Csendes visszafolyás a központi tényekről a betegségről
A csendes reflux a gyomorégéstől eltérően egyelőre kevés kutatott betegség.
Csendes reflux emelkedéssel történik Gyomorsavak és enzimek amit okozott Torok és légutak elérni.
Gyomorégés viszont akkor merül fel, amikor a nyelőcső megtámadja a reflux.
Csendes reflux: fokozatos menet jellemző
A csendes reflux különlegessége, hogy sok betegnél csak apró mennyiségű savról van szó, amely eljut a torokba és a légutakba.
A károsodás nem hirtelen, hanem az állandó refluxterhelés következtében hosszú ideig jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy a betegek évekig vagy évtizedekig refluxolnak, mielőtt észrevennék a tüneteket. Ez az oka annak, hogy a betegséget "néma" refluxnak nevezik, mivel a tünetek csendesen és kúszó módon épülnek fel.
Gyakran a betegek, sőt az orvosok sem gondolják a refluxot, mint a tünetek okát. Különösen a hang tünetei gyakran a hangszalagok túlterhelésének tulajdoníthatók, különösen a beszédes munkáknál, valamint egyéb okok, például a dohányzás vagy egyszerűen az öregség. Azonban általában néma refluxról van szó.
A csendes reflux általában egy gáznemű Reflux. Csak szélsőséges esetekben van a betegeknél észrevehető folyadék reflux, amely a szájba emelkedik. Mivel a reflux gáznemű, általában nem veszi észre, mint érintett személyt.
A csendes reflux tipikus tünetei
A csendes refluxot a torok és a légutak elérése jellemzi.
Hogyan jut a reflux a légutakba? A reflux megelőzése érdekében a testnek két szelepe van a nyelőcsőben, az úgynevezett nyelőcső záróizom. Ha ezek a szelepek nem elegendőek a reflux leállításához, a légutakba kerülve csendes refluxot eredményezhet.
A csendes reflux tünetei által érintett területek különösen a torok, a garat, a szájüreg, az orr, az orrmelléküregek és a tüdő. A reflux gyulladást és a nyálkahártya károsodását okozza, ami hosszú távon kiváltja a betegség tipikus jeleit.
Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a néma reflux az irritált és száraz szemekkel is jár. Nem világos, hogy a reflux pontosan hogyan éri el a szemet. Lehetséges azonban, hogy apró mennyiségű reflux haladhat le a nyálkahártyán a szem felé. Egy másik lehetséges magyarázat az, hogy a gáz halmazállapotú reflux kilégzéskor a szemekbe jut. Mivel a szem rendkívül érzékeny szerv, a legkisebb mennyiség is elegendő ahhoz, hogy ott is tüneteket okozzon.
Itt található a tipikus csendes reflux tünetek listája:
- rekedtség
- köhögni
- Beszédproblémák
- Fájó vagy torokfájás
- asztma
- Földgömb (a gége csomójának érzése)
- Nyelési problémák
- Gyakori böfögés
- hányinger
- Fertőzésre való hajlam
- Irritált szemek
A csendes reflux diagnosztizálása
A csendes refluxot nehéz diagnosztizálni. Néhány évvel ezelőttig a csendes refluxot alig kutatták, ellentétben a gyomorégéssel. Ennek megfelelően a csendes refluxra vonatkozó megbízható vizsgálati eljárások kidolgozása elmaradt, míg a gastrooesophagealis reflux (gyomorégés) diagnosztizálása sokkal könnyebb.
A diagnózist még nehezebbé teszi, hogy a sav nem megbízható mutatója a refluxnak.
A csendes reflux tüneteinek fő oka a pepszin gyomorenzim, amely megemészti a fehérjéket. Kis mennyiségben is súlyos tüneteket okozhat a légzőrendszerben, mivel a nyálkahártyáknak nincsenek védekező mechanizmusai a gyomorenzim ellen. Káros a pepszin. A kis mennyiségű sav viszont nem jelent nagy problémát, mivel különösen a toroknak kell ellenállnia a rendszeres savnak való kitettségnek, például savas italok, például narancslé lenyelésekor.
Ez különbözik a gyomor-nyelőcső refluxjától. A sav a nyelőcső refluxjának fő tényezője, a savas expozíció a gyomor közelsége miatt nagyon magas. Ennek megfelelően az elmúlt évtizedekben a refluxra vonatkozó vizsgálati eljárások többsége a sav megbízható mérésére irányult a reflux erejének meghatározása érdekében.
Mivel azonban a pepszin enzim a fő tényező a néma refluxban, ezek a sav alapú vizsgálati módszerek nagyon korlátozott értékűek. Pontatlanok, mert nem a visszafolyást mérik, csak a mellékhatást - a savat.
Ezért gyakran az orvos tapasztalata, hogy a tünetek alapján azonosítsa a szoptatás refluxját. Érthető azonban, hogy ez rendkívül szubjektív, és ennek megfelelően gyakran diagnosztikai hibákhoz vezet. A reflux súlyosságát is nehéz felmérni.
A csendes reflux terápiája
Mivel a sav csak egy része a mell refluxjának, de nem az elsődleges károsító tényező, nehéz a betegséget hagyományos reflux gyógyszerekkel kezelni. A hagyományos reflux terápia elsősorban gyógyszeres kezeléssel próbálja csökkenteni a gyomorsavtermelést.
Az elmúlt évek különböző tanulmányai kimutatták, hogy ez a kezelési megközelítés általában rosszul működik, vagy egyáltalán nem. Ugyanakkor a gyomorsavtermelés csökkenése olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint további gyomor-bélrendszeri panaszok.
Ígéretesebbnek tűnnek azok az étrend-változások, amelyek kiküszöbölik a reflux okait. E cél elérése érdekében különböző étrend-megközelítések léteznek. Gyakran ajánlott az alacsony zsírtartalmú étrend és az ételek lefekvés előtti elkerülése.
Különösen súlyos esetekben a műveletek olyan lehetőségek, amelyeknek vissza kell állítaniuk a nyelőcső szelepeinek védelmi funkcióját. Ezeknek a műveleteknek a hibaaránya azonban nagy a csendes refluxban. A műtőket a nyelőcsőbe történő „normális” folyadék visszafolyatására tervezték. A csendes gáznemű refluxot azonban sokkal nehezebb megállítani, mint a folyékony refluxot.