Csevegési percek a vertigo - tanácsadó - egészség témában
A szédülés nem betegség, hanem tünet. Felmerül az az érzés, hogy a környezet vagy a saját teste megfordul vagy imbolyog. A szédülés okai nagyon eltérőek, és néha nehéz őket felfedezni. Mindazonáltal érdemes gondos diagnózist felmérni - ez az egyetlen módja a kiváltó tényezők felfedezésének vagy kizárásának és a célzott terápia megkezdésének.
2020. augusztus 4-én, kedden a fül-, orr- és torokgyógyász szakorvos, dr. Silja Strauss felkeresi a Visite-t, majd a csevegésben válaszolt a kérdésekre. Az olvasás protokollja.
Klaus: A pozicionális vertigo elleni gyakorlatok azonosak-e, függetlenül attól, hogy a jobb vagy a bal fül érintett-e?
Dr. Silja Strauss: Nem, a gyakorlatok mindkét oldalon különbözőek. Különböző gyakorlatok vannak - attól függően, hogy melyik félkör alakú csatornát érinti.
Steffi: Nyolc hónapig szenvedtem vertigóban, Bizonytalanság és július óta szintén rendkívüli zajjal a fülekben mindkét oldalon. Volt egy orvosi maratonom. Kivéve néha alacsony Vérnyomás egészséges vagyok. Sportolok. Most olvastam a vestibularis paroxysmiáról. Mit tudsz mondani erről? Ez lenne az abszolút rémálmom, csak a gyógyszerek miatt, amelyek állítólag segítenek.
Strucc: A vestibularis paroxysmia szinte mindig másodpercekig tartó szédüléshez vezet, akár napi 100-szor is. Közben a betegek többnyire tünetmentesek. Ha szükséges, az MRI-ben meghatározható az ér és a belső fül idegének érintkezése. Ez azonban nem erősíti meg a diagnózist. Ha a tünetekkel kapcsolatos információk megfelelnek a klinikai képnek, akkor kipróbálhatja a karbamazepin gyógyszert.
Cordula: Anyám elég csúnyán a fejére esett. Körülbelül négy hét múlva reggel nagyon súlyos szédülése volt. Vizsgálatok a kórházban lelet nélkül. Élnie kell vele. Lehetséges, hogy az esés váltotta ki?
Strucc: Néhány beteg nem tud egyértelműen különbséget tenni a vertigo és a vertigo között. Lehet, hogy ez pozicionális szédülés. Azonban a belső fül károsodása az eséstől is lehetséges. Ezután képesnek kell lennie arra, hogy ezt a CT-n láthassa. Az esés lehetett a kiváltó ok, igen.
Kerstin: Funkcionális szédülésem van a kiégés kapcsán - mit tehetek?
Strucc: Fontos, hogy elterelje a figyelmét a szédüléstől, állóképességi sportokat végezzen, és mindenekelőtt végezzen szakmailag irányított egyensúlyt edzéseket. A kísérő viselkedésterápia gyakran szintén hasznos.
Michele: Megvan sclerosis multiplex és szédülök az autó vezetésével, mert egyszerre sokat kell vigyáznom. Segíthet-e ez ellen valami?
Strucc: Az Ön számára is sürgősen ajánlott az egyensúly edzése, mivel a sclerosis multiplex az állomány egyensúlyi ideg területén is okozhat, és a testet is stressz éri a betegség.
Emil: A nem megfelelő fogak miatt szédülés következhet be?
Strucc: Általában nem válaszolhat a kérdésre nemmel, de nagyon valószínűtlen. A rosszul beállított fogak fájdalomhoz és feszültséghez vezethetnek, amelyet szédülésnek lehet felfogni.
Sabine: A szédülés nekem mindig hullámokban jelentkezik, attól kezdve nyak egészen a fejbőrig. Miért lehet az?
Strucc: Ennek egyik oka lehet a nyaki gerinc, de a migrén egyik formája is lehet. Ezt a neurológusnak kell ellenőriznie.
Daisa: Több éve szenvedek vertigo támadásoktól. A fül-orr-gégész orvos egyik vizsgálatban sem talált okot. A támadások körülbelül három hónap különbséggel jönnek létre. Ami aggaszt: az utóbbi időben a szédülés hányingert adott. Mit jelenthet ez?
Strucc: Fontos, hogy a fej MRI-jét is elvégezzük - és neurológiai vizsgálatot kell végezni. Ezenkívül ellenőrizni kell a vérértékeket, beleértve a D-vitamint is. Javasolnám, hogy jelenjen meg a szédülés klinikán.
Wolfgang: Szédülést okozhatnak olyan gyógyszerek, mint a mirtazapin?
Strucc: Alapvetően sok gyógyszer mellékhatásként szédülést okozhat - beleértve a mirtazapint is.
Martin: Elviszem Vérnyomás- és Koleszterinszint csökkentő gyógyszerek. Néha erős, rövid ideig tartó szédülést érzek, amikor lehajlás után gyorsan felegyenesedem. A gyógyszeres kezelés okozhat okot?
Strucc: Számomra ez inkább a keringés szabályozásának zavarának tűnik. Fontos az is, hogy melyik vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedik, és hogy túl magasan adagolják-e be. A pozicionális szédülést az ENT szakorvosának kell kizárnia.
Kai: Néhány hete súlyos szédülésem volt, amikor felkeltem, majd még néhányszor legyengült formában. A fül-orr-gégész orvos látogatása nem tárt fel semmilyen megállapítást, az ortopéd sebész talált egy nyaki gerinc kopást. Ez lehet az oka a szédülésnek? A fizioterápia pedig a megfelelő kezelés?
Strucc: A fej MRI-jét is el kell végezni. Előadást kell tartani a neurológusnak. Elvileg a fizioterápiának mindig van értelme szédülés esetén, az egyensúlyi edzéssel és a sok testmozgással kombinálva.
Ari: A szédülés is beharangozhat Agyvérzés vagy stroke lenni? Mikor kell orvoshoz fordulni, vagy hívni a sürgősségi orvost, ha szédül?
Strucc: Az ENT szakorvoshoz és/vagy neurológushoz kell fordulni. Ha bármilyen rendellenesség van, MRI-t kell elvégezni a fején.
Monika: Szédülésem van, valószínűleg a nyak okozza. Októberre be vagyok jegyezve a nappali rendelőjébe. Mit tehetek addig?
Strucc: Állóképességi edzés és fizikoterápia a nyaki gerinc számára az izmok stabilizálásával, a biztosított egyensúlygyakorlatok megvalósításával.
Heike: Szédüléstől szenvedek - hányingertől, amelyek némelyike hányáshoz vezet. Aztán nagyon erős fáradtság jelentkezik. A szédülés minden helyzetben jelentkezik: fekve, állva, futva, ülve. A vertigo klinikán nem találtak semmit. A diagnózis pszichogén szédülés volt. A fej MRI negatív volt. Jöhet ez a nyaki gerincből is?
Strucc: A hányinger és a hányás nem jellemző a nyaki gerincpanaszokra. Elvileg azonban itt a nyaki gerinc MRI-jét kell elvégezni, ha problémák vannak.
Tensia: 2019 májusi erőszakos szédülés után Meniere-kór diagnosztizálták. Van-e összefüggés azzal, hogy 2019 szeptembere óta nagyon halk hangokat hallhatok, amelyek akár 20 Hertz-ig is felmennek?
Strucc: A Menière-nek alacsony frekvenciájú halláskárosodása van, és még alacsony frekvenciák esetén is fülzúgást fejleszt. Esetleg "szabad gyógyulási kísérletként" beadhatja a kortizont a dobhártyán keresztül. Ehhez újra el kell mennie az ENT orvosához.
Meyer: Körülbelül tíz hétig anyám súlyos fejfájástól, bal oldali csavarodástól és szédüléstől szenved. Elmentem vele a fül-orr-gégész orvoshoz, minden rendben van. A kardiológusnál minden rendben van, egy MRI, amely megállapította az életkorral kapcsolatos meszesedéseket. Múlt héten a neurológusnál. EEG, a carotis ultrahangja és még sok más. Neurológiailag is minden ártalmatlan. Semmi sem hozott megkönnyebbülést. Boldogtalan, mert senki sem segít rajta. Talán van ötlete, mit tehetne még?
Strucc: Anyádnak be kell mutatnia a vertigo klinikára az összes korábbi megállapítással, hogy megtudja, milyen diagnózist lehet felállítani.
Ms. F.: A 30-as évek közepe óta (most 57 éves vagyok) visszatérő szédülésem van. Először volt ez egy hatalmas vestibularis kudarc egy egyébként problémamentes körhinta út után. Nyolc napig voltam kórházban. Azóta évente körülbelül egyszer jött vissza, főleg éjszaka. Csak a kortizon túlfeszültség terápiája segít. Miért? A későbbi rohamokon hányok, és nem tudok járni.
Strucc: A Menière-kór nem zárható ki. Ezt ellenőrizni kell. Rendeljen időpontot a vertigo klinikán.
Wolfgang: A két nyaki gerincműtét óta újra és újra szédülök - sötétben, amikor lehunyom a szemem, amikor felnézek. Akkor már nem tudok egyenesen járni. Két implantátumom van a C5/6 és a C7/TH1-ben. Még mindig vannak fájdalmaim és érzékenységi rendellenességeim a váll-kar területén és a fej hátsó részén. Ezenkívül a gége bénulása súlyos diszfóniával jár. Mit tehetnék még, hogy enyhüljek a szédüléses problémámon?
Strucc: Azt javaslom, hogy végezzen egyensúlyt edzéseket - az állóképességi sportok mellett, amelyet a nyaki gerincproblémák ellenére is megtehet.
Klaus: Mit javasol fóbiához? Szédülés, ha sem pszichoterápia, sem pedig Antidepresszánsok Segítség?
Strucc: Mindenesetre a pszichoterápia mellett egyensúly edzés.
Gely: Amikor a hátamra borulok az ágyban, enyhe szédülést érzek a szem környékén. Honnan származik?
Strucc: Nem válaszolhat erre a kérdésre. Ha szédül, miután lefeküdt az ágyban, akkor gondolkodnia kell a helyzeti szédülésről is. Az ENT szakorvoshoz kell fordulni.
Ingrid: Mi lehet az ismétlődő pozicionális vertigo kiváltója? Tehet valamit a manőver közbeni hányinger ellen?
Strucc: A szédülés ismétlődhet, ha a köveket nem bontják le. Ez sokáig tarthat. Ez idő alatt folytatnia kell a helymeghatározó edzéseket. Az émelygés leküzdésére olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, mint a dimenhidrinát vagy a metoklopramid.
Barth: A szomszédomnak aneurizma volt a fejében, amelyet eltávolítottak. Azóta egész nap szédül. Tudja ezt kezelni?
Strucc: A kérdés nagyon általános. Alapvetően igen. A vertigo klinikán tartott előadás jó ötlet.
Sabine: Egy ideje szédüléses rohamaim vannak hányingerrel és hányással kombinálva. Összefügghet-e ez az egyik fül súlyos hallásvesztésével?
Strucc: Igen, ez teljesen lehetséges. Különböző betegségek vannak itt. Feltétlenül be kell mutatnia magát a fül-orr-gégész orvoshoz, majd örömmel a vertigo klinikán található eredményekkel.
Michael: Rendszertelen szédülési rohamaim vannak, amelyeket erős izzadás, hányinger és a bal fül "elzáródása" kísér, mintha vízzel lenne tele. Sem a fül-orr-gégész orvos, sem a neurológus nem talált semmit. Rendszeres gyógyszeres kezeléssel csökkent, de nem múlt el. Mi lehet az oka?
Strucc: Ehhez meg kell látnia az ENT eredményeit, és tudnia kell, hogy mely gyógyszereket szedi annak javítására. Például lehetséges a Menière-kór, de a keringési szabályozás zavara is. De más betegségeket is figyelembe kell venni.
Tornász: Több éve szédülök. Korábban az alacsony vérnyomást hibáztatták. Ez nagyon megterhel, mert nagyon szeretek sportolni, de ez már szinte nem lehetséges. Hátsó tornateremben is edző voltam, és emiatt abba kellett hagynom. A nyújtó gyakorlatok vagy az egyik lábon való állás már nem lehetséges. Nagy probléma a járás és az oldalra nézés. Kihez forduljak, ki tud nekem segíteni?
Strucc: Képzeld el magad a vertigo központ összes megállapításával, itt St. Georgban is.
Bine: Egy körutazás és egy hosszú, 2020 márciusi repülés óta folyamatosan szédülök. Hogyan szabadulhatok meg tőle?
Strucc: A kinetosis/mozgásbetegség után másodlagos szomatizációs rendellenesség lehetséges. Ez elég gyakran előfordul. A mérlegképzés itt különösen hasznos.
X beteg: Az erős dohányzás és a rendszeres alkoholfogyasztás szédülést okozhat?
Strucc: Ez teljesen lehetséges, de akkor is ellenőrizném az alapvető testfunkciókat, ha vérmintákat, EKG-t és vérnyomást mérek. Először is mutassa be magát a háziorvosának.
Lisa: Súlyos szédülési problémáim vannak, mióta abbahagytam a tabletta szedését. A pubertás alatt ugyanazok a tünetek jelentkeztek, de a tabletta eltűnt. Mi lehet az?
Strucc: Fejfájással társulnak a szédülés problémái? Vagy korábban vagy most szenvedett migrénben? A migrén szédülést is kiválthat, a hormonális ingadozások itt szerepet játszhatnak.
Maiky: Csak meg kell szüntetni a Betavert-et? Az ENT orvosom hét év után kérte! A Menière-kór tökéletesen kordában volt, évekig szédülés nélkül! Lehetnek-e a rohamok olyan erőszakosak, mint az elején?
Strucc: Ha a szédülés már nem fordul elő, akkor a gyógyszert legkorábban félévente, három havonta 24 milligrammal kell csökkenteni. Ha a rohamok ismét előfordulnak, akkor azt újra növelni kell.
Kika24: Mit kell tenni, ha ez a nyaki gerincből, súlyos gerincszűkületből származik? Gyakran ok nélkül futok, mintha részeg lennék, és kapaszkodnom kell. Ez hónapok óta tart. A háziorvos szerint az időjárás volt, de körülbelül három hónapig nem?
Strucc: Erősen javaslom, hogy keressen fel ENT-szakembert. Lehet, hogy nem csak a nyaki gerinc az oka. Ha Ön is cukorbetegségben szenved, kérjük, hogy a neurológus tesztelje a lábidegek működését.
Anne: Apám (81 éves) egyensúlyi zavarokban és napi szédülésben szenved két stroke után. Leírja a tüneteket is, mint a hangyák a fejben. Erős gyógyszereket kap. Kell-e élnie vele, vagy van-e mód arra, hogy kissé enyhítse a szédülést?
Strucc: Az otthon végzett napi egyensúlyi edzés javítja a tüneteket. Itt fontos a gyakorlatok következetes végrehajtása és annak tudata, hogy ez hosszabb időt vehet igénybe. Bemutathatja nyugodtan a vertigo klinikán.