CSID Mi történik, a leukémia, a "fehérvér betegség" - olyan tünetek, amelyekre Önnek szüksége van
Először fáradtnak érzed magad, és figyelmen kívül hagyod, mindent megterhelsz, aztán szédülni kezd, egyre gyengébb és hűvösebb, a megfázás pedig gyakoribb és agresszívebb. Így kezdődik a leukémia, amely betegség okait az orvosok nem teljesen értik. Miután megkapta a vérvizsgálatokat, a bizonyosságok helyett több kérdést kap, mert a leukémia diagnózisát nem olyan könnyű megállapítani.
Szükség van komplex tesztekre, sok orvoslátogatásra, sok beavatkozásra, mert a gyengült immunrendszerben sokkal könnyebben mennek végbe a fertőzések - ez Romániában.
Más országokban a szakemberek jól kidolgozott protokollal rendelkeznek, pontosan tudják, hogyan kell eljárni, milyen vizsgálatokat kell kérni, és hová kell küldeni a beteget a lehető leghamarabb kezelésre. A páciensnek pedig más a mentalitása: azonnal orvoshoz fordul, amint észreveszi, hogy valami nincs rendben, nem vár az utolsó pillanatig, nem kezeli fülével és nem érdekli a pénz, aminek a megfelelő zsebbe kell kerülnie. De ez egy hosszú vita, és valamikor megtalálja a helyét.
Most kitérünk azokra a tünetekre, amelyek a leukémia egy formáját rejthetik, és a jelenlegi kezelésekre, különösen az immunterápiára, amelyek a vérrákos betegek szembesülő agresszív kemoterápiás üléseinek helyére kerülhetnek.
Prof. Univ. Dr. Knöbl Paul, a bécsi Orvostudományi Egyetem orvosdoktora, hematológus a Bécsi Magánkórház Onkológiai Központjában.
A leukémia típusai
CSÎD: A leukémia olyan kifejezés, amelytől csak akkor félünk, amikor meghalljuk. Mennyire veszélyes és hányféle leukémia létezik?
Prof. Dr. Knöbl: A leukémia akkor lép be, amikor túl sok a fehérvérsejt, más szóval a gerincvelő túl sok leukocitát termel. Sok esetben ezek a sejtek bekerülnek a véráramba, de vannak olyan esetek is, amikor ezek a sejtek a csontvelőhöz tapadnak, és a maradék egészségeseket helyettesítik. Laboratóriumi elemzésben ennek az ellenkezőjét láthatjuk: a leukociták szintje normális vagy akár nagyon alacsony.
A leukémia tünetei
CSÎD: Melyek a leukémia leggyakoribb tünetei, és mikor kell orvoshoz fordulnunk?
Prof. Dr. Knöbl: Megállapíthatjuk, hogy valami nincs rendben, és mielőbb orvoshoz kell fordulnunk, ha a következők közül egy vagy több történik velünk:
- anémia (alacsony vörösvértest- vagy vörösvértest-szint), amely gyengeséget, nehéz légzést, sápadtságot és nagyon gyors pulzust eredményez;
- thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék vagy vérlemezkék), amelyek vérzést okoznak, leggyakrabban a bőrön vagy az orron;
- fertőzések, láz vagy ínyfertőzések, az egészséges fehérvérsejtek alacsony szintje okozza.
A leukémia egyes eseteiben a helyes diagnózis más jelei lennének a máj, a lép vagy a nyirokcsomók megnagyobbodott és rendellenes méretei. Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha megmagyarázhatatlan gyengeséget érez, légzése nehéz, éjszakai izzadás lép fel, sápadt az arca, láza van, amely nem csökken antibiotikumokkal, megnagyobbodtak a nyirokcsomók, vagy az íny rendellenességei vannak. Ezen a ponton orvoshoz kell fordulnia egy vérvizsgálat céljából.
A diagnózis első lépését az adja vérvizsgálat - sejtmérés és egyenletes differenciál vérvizsgálat (fehérvérsejt-elemzés - szám, forma stb.). Ha az értékek normálisak, a leukémia esélye kevés. De ha rendellenességek lépnek fel, akkor ajánlott hematológushoz fordulni.
CSÎD: Mennyire fontos a korai diagnózis?
Prof. Dr. Knöbl: A krónikus leukémiák lassan haladnak, ezért a gerincvelő vizsgálata néhány nappal késhet. Akut leukémia esetén azonban a diagnózisra és a kezelésre a lehető leghamarabb szükség van, mivel a betegek néhány napon belül meghalhatnak nagyon súlyos fertőzések, agyi vérzés vagy szervi elégtelenség miatt.
Hogyan kezeljük a leukémiát
CSÎD: Melyek a leukémia szokásos kezelései és milyen újak jelentek meg? Ez a betegség teljesen gyógyítható?
Prof. Dr. Knöbl: A leukémia minden típusához a terápiák széles skálája alkalmazható, de személyre szabott kezelésre van szükség, szorosan kapcsolódva a beteg kórtörténetéhez, mert minden egyénnek sajátos leukémiás betegsége van. Nem beszélhetünk a leukémia minden típusának közös eljárásáról. Például limfocita leukémia - hosszú évekig élhet ezzel az állapottal anélkül, hogy terápiára lenne szükség. Krónikus myeloid leukémia esetén tirozin-kináz-gátlókkal kezelik, hosszú évekig tartó tabletták formájában.
A citotoxikus kemoterápia azonban továbbra is az akut leukémia formáinak fő kezelési módja, néha még őssejt-transzplantációval együtt. A kezelési stratégiák, valamint az új molekulák egyre inkább megjelennek, még ebben az időben is végeznek vizsgálatokat. Ezért átgondolt rákközpontokra van szükség, vagyis nemcsak onkológiai szakemberekkel, hanem más orvosi szakterületekről is, amelyek egyénileg közelítik meg a beteget, például a Bécsi Magánkórház (WPK) Onkológiai Központját.
Immunterápia, a leukémiás betegek reménye
CSID: Az immun-onkológiai kezelések helyettesíthetik a csontvelő vagy az őssejt-transzplantációt?
Prof. Dr. Knöbl: Jelenleg a beteg sejteket megcélzó antitestekkel végzett immunterápia számos kezelési stratégia része. Az immun-onkológiai kezelések új formái (pl. Immunrendszer-gátlók) továbbra is csak a leukémia bizonyos formáinak kezelésére állnak rendelkezésre, de ez változhat. Ha őssejt-transzplantációról van szó, azt mondhatom, hogy ez számos tényező eredménye, és soha nem könnyű döntést hozni a nagyon összetett és drága logisztika, de különösen a betegek életét érintő nagyon magas kockázatok miatt.