CSID Mi történik, orvos elkapja a benőtt körmöt, ez a módszer ellenjavallt, de gyakori
A megtestesült köröm gyakori állapot, életkortól és nemtől függetlenül. Az állapot különösen észrevehető a nagylábujjakban, és fájdalommal, duzzanattal és gyulladással nyilvánul meg, amelyek fertőzésekké alakulhatnak, amelyek járási nehézségeket okoznak.
A benőtt körmök fő oka a helytelen körömvágás és a kényelmetlen, túl szoros cipő viselése.
Jelenleg a benőtt körmök fő orvosi megközelítése a műtét, amely vagy a köröm részleges kivágásával, vagy szakadással jár, olyan módszerekkel, amelyeket a legtöbb orvos normálisnak tart, de mások teljesen nem ajánlanak.
Dr. Marius Uscatu ortopéd-traumatológiai szakorvos, a lábfej-műtétre szakosodott, válaszokat adott a benőtt körmöt érintő legsürgetőbb kérdésekre.
Az alábbiakban megtudhatja, melyek a benőtt köröm fő okai és tünetei, milyen szövődmények lépnek fel, ha kezeletlenül hagyjuk a problémát, hogyan előzhetjük meg, és ami nagyon fontos, mik a jelenlegi kezelési módszerek ellenjavallatai.
A benőtt körmök okai
A megtestesült körmöt elsősorban a helytelen körömvágás okozza, de más tényezők is hozzájárulhatnak ehhez a problémához.
Dr. Marius Uscatu a benőtt körmök következő lehetséges okait sorolja fel:
A benőtt körmök tünetei
A benőtt köröm fő tünete a hüvelykujj oldalának gyulladása, amely a vörösség, a hő, a fájdalom (vörös, forró és fájdalmas) klasszikus triádjában nyilvánul meg, amelyhez hozzáadódik a szerovéres váladék (akár gennyes is).
Ezenkívül a fokozott erőfeszítések (álló, járás, sport) a benőtt köröm jele.
A benőtt körmök esetén az ujj megnagyobbodik, a köröm melletti bőr piros, gyulladt, fájdalom jelentkezik érzéskor, viseléskor és járáskor. Ugyanakkor krónikus gyulladás miatt húsos szövet jelenhet meg a köröm anyagi szélei felett, az úgynevezett botriomycoma.
Bőrgyógyász, sebész, plasztikai sebész vagy ortopéd - akihez a benőtt körmök kezeléséhez fordulunk?
Mivel Romániában még nem létezik olyan szakorvos, amelyet podiátrianak neveznének, amelynek képeznie kellene az orvosi körömkezelés szakembereit, azoknak a betegeknek, akik szembesülnek a benőtt köröm problémájával, más szakemberekhez kell fordulniuk. Figyelem, a fogorvos nem pedikűrös, hanem orvos, aki szakorvosi tanulmányokkal rendelkezik a podiatria területén!
De amit választunk: bőrgyógyász, sebész, plasztikai sebész vagy ortopéd?
Dr. Marius Uscatu azt mondja köztük, a legalkalmasabb az ortopéd orvos, aki a lábfej műtétjére szakosodott:
"A bőrgyógyász képes kezelni ezt a problémát, amennyiben rendelkezik a szükséges know-how-val. Általában a bőrgyógyász megelégszik a botriomycoma (termikus, elektromos, kémiai stb.) Cauterizálásával.
Az általános sebésznek gyakran nincs meg a szükséges tapasztalata a probléma helyes kezeléséhez. Leggyakrabban a teljes körömhúzás vagy a legjobb esetben az oldalsó él rendezése (egy kiemelkedő sarok eltávolítása) következik be.
Az ortopédnek rendelkeznie kell a szükséges know-how-val, esetleg a lábműtétre szakosodott, mert így olyan tapasztalattal rendelkezik, amely közvetlenül arányos a karrierje során konzultált benőtt körmös betegek számával ".
Mit kockáztatunk, ha nem kezeljük a benőtt körmöket
A gyulladás és az elviselhetetlen fájdalom okozta óriási kényelmetlenség mellett a benőtt körmökkel járó beteg sok szövődmény kialakulásának kockázatával járhat, ha nem cselekszik.
A köröm krónikus gyulladása elsősorban az életminőség csökkenését okozza, fájdalom, kényelmetlenség miatt, de különösen nagyon széles típusú lábbeli viselésén keresztül. Ezután a baktériumok felülfertőződése és a fertőzés "beoltása" távolról is elérhető: tüdő-, szív-, májszinten stb. Általában ez a fertőzés szigorúan korlátozott, és csak bizonyos körülmények között általánosul, különösen akkor, ha az immunrendszer legyengült.
Leukémiában, reumás/autoimmun betegségekben, HIV-ben vagy kemoterápiában szenvedő betegeknél fennáll az "opportunista" fertőzések veszélye, amelyeket általában egy normális immunitással rendelkező test kezel.
Továbbá a benőtt köröm kezelése megnehezíti a járást az ujj gyulladása miatt, amely fájdalmat okoz. Végül, de nem utolsósorban esztétikai szövődményről beszélünk: a gyulladás krónikus jellege dystrophiás körmöt eredményez, nagyon vastag, törékeny.
Hogyan kezeljük megfelelően a benőtt körmöket
A benőtt körmök kezelése mindenekelőtt magában foglalja a körmöket károsító szokások ismerete.
"Személyes megoldásom: megpróbálom elmagyarázni a betegnek, hogy hagyja, hogy a körme rendesen nőjön, és ne vágja le a sarkát. Ez idő alatt a lehető legszélesebb cipőt részesíti előnyben, például a korábban kinyitott hevedereket. Ez az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a probléma végső gyógyulását, különösen azért, mert a kezelést a beteg 100% -ban egyedileg alkalmazza. A gyógyulás 3-6-9 hónapig tart (a köröm állapotától függően), és általában nyitott szandál viselésével jár, évszaktól függetlenül. Ez egy teljesen nem invazív és kockázatmentes megoldás, de a beteg leggyakrabban elutasítja, akit elcsábít az "egyszerű", "végleges" beavatkozások ígérete, és különösen gyors gyógyítással, például matricectomiával "- mondja Dr. Marius Uscatu.
Egy másik kezelési módszer, amely azonban csak az esetek 25-30% -ában végleges a köröm szélének minimális szabályozása helyi érzéstelenítésben. Ez lehetővé teszi a gyulladás gyors gyógyulását, eltávolítva az okozó tényezőt (a köröm kiemelkedő töredéke, a helytelen vágásból származó "sarok", néha a köröm kis "chipje").
Ez a megoldás egy ideiglenesen keskenyebb szöget eredményez, amelynek közepén a normál szélességre növelve ismét előtérbe kerül (újra "megtestesül"). Minimálisan invazív és problémamentes megoldás, feltéve, hogy nem kíséri matricectomia.
És mert eljutottunk a fejezethez matricectomia, figyelmeztetnünk kell, hogy ez egyáltalán nem ajánlott módszer Dr. Marius Uscatu, de még mindig széles körben gyakorolták.
"A részleges matricectomia, vagyis a köröm részleges hosszmetszete és a köröm mátrixának megfelelő részének kivágása (végleges eltávolítása) (szikével, lézerrel, termokoagulációval, kriokoagulációval, fenolizálással stb.) Csábító módszer, mert egy kevésbé széles köröm megjelenését célozza., amely már nem inkarnálódik. Sajnos a gyakorlatban a köröm mátrixnak ez a reszekciója hiányos, és a fennmaradó mátrix sejtek dystrophiás körmöt fognak létrehozni, fogazott oldalú éllel, ami konfliktusokat és gyulladásokat okoz az élet hátralévő részében "- mondja a szakember.
A benőtt körmök kezelésének másik módszere a szivacs műanyag - "szelet" eltávolítása az ujjáról a köröm közelében, a köröm oldalirányú nyomásának csökkentése érdekében. Ez a legkevésbé invazív módszer, de nehéz alkalmazni súlyos fertőzések esetén, mivel képes generálni a fertőzés kiterjedését a csontig (osteitis).
A köröm tépése, másrészt ez Nyugaton teljesen betiltott módszer. A tökéletes haszontalanságon kívül súlyos traumát okoz a köröm mátrixban. A pengetés után a köröm 1-2-3 évig, néha egy életen át, helytelenül (vastag, merev, törékeny, csúnya) nő (onychodystrophia).
A köröm megvastagodását csak olyan orvostudomány kezeli, olyan szakember, akinek hazánkban nincsenek meghatározott módszerei sem mechanikus (hígítás, speciális vágók használata, hasonlóak a fogászatban), sem kémiai (speciálisan a lábgyógyászatban alkalmazott megoldások).
3TO szivacs módszer (körmök kiegyenesítése drótokkal): kinek szól, mennyire hatékony, milyen ellenjavallatok vannak
A 3TO szivacs technika meglehetősen megbízható és magában foglal egy fémrugót (egy kis drót), amelynek célja a köröm ellapítása.
"Sajnos a jelzés meglehetősen ritka, nevezetesen a köröm erősen görbült, alkotmányos vagy másodlagos a műtét után. Ellenjavallt súlyos gyulladások esetén, túlfertőzött, bőséges, gennyes vagy vérző botriomycoma esetén "- mondja Dr. Marius Uscatu.
Hogyan kezeljük a benőtt körmöket egy olyan betegnél, akinek egyéb összefüggő betegségei vannak
Véralvadási problémák esetén az eljárás ugyanaz, mint bármely műtét esetében: az alvadási problémát a specifikus kezelés adaptálásával kezelik.
"A cukorbeteg beteg esete drámai, mert a köröm nem megfelelő levágása a gangréna és az amputációk kiindulópontja. A diabéteszes lábról szól, egy félelmetes entitásról, amelyet a láb csökkent vérellátása (makro- és mikro-angiopathia), de a talpban lévő idegek "halála" (plantáris neuropathia) is jellemez, ami a talpi érzékenység eltűnését okozza, vagyis a beteg nem még mindig érzékeli a talpi fájdalmat, annak intenzitásától függetlenül "- mondta Dr. Marius Uscatu.
A kezelés elvei ugyanazok maradnak, mint egy nem cukorbeteg láb esetén, de szélesebb körű jelzések vannak a köröm laterális peremének szabályozására.
A benőtt körmök megelőzésének módszerei
A benőtt körmök megjelenésének megakadályozása érdekében néhány egyszerű lépést tehet, amelyek a következőkből állnak:
- A köröm megfelelő vágása, derékszögű sarkokkal, "négyzet alakú", az ujjon kívül
- Viseljen megfelelő, a láb formájához megfelelő lábbelit: elég széles ahhoz, hogy ne okozzon közvetlen ütközést a lábujjával.
- Kerülje az adidas cipő sporton kívüli viselését.
- Szigorúság a lábbeli megválasztásában: lehetőleg minőségi anyagból (belső bőr és külső bőr) készül, elkerülve a műanyagot.
- Kerülje a lehető legnagyobb mértékben az agresszív sportokat a láb számára: kocogás (különösen félmaraton, maraton, stb.), Foci, kosárlabda, rubin és bármilyen sport "hangsúlyozza" a körmöt.
- A cukorbetegség elkerülése az elhízás elkerülésével (nem megfelelő táplálkozás)
- Kerülje a fagyást és az égési sérüléseket a lábfején.
- Kedvező deformitások korrekciója: hallux valgus, hallux rigidus, reumatoid láb stb.