CSID Mi történik Dr. Mihai Teodor Bica, a Cambridge-i orvosdiplomás orvos, rezidens orvos
A 11. osztály óta Mihai Teodor Bica, akkor a bukaresti „Sfântul Sava” Nemzeti Főiskola hallgatója és a biológia országos olimpikonja a cambridge-i Orvostudományi Egyetem hallgatója lett.
És sikerült is neki! 2018-ban, hat évig tartó intenzív tanulmányok után a rangos egyetemen, ő lett az első román orvosi diplomás Cambridge-ben, amely álom sokszor lehetetlennek tekinthető ezen a területen. Újabb egyéves tapasztalat után a brit NHS orvosi rendszerében úgy döntött, hogy hazatér.
Jelenleg 26 éves, és a Kardiovaszkuláris Betegségek Sürgősségi Intézetének rezidens orvosa „Prof. Dr. C.C. Iliescu ”bukaresti. Szabadidejében Mihai energiáját YouTube-csatornájának és blogjának, a mihaibica.com-nak szenteli, ahol nemrégiben egy nagyon érdekes szöveget tett közzé a COVID-19 járványról.
Arról, hogy miért tért vissza Romániába, a brit és a román orvosi rendszer jó és rossz dolgairól, a világ első számú halálozási okáról és a máig terjedő mítoszokról a szívbetegségekről, de egyes gyógyszerek kapcsolatáról is szívbetegek által végzett kockázat és a SARS-CoV-2 fertőzés kockázata, egy exkluzív interjúban tárgyaltuk Mihai Teodor Bica rezidens orvossal.
"Romániában több jót tehetek, a jó dolgokat, amelyeket megtanultam, át tudom ültetni a gyakorlatba"
CSÎD: Ön az első román, aki befejezte az orvostudományt Cambridge-ben, de ennek ellenére úgy döntött, hogy visszatér Romániába. Mondja el, mitől jött haza.
Dr. Mihai Teodor Bica: A motivációk többszörösek voltak, többnyire személyes jellegűek. Az a tény, hogy távol éreztem magam a családtól, a barátoktól, a helyektől, ahol felnőttem, és az a szakmai tevékenység, amely nem kínált annyit az áldozatokhoz, elhatározta, hogy hazatérjek. Rájöttem, hogy Romániában többet tudok csinálni, gyakorlatba tudom ültetni a megtanult jó dolgokat, jobban tudok viszonyulni a beteghez.
Nem akarom, hogy eltúlzott hazafiaként érzékeljenek, de a honvágy olyan érzés, amely megpróbált engem ezekben az években. Ha a családom ott lett volna, akkor valószínűleg abban az egészségügyi rendszerben folytattam volna, de a gyökereim itt vannak.
Részletesebb válasz erre a kérdésre, egy őszinte és objektív vlogban, amelyet Mihai Bica tett közzé YouTube-csatornáján, alább:
CSÎD: Mit gondolsz, mi a hiányossága az NHS-nek - a brit egészségügyi rendszernek oly dicséretnek örvendett, amelyről a blogodon beszélsz - mind a betegek, mind az orvosok számára?
Dr. Mihai Teodor Bica: Az NHS nagyon jó egészségügyi rendszer, nagyon bízom benne, nagyon komoly problémákkal küzdő betegek számára ajánlott, ebből a szempontból nagyon jól fejlett. De megvannak a hátrányai is - például a betegnek néha hónapokat kell várnia, amíg szakember megkérdezi, és ezt az időtartamot negatívan érzékelik.
De még mindig erős rendszernek tekintik, a britek büszkék az NHS-re. A rendszer azonban túlterhelt, és ez érezhető az orvosi személyzet, az orvosok, az ápolók szintjén.
CSÎD: Hogyan zajlott az országba való visszatérés bürokratikus folyamata? Itt kellett egyenlítenie a cambridge-i tanulmányait, Romániában végezte a rezidenciát?
Dr. Mihai Teodor Bica: Ez meglehetősen nehéz folyamat volt, de néhány hónapos dokumentumok igénylése és megszerzése után sikerült egyenlíteni az oklevelemet. Úgy adtam a rezidenciát, mint bármely más diplomás, jó osztályzatot kaptam, és így sikerült kiválasztanom a kívánt szakterületet, nevezetesen a kardiológiát.
"Az Egyesült Királyságtól eltérően nincs jól fejlett családorvosi rendszerünk"
CSÎD: Miután visszatért az országba, mit észlelt, mi hiányzik belőlünk, és milyen jó dolgokat talált az orvosi rendszerben, ellentétben a britekkel?
Dr. Mihai Teodor Bica: Romániában sok hátrány van, igaz, a rendszer alulfinanszírozott, nincsenek technikai és pénzügyi lehetőségeink bizonyos speciális vizsgálatokra, de remélem, hogy időben kiigazítják őket.
Megállapítottuk azt is, hogy nincs jól kidolgozott háziorvosi rendszerünk, ellentétben az Egyesült Királysággal, ahol a háziorvos a páciens általános orvosi ellátásának koordinátora, aki csak akkor éri el a szakorvost, amikor arra valóban szükség van.
Szerencsére az Institute C.C. Iliescu ”Rendkívüli csapatot találtam, ahol nincs kompromisszum az orvosi aktusban, értékelni kell a kutatás iránti hajlandóságot.
"A túlzott szennyezés szerepet játszhat a szív- és érrendszeri betegségek felgyorsításában"
CSÎD: A szív- és érrendszeri betegségek a világon a legfőbb halálokok, minden statisztika szerint. Románia ebben a fejezetben a 4. helyen áll Európában. Mi az oka?
Dr. Mihai Teodor Bica: Sajnos sok elterjedt kockázati tényező létezik, például elhízás, cukorbetegség, diszlipidémia, magas koleszterinszint, magas vérnyomás. Ezenkívül sok olyan beteg van, aki dohányzik, és mindezek a tényezők hozzájárulnak ehhez a káros szív- és érrendszeri betegséghez. Ezért létfontosságú és ajánlott leszokni a dohányzásról, mert így jelentősen csökken a szív- és érrendszeri betegségek és más patológiák kockázata.
CSÎD: Az elmúlt években a szívinfarktus és a stroke (stroke) fiatalabb korban jelentkezik. Mi lehet az oka?
Dr. Mihai Teodor Bica: A dohányzás az egyik fő ok. A lakosság fiatal korától kezdve dohányzik, és a 20 éves expozíciós idő 35-40 év alatt valósul meg ilyen súlyos betegségek esetén.
Az egészségtelen étrendnek is fontos szerepe van, csakúgy, mint a cukorbetegségnek, és az elmúlt évek tanulmányai kimutatták, hogy a túlzott szennyezés szerepet játszhat a szív- és érrendszeri betegségek felgyorsításában.
Mellkasi fájdalom, amely továbbra is fennáll az erőfeszítéseknél, riasztó jel
CSÎD: Mikor kell időpontot egyeztetnünk egy kardiológussal? Vannak-e figyelmeztető jelek, vagy szokássá kell tennünk, hogy minden évben orvoshoz megyünk EKG-ra és egyéb rutinvizsgálatokra?
Dr. Mihai Teodor Bica: Általában a háziorvosnak kell az első kiindulópontnak lennie annak a betegnek, akinek nincs sürgőssége, de a dolgok nem pontosan így mennek, ő közvetlenül a kardiológushoz fordul.
Ha egy betegnél szívbetegséget diagnosztizáltak, akkor a kardiológusnál ajánlott éves ellenőrzés, de ha nincsenek tünetek, kockázati tényezők, ha nincsenek indikációk, akkor a kardiológussal folytatott konzultáció nem rutinszerű.
Jelekként, amelyek vonzhatják a figyelmet, megemlíteném a mellkasi fájdalmat, amely továbbra is fennáll a megerőltetéskor, bosszantó szívdobogás, indokolatlan fáradtság, nehéz légzés, különösen az erőkifejtés során, a lábak duzzanata.
Mítoszok a szívbetegségről
CSÎD: Mindenféle mítosz létezik a szívbetegségről, és sokan hisznek bennük. Szedjük szét őket!
Ha szívproblémáim vannak, nem kell erőfeszítéseket tennem! Nem igaz - az Európai Kardiológiai Társaság még napi 30 perc testmozgást, kocogást, gyors sétát is ajánl. Természetesen vannak olyan patológiák, amelyek nem teszik lehetővé az erőfeszítést, vagy ennek kevésbé kell intenzívnek lennie, de ezek meglehetősen ritkák, és a kardiológus figyelmezteti a beteget erre a veszélyre.
Ha koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szedek, bármit megehetek! Nyilvánvaló, hogy ez nem igaz. Az étrend az első intézkedés, amely a mozgással kombinálva képes szabályozni a diszlipidémiát, a magas koleszterinszintet, a magas vérnyomást. A gyógyszeres kezelés a második sor, ha a diéta és a testmozgás nem működik.
A szívbetegségek jobban érintik a férfiakat! Igaz, a menopauza idejéig a nők könnyen megvédhetők a szív- és érrendszeri betegségektől az ösztrogén miatt, ami bizonyos mértékben megakadályozza a koleszterin túlzott lerakódását az erekben, de a menopauza után a kockázat azonos.
Ha 30 évig dohányoztam és leszoktam, megszűnik a szívroham kockázata! A kockázat soha nem múlik el! Ennyi idő alatt nagyon is lehetséges, hogy az érereken ateróma plakkok képződtek. Még akkor is, ha abbahagyja a dohányzást, ez nem szünteti meg teljesen az összes történtet.
Ha mindennap aszpirint szedek, akkor nincs szívrohamom! A szívroham kockázatát senki sem tudja kiküszöbölni, főleg egy aszpirin. Észrevettem, hogy Romániában az aszpirint rutinszerűen használják. Bár szerepet játszhat a szívroham megelőzésében, nem csökkenti teljesen a kockázatot. Ennek a gyógyszernek egyértelmű jelzései is vannak, mellékhatásai lehetnek, és csak orvos tanácsára szabad bevenni.
- Nem fáj a szívem! A szív elméletileg nem fáj, de a fájdalom átvihető vagy érzékelhető nyomásérzésként a szegycsontban vagy mögötte, a mellkas közepén.
Nem eszek tojást, hallottam, hogy sok a koleszterin. A tojás alkalmi fogyasztását az Európai Kardiológiai Társaság mediterrán étrend részeként is javasolja, mert jó koleszterint tartalmaznak, amely nem telített zsírokból származik. Természetesen minden feleslegben fogyasztott étel ellenjavallt, ami a tojásra is igaz.
"Mi, orvosok, nem egy sámánisztikus rendszert működtetünk, hanem tudományos bizonyítékok alapján"
CSÎD: A COVID-19 járvány közepén vagyunk, a fertőzés esetei napról napra nőnek, valamint az interneten intenzíven terjesztett úgynevezett gyógymódok száma. Néhányat említek: fokhagyma, C-vitamin nagy adagokban, szezámolaj, szteroidok, kolloid ezüst. Milyen veszélyekkel járnak ezek a gyógymódok?
Dr. Mihai Teodor Bica: Nyilvánvaló, hogy ezeknek a régimódi szereknek nincs bizonyított hatása, és megalapozott véleményért orvoshoz kell fordulni. Én, mint orvos, nem tudok ilyesmit ajánlani, nincs bizonyíték, tudományos bizonyíték arra, hogy azt mondanák, hogy ezek valóban hatással vannak.
Mi, orvosok, nem egy sámánisztikus rendszert működtetünk, hanem tudományos bizonyítékok alapján. Az orvostudomány egyszerre tudomány és művészet, objektív alapból indulunk ki, amikor kezelést javasolunk. Tehát, ha ilyen gyógymódokról hall vagy olvas, ne vegye figyelembe őket, szigorúan bízzon orvos tanácsában.!
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és az új koronavírus fertőzésének kockázata
CSÎD: Március végén egy kutatócsoport a Lancet Respiratory Medicine-nek írt levelében rámutatott, hogy a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása COVID-19 pozitív betegeknél káros hatással járhat, abban az értelemben, hogy gyulladást, fibrózist és ödémát okoz tüdőszint. Ön szerint ez a figyelmeztetés indokolt?
Dr. Mihai Teodor Bica: A gazdaszervezetbe kerülve a SARS-CoV-2 vírus a test sejtjeinek felszínén található bizonyos receptorokhoz kötődik és megfertőzi az emberi test sejtjeit, ebben az esetben az ACE-II (angiotenzin-konvertáló enzim II) receptorokat. kötődést hoz létre a gazdasejthez és belép a cellába.
Ezek a receptorok kiemelt témát jelentettek a kardiológusok körében, mivel az I típusú receptorok (ACE-I) expresszióját számos szív- és érrendszeri betegség kezelésében nagyon fontos gyógyszerek, nevezetesen az ACE-gátlók (az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai) csökkentik. és ARB (angiotenzin receptor blokkolók).
Ezért feltételezzük, hogy az ACE-I receptor expressziójának krónikus gátlása az ACE-II receptorok túlzott expressziójához vezethet, és ezáltal megkönnyíti a SARS-CoV2 fertőzést.
Az Európai Kardiológiai Társaság közelmúltbeli álláspontja rámutat, hogy nincs tudományos alap a gyógyszerek potenciálisan káros hatásainak megerősítésére a COVID-19 összefüggésében, és azt tanácsolja a klinikusoknak, hogy ne hagyják abba az adagolást.
A blogomon elolvashat egy dokumentált pop-science cikket, amelyben megpróbálom értelmezni a COVID-19 legújabb kutatásait egy közönség számára, remélem, általános, de képzett és amatőr tudomány.