.8 vagy O75.9 értékeket is?
Jelenleg nem tudom "átfutni" mindezt, mert titokban besurranok az otthoni számítógéphez a mosókonyha és a kályha között, és természetesen nincs itt DRG programom.
Holnap megpróbálom jelenteni.
Ma a T81.0-t javasoltam HD-ként, Smiley nem panaszkodott, a bevétel E 6000 körül lesz, szemben az E 2700-mal! De - nem vagyok annyira biztos abban, hogy a DRG X06A megengedett lenne-e (MDK?)
Maja eredeti:
1) Jelenleg nem tudom "átfutni" mindezt, mert titokban besurranok az otthoni számítógéphez a mosókonyha és a kályha között, és természetesen nincs itt DRG programom.
Holnap megpróbálok jelenteni.
2) Ma a T81.0-t javasoltam HD-ként, Smiley nem panaszkodott, a bevétel E 6000 körül lenne, szemben az E 2700-mal! De - nem vagyok annyira biztos abban, hogy a DRG X06A megengedett lenne-e (MDK?)
1-ig)
Ha újra "titokban" akar dolgozni:
Vannak online csoportosítók (pl. Uni-Münster), amelyeket ingyenesen használhat.
2-ig)
Bárki is volt Smiley, panaszkodnia kellett volna!
D002c fő diagnózis
A fő diagnózist a következők határozzák meg:
„A diagnózis, amely elemzés után kiderült, hogy elsősorban a A fekvőbeteg kórházi kezelés megszervezése a beteg felelős. "
A peri/posztoperatív szövődmény aligha igazolja a fekvőbeteg kórházi kezelés szükségességét!
--
üdvözlet
Üdvözlettel
D. D. Selter
Az orvosi kontrolling orvosi igazgatója
Munkáltatói felelősségbiztosítási szövetség baleseti klinikája Murnau