Csípő behatolások
jelzések : Akut vagy krónikus kapszula
Okai és tünetei: osteoarthritis, reumás ízületi gyulladás, éjszakai fájdalommal és súlyos végtag-sugárzással járó traumás capsulitis, fizioterápiára reagálás nélkül - fájdalom, mozgáskorlátozás, fájdalom a mozgás végén (különösen a belső rotáció).
Használjon 5 ml-es fecskendőt 90 mm-es tűvel (40 mg kortikoszteroid, 4 ml lidokain 1%).
A csípő kapszulaszalagja a combcsont műtéti nyakának alapjához van rögzítve, így ha a tű hozzáér a nyakhoz, az injektált oldatot a kapszulában tároljuk. A legjobb megközelítés az oldalsó.
Technológia: a beteg az oldalán ülve az érintett csípővel felfelé a végtaggal, amelyre hajlik, és egy tekercs a két alsó végtag között; a nagy trochantert a hüvelykujjával és az indexével tapintják meg, azonosítva annak csúcsát; miközben passzív lábrablási mozdulatokat hajtanak végre, a nagy trochanter csúcsa fölötti belépési pontot azonosítják; a tűt merőlegesen helyezzük be, amíg az nem érinti a csontot, és befecskendezi magát a bolusba.
Az oldalsó megközelítés egyszerű és biztonságos, nem fájdalmas. Nincs érzés a kapszula behatolásában. Ezt az injekciót olyan betegek kapják, akiket meg kell műteni, de legalább 6 héttel a műtét előtt a fertőzés kockázatának elkerülése érdekében. Ennek a beszivárgásnak nagyon jó eredményei vannak a fájdalom szempontjából, de nem szabad megismételni 3 hónapnál tovább. Éves röntgenfelvétel ajánlott a degeneratív változások kimutatására.
Túlsúlyos betegeknél nagyobb mennyiségű infiltrátum ajánlott (8-10 ml), 40 mg Adcortyl egy jelzettebb szteroid ebben az ízületben, egy nagyobb tű (gerinc) is előnyös. A beszivárgás utáni helyreállítás ajánlott.
jelzések: Krónikus bursitis
Okai és tünetei: túlterhelés - fájdalom és gyengeség a fenék szuper-laterális kvadrátja felett, fájdalom a passzív hajlításnál, elrablás és addukció, ellenállás az elrablással és meghosszabbítással szemben.
Használjon 5 ml-es fecskendőt 90 mm-es tűvel (40 mg kortikoszteroid, 4 ml lidokain 1%).
A gluteális bursa mérete, alakja és elhelyezkedése változó. Megtalálható az ilion pengéjén található gluteus izom mélyén, valamint a három izom rétege között. A régió tapintásával észlelik a fájdalmas területet, ahol ajánlott beszivárogni.
Technológia: a beteg az egészséges oldalon ül, a lábával, amelyre kinyújtva van, és a behajlítottal; azonosítsa az érzékeny fájdalmas területet és helyezze a tűt merőlegesen, amíg el nem éri a csípőcsontot; olyan területen injektálják, ahol nincs ellenállás, ezt a már behelyezett tű körkörös mozdulataival hajtják végre.
Az infiltrációs területen nincsenek importált erek vagy idegek, amelyek károsodhatnak, ezért az infiltráció kockázata csekély. A beszivárgás után ajánlott pihenni és elkerülni a megterhelést 7 napig. Az ágyéki gerinc fájdalma vagy a sacroiliacus ízületi fájdalom gyakran összekeverhető a gluteális bursitisszel.
jelzések: Krónikus bursitis
Okai és tünetei: túlterhelés (különösen a csípőhajlítással járó tevékenységek, például: futás); ágyékfájdalom, passzív hajlító fájdalom, addukció, elrablás, meghosszabbítás; hajlító és adduktív ellenállás; Scoop teszt (a combcsont passzív összenyomódása az addíció teljes hajlításából).
Használjon 5 ml-es fecskendőt 90 mm-es tűvel (20 mg kortikoszteroid, 2 ml lidokain 2%).
A psoas bursa az iliopsoas izom ínje és a kapszula elülső oldala között, a combcsont nyaka felett húzódik. Mélyen helyezkedik el, három nagy anatómiai szerkezettel (femorális véna, artéria és ideg). Ezért ez a terület a szövődmények szempontjából kitett. A tűt ferdén kell behelyezni a neurovaszkuláris köteg mellé.
Technológia: a fekvőtámaszba helyezett páciens a femoralis artérián azonosul, három ujjától a femorartériától disztálisan és három ujjától oldalirányban, a sartorius izom középső szélénél lévő anterosuperior csípőgerincvel összhangban, a tűt a mediálishoz 45 fokos szögben és 45 magasabb fokozatúak; a tűt a csontba helyezzük, majd lassan eltávolítjuk az ínhez, ahol bolusban injekciózzuk.
Javasolt 7 napig pihenni és kerülni a tevékenységeket, majd felépülni.
jelzések: Akut vagy krónikus bursitis
Okai és tünetei: közvetlen ütés vagy esés a csípőn, esetenként túlterhelés vagy gyenge egyéneknél, akik kemény felületen alszanak ugyanazon az oldalon; fájdalom és gyengeség a nagy trochanterben, fájdalom a csípő passzív elrablásában, addukció, esetleg hajlításban és meghosszabbításban; ellenállás az elrablással szemben.
Használjon 2 ml-es fecskendőt 30 mm-es tűvel (20 mg kortikoszteroid, lidokain 1,5 ml 2%).
A trochanterikus bursa a nagy trochanter felett helyezkedik el, és akkora, mint egy golflabda; érzékeny a tapintásra.
Technológia: a páciens oldalirányban az érintetlen oldalon helyezkedik el hajlított lábbal és a láb azon az oldalon, amelyen az infiltráció meghosszabbításra kerül; az érzékeny-fájdalmas területet tapintással azonosítják, a tűt merőlegesen helyezik be ezen a területen, amíg a csontot hozzá nem érik; a folyadékot bolusban vezetik be a területen ellenállás nélkül.
A trochanterre gyakorolt közvetlen ütés gyakran vérzéses burzitist okoz, ebben az esetben a terület beszívása elsőbbséget élvez az infiltráció szempontjából.
Javasoljuk, hogy 7 napig pihenjen és kerülje az erőlködést.