Csecsemő láz
A láz olyan hőmérséklet, amely meghaladja a 38 ° C-ot (intrarektálisan mérve) vagy a 37,5 ° C-ot (a hónaljban mérve). Az időtartamtól függően lehet akut, rövid időtartamú (2-4 nap), közepes időtartamú (5-7 nap) vagy tartós (10-15 napos).
A láz a fiziológiai mechanizmus amelynek jótékony hatása van a fertőzés elleni küzdelemben. Csökkenti a baktériumok és vírusok szaporodását és szaporodását, serkenti a neutrofil szekréciót, a T-limfociták szaporodását, és egyúttal megkönnyíti a test akut fázisú reakcióját. A láz a a test normális reakciója az endogén és exogén pirogének (interleukin-1, interferon, TNFalpha) stimulációját követően a hipotalamusz szintjén beállított testhőmérséklet kiindulási értékének növekedésével. (2. 3)
A baba hőmérsékletének mérése
A hőmérőknek több típusa van: higany, digitális, dob (fül), orális (cumi) és axiális pillanatnyi. A piacon lévő készülékek sokaságának vannak előnyei és hátrányai a helyes hőmérséklet-megjelenítés pontossága szempontjából. Az eszköz megválasztása a preferenciáktól függ, és befolyásolják a költségek, az egyszerű kezelhetőség és a termék promóciója.
Kor ajánlások:
- 2 évig: a lázat intrarektális méréssel igazolják, de első módszerként szűrés, hónaljmérés alkalmazható;
- 2 és 5 év között: a hőmérséklet intrarektálisan, timpanikusan vagy axillárisan mérhető;
- 5 év felett: mérhető orálisan, dobhártyán vagy hónaljban;
Hőmérsékletmérés rektálisan tekinthető aranystandard, bár új tanulmányok rámutattak ennek a módszernek néhány korlátjára. Ha másik hőmérsékletmérési módszert választanak, akkor a hőmérséklet értékét ki kell igazítani és összehasonlítani kell a rektáliséval.
Normál értékek a választott módszertől függően:
- rektális: 36,6-38 ° C.
- dobhártya: 35,8 ° C -38 ° C
- orális: 35,5 ° C -37,5 ° C
- hónalj: 34,7 ° C -37,3 ° C (4)
okoz
Az akut láz leggyakrabban fül-orr-gégészeti megbetegedések (otitis, sinusitis, pharyngitis stb.), Húgyúti fertőzések, tüdőbetegségek, gyomor-bél traktus fertőzések, fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát stb.).
lehetséges fertőző okok a láz a csecsemő életkorától függően változhat. Tehát az újszülötteket (28 napnál rövidebb ideig) funkcionálisan immunhiányosnak tekintik, ami nagyobb perinatális visszatartott mikroorganizmusok (B csoport streptococcusok, E. coli és más gram-negatív enterális bacillusok, Listeria) által okozott invazív fertőzések kockázatának nagyobb. monocitogének, herpes simplex vírus).
Vírusfertőzések
- egy hónapnál fiatalabb csecsemő - a vírusfertőzéseket leggyakrabban inkriminálják, vertikális átvitel mellett: TORCH komplex (toxoplazma, mások: tejsavó, parvovírus B19, varicella-zoster vírus, rubeola, citomegalovírus, herpesz: herpesz fertőzések);
- egy hónaposnál idősebb csecsemő: a leggyakrabban az enterovírusokat és a légzőszervi vírusokat inkriminálják (respirációs syncytialis vírus, adenovírusok, influenza, rhinovírusok stb.), citomegalovírust, Ebstein-Barr vírust, humán herpeszvírust 6.
Bakteriális fertőzések
- egy hónapos csecsemő: a leggyakrabban izolált csíra a B csoportú streptococcus; szintén jelen lehetnek: E.Coli, enterális baktériumok, Listeria monocytogenes, Salmonella spp és Staphyloccocus aureus (Staphylococcus aureus); ezek a baktériumok tüdőgyulladást, pyelonephritist, agyhártyagyulladást, bakterémiát és súlyosabb esetekben szepszist okozhatnak;
- 3 és 24 hetes csecsemők: a leggyakoribb a pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), a meningococcus (Neisseria meningitidis), a B csoportba tartozó streptococcus, amely tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, szepszist stb. okozhat; egyéb gyakori fertőzések a tüdőgyulladás és a pneumococcusos otitis media, a b típusú Haemophilus influenzae és a Moraxella catarrhalis;
- 24 hét feletti csecsemők: jelen lehetnek a fent említett mikrobiális szerek és a Mycobacterium tuberculosis (a veszélyeztetett populációban), a Rickettsii vagy a Borellia Burgdoferi (a Lyme-kór etiológiai ágense) mellett. (5)
Az akut láz nem fertőző okai
- Kawasaki-betegség;
- nem hatékony hőszabályozás (autonóm termikus diszreguláció, diabetes insipidus, anhydrosis, a hypothalamus elváltozásai stb.);
- mérgezések (antikolinerg szerek);
- bizonyos gyógyszerek (béta-laktámok, glikopeptidek, nem szteroid gyulladáscsökkentők, metildopa stb.) beadása;
- védőoltások.
Ismeretlen eredetű láz naponta több mint 2 hétig van jelen, a kezdeti tenyészetek és a későbbi vizsgálatok nem tudják megállapítani a láz okát.
Ha a láz visszatérő, lehet vírusfertőzés vagy: ciklikus neutropenia, Marshall-szindróma, mediterrán családi láz, hyperglubulinemia D-szindróma stb. (5)
Diagnosztikai
Akut láz által kell megerősíteni intrarektális mérés, fel kell mérni a csecsemő láz-toleranciáját, az ok helyes azonosítását és a megfelelő terápiát.
A láz a test módja annak megmutatására, hogy valami nincs rendben benne. A legtöbb közül.
A svéd Linköpingi Egyetem kutatói azonban pontosan tudták meghatározni, hol.
A kutatók számára tény, hogy a terhesség első trimeszterében a láz növeli a hibák kockázatát.