CSID Mi történik az orvos fogamzásgátló tabletták A-tól Z-ig - CSID Mi történik az orvos
Mirela Popával, az elsődleges nőgyógyásszal, a Tervezz előre nem látható szakemberrel beszéltem a hosszú távú vagy sürgősségi fogamzásgátlásról, a kétfázisú vagy háromfázisú tablettákról, illetve arról, hogy az orbáncfű kivonat hogyan befolyásolja a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát. A Fogamzásgátló és Szexuális Oktatásért Társaság kezdeményezésére 2013 októberében indított kampány célja, hogy tájékoztassa és oktassa a nőket (és nemcsak) a modern fogamzásgátlás fontosságáról az egészséges és gondtalan nemi élet érdekében.
Milyen típusú fogamzásgátló tabletták vannak?
Hosszú hatású fogamzásgátló tabletták fel vannak osztva: kombinált tabletták, amelyek mind ösztrogént, mind progeszteront tartalmaznak, és olyan tabletták, amelyek csak egy progeszteron-származékot tartalmaznak. A kombinált tabletták háromféle típusúak, a két hormon arányától függően: egyfázisúak (minden nap azonos mennyiségű ösztrogént és progeszteront bocsátanak ki), kétfázisúak és háromfázisúak. A tabletták utolsó két kategóriája megpróbálja utánozni a fiziológiai hormonális ciklust.
Sürgősségi fogamzásgátlás a következő: a progeszteron származékot tartalmazó tabletta és a progeszteron receptor szelektív modulátorát tartalmazó tabletta.
Mely esetekben ajánlott ezek mindegyike?
Az orvosi értékelés után, amely megerősíti, hogy a nő nem jelent különleges egészségügyi kockázatot, a kombinált fogamzásgátlók minden olyan nőnek beadhatók, akiknek hosszú távú fogamzásgátlásra van szükségük. Kétfázisú és háromfázisú tabletták ajánlottak bizonyos helyzetekben, amikor az egyfázisú tablettákat nem tolerálják: ha pecsételés lép fel, hüvelyszárazság, hangulatváltozás.
A csak progeszteront tartalmazó tabletták ajánlottak a szoptatás során, ha a nő endometriózisban szenved, és ha az ösztrogénterápia ellenjavallt.
Sürgősségi fogamzásgátlásra akkor van szükség, ha vagy nem használtak fogamzásgátló módszert, vagy ha az alkalmazott módszert helytelenül alkalmazták vagy sikertelen volt (például olyan esetekben, amikor az óvszer megcsúszik vagy elszakad, a nő elfelejtette bevenni a kettőt vagy többet napi fogamzásgátló tabletták vagy olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik hatékonyságukat, és a fogamzásgátló hatás már nem biztosított).
Mi a tabletták mechanizmusa? Védi az alkalmazás első napjától?
A kombinált fogamzásgátlók megakadályozzák az ovulációt azáltal, hogy gátolják a gonadotropinok (FSH és LH) felszabadulását, hatással vannak az agyalapi mirigyre és a hipotalamuszra. A tabletta film a menstruáció első napjától kezdődik, és maximális fogamzásgátló hatása van az első naptól, ha a menstruációs ciklusok szabályosak és helyesen adják be őket. Ha a menstruációs ciklus nem szabályos, akkor az alkalmazás első hetében ezzel párhuzamosan további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.
A tabletták befolyásolhatják a libidót?
A legtöbb nő számára a fogamzásgátlók nem befolyásolják a libidót. Amikor a szexuális étvágy megváltozik, a leggyakoribb okok közé tartozik az egészség, az életkor, a partner, az alkohol vagy a stressz. Minden nő teste egyedi, és a fogamzásgátló kezelésre adott reakciója különös. Ha a libidó csökkenése nyilvánvalóvá válik a tabletták elkezdése után, akkor az alkalmazott fogamzásgátló típusára vonatkozó ajánlás újraértékelhető. Ezekben a helyzetekben a mikrodózis vagy a háromfázisú tabletta jelzi a lehetőségeket.
Van kapcsolat a fogamzásgátló tabletták és a testtömeg között?
Előfordulhatnak olyan helyzetek (különösen a használat első hónapjaiban), amikor súlygyarapodás léphet fel, de ez a mikrodózistablettáknál ritka hatás. A publikált tanulmányok nem állapítottak meg különbséget a testsúlyban a tablettákat használó nők és azok között, akik nem. Leggyakrabban felfogás kérdése. Az életmód és az étrend, valamint bizonyos egészségügyi problémák (különleges esetekben) felelősek az ingadozásokért vagy a súlygyarapodásért. Így néha az az időszak, amikor a nő megváltoztatja az étrendjét (gyakrabban étkeznek, szervetlenebbek vagy cukrokban és zsírokban gazdagabbak), egybeeshet a fogamzásgátló tabletták alkalmazásának kezdetével.
Egy nőnek jó, ha fogamzásgátló tablettákat használ a hólyagok közötti szünet nélkül?
Általában a tabletták 21 napos rendszeres beadását 7 napos szünet követi, amely idő alatt menstruáció lép fel. Esetenként, ha el akar halasztani egy olyan időszakot (amikor például az ünnep egybeesne a menstruáció kezdetével), akkor feladhatja a lepedők közötti szünetet, és az előző vége után azonnal új lap indul. A menstruáció a következő 7 napos szünetben következik be. Ez az alkalmi gyakorlat nem befolyásolja az egészségi állapotot.
Rendszeres szünetre van szükség az adminisztrációban?
A fogamzásgátlók 5 évig, szünet nélkül, éves orvosi ellenőrzés mellett adhatók be, ezt követően 6-12 hónapos szünetet lehet tartani. Fontos, hogy egy bizonyos típusú tabletta beadása egy nőgyógyásszal vagy családtervezővel folytatott konzultációt követően, egy olyan konzultáció után történjen, amely kiküszöböli a lehetséges ellenjavallatok vagy kockázatok fennállását.
Vannak hosszú távú hatások?
A hosszú távú alkalmazás éves orvosi felügyelet mellett megkönnyíti a lehetséges mellékhatások korai felismerését. A hosszú távú tabletták hatásáról publikált tanulmányok kimutatták, hogy ezek nem befolyásolják a nők termékenységét, és hogy a tabletták abbahagyása után bekövetkező vetélés vagy megszakított terhesség nem növekszik. Ezenkívül a kutatások kimutatták, hogy a fogamzásgátló tabletták védenek az endometrium és a petefészekrák ellen.
Milyen típusú gyógyszerek/étrend-kiegészítők befolyásolhatják a tabletták hatékonyságát?
A kombinált tabletták hatékonyságát befolyásolhatják a máj metabolikus képességét növelő gyógyszerek: karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, rifampicin, griseofulvin. Ezenkívül a tabletták erősítik a diazepam és a triciklusos antidepresszánsok hatását. A fogamzásgátló felhasználóknak nagyobb adag paracetamolra és aszpirinre van szükségük. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a felesleges grapefruitlé és az orbáncfű kivonatok befolyásolhatják a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.