Csecsemő atópiás ekcéma
Korábban alkotmányos ekcémának nevezték ezt a betegséget ma atópiás dermatitisznek vagy atópiás ekcémának nevezik.
De mi az atópia ?
Az atópia szó jelentése "hajlamos az allergiára". Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek 50-70% -ának van közeli hozzátartozója, akinek van vagy volt.
Ezért egy bőrallergiával állunk szemben, amely két kérdést vet fel: miért ez az allergia? Mire allergia ?
Az atópiás ekcéma gyermekeknél gyakori
Az európai csecsemők 15-30% -át érinti ez a szám, és ezek a számok folyamatosan nőnek, egyrészt azért, mert az "atópiák" gyermeket szülnek, másrészt pedig a környező környezet egyre többet tartalmaz. több allergén tényező: „modern” allergének, amelyeket a „természetes” allergénekhez adnak.
E tekintetben örömteli, hogy a betegség gyakorisága a társadalmi-gazdasági szinttel együtt növekszik.
A klinikai szempont
- A helyszínek
Az atópiás dermatitis általában három hónapos csecsemőknél kezdődik, és főleg az arcot érinti: a homlokát, az arcát, az állát.
A karok és a combok külső felülete gyakran érintett, kivételesen szinte az egész testfelület.
Idősebb gyermekeknél a nyak, a térd és a csukló ráncai vannak elsősorban.
- Az elváltozások típusai
Eleinte csak egyszerű durva bőrpír.
Ezután egy nedvesebb, szivárgóbb szakasz következik.
Végül egy kérges fázis.
Ezek az elváltozások "viszketnek", és olyan csecsemőknél okozhatnak izgalmat, nyafogást vagy alvászavarokat, akik nem tudják, hol és hogyan vakarják meg magukat.
Miért történik ez ?
Az atópiás csecsemők genetikailag hajlamosak, mivel a családi háttér maga atópiás.
A csecsemő genetikailag megváltozott bőre olyan, mint egy „érzékenyített szivacs”, amely egyrészt túl sok káros anyagot engedne át, másrészt túlreagálná.
Valójában a bőr atópiájának két jellemzője a következő:
- A bőr áteresztőképessége a felületi zsír csökkentésével nő.
A filaggrin, egy molekula, amely lehetővé teszi az epidermisz kanos rétegének áthatolhatatlanságát, károsodik az atópiákban.
- Rendellenes reakciókészség mindenre, ami most áthalad az epidermiszen:
pollenek, por, szappanok, verejték, mosószerek, érdes szövetek, amelyek allergiás gyulladásos reakciót váltanak ki.
Evolúció
Leggyakrabban kedvező.
Az atópiás ekcéma fellángolások és nyugodtabb fázisok váltakozásával halad, de ez több hónapig vagy akár több évig is eltarthat, anélkül, hogy meg tudnánk jósolni az eltűnésének életkorát.
A karcolás a Staphylococcus aureus (impetigo), a vírus (herpesz vírus) által okozott bakteriális szuperfertőzés okozta elváltozásokat okozhatja.
Az "atópiás séta" az a gondolat, hogy a bőr atópiáját a gyermekkori klinikai megnyilvánulások időrendi jellege jellemzi.
A csecsemő főként atópiás dermatitiszben vagy atópiás ekcémában szenved, az óvodás korú gyermek vagy az iskoláztatás kezdetén asztma, az idősebb gyermek pedig allergiás náthában szenved.
Ennek az atópiás menetnek a létezését a fiúk és nem a lányok mutatják be. (3)
A kezelés
Helyi kortikoszteroidok
Korán kell kezelnünk az egyetlen hatékony gyulladáscsökkentő kezelést: kortikoszteroidokat tartalmazó krémek vagy kenőcsök: helyi kortikoszteroidok, inkább szivárgó elváltozásokon és redőkön lévő krémek, inkább száraz vagy vastag bőrön lévő kenőcsök.
Alkalmazás: egyszer lefekvés előtt vagy fürdés után.
A kezelés időtartama: A kezelés időtartama rövid, de elég hosszú ahhoz, hogy az elváltozások teljesen eltűnjenek.
A kezelés túl korai abbahagyása és a helyi kortikoszteroidok lágyítószerekkel történő cseréje - miközben a bőr még mindig gyulladásos - kontraproduktív, a bőr rosszul reagál egy agresszívnek tartott új termékre.
Félnünk kell-e a helyi kortikoszteroidoktól? ?
Hírnevük követte a túl sokáig és meggondolatlanul szájon át alkalmazott kortikoszteroidokét.
A helyi kortikoszteroidoknak nincsenek nemkívánatos mellékhatásai, kivéve, ha hosszú hónapokig folyamatosan alkalmazzák őket: "Nem gyengítik a bőrt, és nem okoznak függőséget vagy" visszapattanást "a kezelés leállításakor.
Éppen ellenkezőleg, pontosan alul használják őket, félve ezektől a mellékhatásoktól és a gyakori kezelési kudarcok okától. "(5)